Ascites selepas pengambilan telur untuk persenyawaan in vitro

Cik Phuong, 25 tahun, mengalami sakit dada dan perut yang teruk 5 hari selepas pengambilan telur untuk IVF.

Sebelum ini, proses pengambilan telur Cik Phuong di sebuah hospital di Ho Chi Minh City berjalan dengan agak lancar. Selepas prosedur, dia berasa kembung. Dalam penerbangan pulang ke Hanoi pada 24 Oktober, keadaannya bertambah teruk, dengan sakit perut yang teruk dan kesukaran bernafas. Selepas pesawat mendarat, dia dipindahkan ke Hospital Besar Tam Anh di Hanoi.

Doktor dari Pusat Obstetrik dan Ginekologi berunding dengan Pusat Sokongan Reproduktif (IVF Tam Anh) untuk menentukan bahawa pesakit mengalami hiperstimulasi ovari. Ultrasound menunjukkan bahawa kedua-dua ovari adalah 4 kali lebih besar daripada biasa, dengan banyak sista hemoragik di dalamnya. Cik Phuong mengalami efusi perut dan efusi pleura, menyebabkan sakit perut, sesak dada, loya dan kesukaran bernafas.

Dalam lebih daripada 40 minit, di bawah bimbingan ultrasound transvaginal, doktor menyedut lebih daripada dua liter cecair perut daripada pesakit. Tiga hari kemudian, kesihatan pesakit stabil, tiada lagi kembung perut, tiada lagi kesukaran bernafas, dan dia dibenarkan keluar dari hospital.

Doktor menyedut cecair perut Cik Phuong. Foto : Disediakan oleh pihak hospital

Menurut Dr. Phan Ngoc Quy, hiperstimulasi ovari ialah komplikasi yang menyumbang kira-kira 3-10% daripada kes rangsangan telur untuk persenyawaan in vitro. Komplikasi ini boleh berlaku dari peringkat suntikan rangsangan ovari, berlarutan sehingga kira-kira 1-2 minggu selepas pengambilan telur. Apabila hiperstimulasi, wanita berasa tidak selesa, mengalami sakit perut, loya... atau beberapa komplikasi yang lebih berbahaya seperti efusi perut, efusi kardiopulmonari...

Sista ovari yang terlalu besar boleh menyebabkan kilasan ovari, mungkin memerlukan penyingkiran ovari, menjejaskan kesuburan wanita.

Doktor Quy berkata bahawa Cik Phuong didiagnosis dengan betul dan segera diberi rawatan kecemasan di hospital yang sama, jadi proses rawatan adalah cepat, memastikan kesihatan dan keupayaannya untuk menjadi seorang ibu.

Imej ultrabunyi sindrom hiperstimulasi ovari dalam pesakit. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Menurut Dr. Quy, hiperstimulasi ovari boleh menjejaskan kitaran rawatan reproduktif yang dibantu, memanjangkan masa rawatan, meningkatkan kos dan risiko. Mencegah risiko hiperstimulasi adalah keutamaan untuk unit pembiakan yang dibantu. Doktor reproduktif yang dibantu sering menyaring risiko sebelum memberikan suntikan rangsangan ovari, memilih rejimen serta menetapkan dos yang sesuai.

Bergantung pada keadaan dan tindak balas terhadap ubat, doktor akan menetapkan gabungan, menambah atau mengurangkan dos, dan membimbing diet dan gaya hidup yang sesuai. "Kes hiperstimulasi semasa rawatan di IVF Tam Anh sangat jarang berlaku, kurang daripada 1% setahun," tambah Dr. Quy.

Doktor mengesyorkan bahawa wanita berisiko tinggi atau yang telah menunjukkan tanda-tanda hiperstimulasi ovari harus membekukan semua embrio dan menunggu sehingga badan mereka pulih sebelum memindahkannya. Hiperstimulasi berkembang sangat cepat jika pesakit hamil. Pada masa itu, kepekatan hormon hCG yang tinggi dalam darah adalah pencetus tindak balas hiperstimulasi, menjadikan penyakit ini lebih teruk. Pada masa ini, wanita hamil mesti merawat hiperstimulasi yang teruk dan mengekalkan kehamilan, yang sangat rumit, berisiko dan mahal.

Khue Lam

* Nama pesakit telah ditukar

Pautan sumber: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html