Berapa lama anda boleh hidup dengan kanser nasofaring?

Doktor, berapa lamakah seseorang yang menghidap kanser nasofaring tahap 3 boleh hidup? Apa yang perlu saya lakukan untuk hidup dengan penyakit ini, doktor? (Hoang, 62 tahun, Ho Chi Minh City)

Balas:

Menurut Globocan (pangkalan data kanser Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser), kanser nasofaring adalah antara 10 kanser dengan jumlah kes baharu dan kematian yang paling tinggi dikesan di Vietnam pada tahun 2020.

Kanser nasofaring peringkat 3 adalah peringkat lanjutan tempatan - di rantau ini. Pada peringkat ini, tumor telah menyerang organ sekeliling seperti pangkal tengkorak, tulang belakang serviks, sinus paranasal, dan bermetastasis ke nodus limfa serviks pada kedua-dua belah (nodus limfa serviks tinggi), menyebabkan kesakitan, hidung tersumbat, atau nodus limfa serviks ulser pada kulit. Penjagaan dan rawatan adalah lebih sukar dan mahal berbanding peringkat awal.

Kanser nasofaring berperingkat berdasarkan tiga faktor: tumor (lokasi, saiz, tahap pencerobohan), metastasis ke nodus limfa berdekatan (nodus limfa serantau) dan metastasis jauh (ke organ lain dalam badan seperti paru-paru kontralateral, otak, tulang, kelenjar adrenal... atau metastasis ke nodus limfa bukan serantau).

Menurut garis panduan American Joint Committee on Cancer (AJCC), kanser nasofaring dinilai sebagai peringkat 3 apabila tumor menyerang struktur tulang pangkal tengkorak, tulang belakang serviks, tulang sphenoid dan/atau sinus paranasal atau mempunyai metastasis ke nodus limfa serviks pada kedua-dua belah pihak (nodus limfa serviks tinggi), saiz nodus limfa serviks yang terbesar dan tidak ada di.

Untuk kanser nasofaring tahap 3, data daripada AJCC menunjukkan bahawa kadar survival 5 tahun ialah 81%. Selain peringkat, beban DNA virus Epstein-Barr (DNA EBV) sebelum rawatan juga memainkan peranan penting dalam prognosis kehidupan. Apabila menggabungkan peringkat dan beban DNA EBV, kadar kelangsungan hidup 5 tahun kanser nasofaring peringkat 3 ialah 66% jika beban DNA EBV adalah rendah (kurang daripada 4000 salinan/ml); dan 54% jika beban DNA EBV tinggi (lebih daripada atau sama dengan 4000 salinan/ml). Di samping itu, prognosis pesakit kanser nasofaring juga bergantung kepada faktor seperti umur, status kesihatan, penyakit asas, tindak balas terhadap rawatan, dll.

Pesakit mungkin mengalami kesukaran makan dan hidup akibat kesan sampingan selepas rawatan. Foto: Freepik — Pesakit mungkin mengalami kesukaran makan dan hidup akibat kesan sampingan selepas rawatan. Foto: *Freepik*

Kaedah rawatan yang digunakan untuk pesakit kanser nasofaring tahap 3 adalah kemoterapi dan radioterapi serentak. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin menerima kemoterapi terlebih dahulu (juga dikenali sebagai kemoterapi induksi) atau kemoterapi adjuvant selepas kemoterapi dan radioterapi.

Pesakit kanser nasofaring tahap 3 sering mengalami kesukaran untuk makan dan melakukan aktiviti harian kerana gejala kanser dan kesan sampingan kemoterapi dan radioterapi. Menjaga pesakit dengan kanser nasofaring pada peringkat ini memerlukan perhatian kepada isu-isu berikut:

Diet perlu ada 3 komponen utama: kanji (beras, roti...), protein (daging, makanan laut, kacang...), lemak (minyak kacang soya, marjerin, biji bunga matahari...). Pesakit harus makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar untuk menambah serat, vitamin, mineral dan antioksidan; hadkan makanan pedas, minuman berkarbonat, alkohol... Makanan hendaklah dimasak lembut, pekat atau cair untuk mudah dikunyah dan ditelan, dibahagikan kepada banyak hidangan dengan jumlah yang sedikit.

Pesakit perlu mengamalkan kebersihan mulut mengikut arahan doktor untuk mengurangkan kesan sampingan pada mukosa mulut dan tekak yang disebabkan oleh kemoterapi dan radioterapi. Senaman lembut (penjagaan kesihatan, yoga, berjalan kaki, berenang, dll.) juga membantu meningkatkan kesihatan pesakit. Ahli keluarga harus menggalakkan, memotivasi, dan menemani pesakit semasa proses rawatan. Apabila terdapat tanda atau gejala luar biasa (sakit, muntah, dll.) yang tidak dapat dikawal dengan ubat yang digunakan, pesakit harus berjumpa doktor lebih awal untuk rawatan yang sewajarnya.

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Jabatan Onkologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City

Pautan sumber