12 succesvolle hoornvliestransplantaties met gedoneerd weefsel uit Nepal

Het oogziekenhuis heeft met behulp van het hoornvliesweefsel van de Nepal Eye Bank 12 patiënten met ernstige langdurige beschadiging van het hoornvlies geadviseerd en met succes een hoornvliestransplantatie laten uitvoeren.

Direct nadat het hoornvliesweefsel op de avond van 27 november uit Nepal was ontvangen, hield het team van hoornvliesspecialisten van het oogziekenhuis in Ho Chi Minh-stad een spoedoverleg, bespraken de richtlijnen en selecteerden de meest geschikte transplantatiemethode om een ​​effectief herstel van het gezichtsvermogen voor de patiënt te garanderen.

Van de ruim 30 patiënten die op consult werden aangeboden, kwamen er 12 in aanmerking voor een onmiddellijke transplantatie in deze groep, met ernstige hoornvliesbeschadiging en endotheelfalen. Dit betreft zowel endotheeltransplantatie als penetrerende keratoplastiek. Het gaat hierbij om gevallen met een moeilijke prognose, die gespecialiseerde transplantatietechnieken vereisen om de kwaliteit van het "licht" na de operatie te optimaliseren.

Volgens dr. Lam Minh Vinh, hoofd van de afdeling Hoornvlies van het Oogziekenhuis, zei het volgende: “De selectie van geschikte patiënten voor hoornvliestransplantatie in deze fase is gebaseerd op de mate van hoornvliesbeschadiging, de mate van gezichtsverlies, de prognose voor postoperatief herstel van het gezichtsvermogen, het risico op afstoting van het transplantaat en een aantal gerelateerde klinische factoren, evenals de algehele gezondheidstoestand. Zo worden bijvoorbeeld gevallen geselecteerd met zeer slechtziendheid in beide ogen of in één oog, wat het vermogen om te werken en te leven sterk beïnvloedt.”

Het oogziekenhuis van Ho Chi Minh-stad heeft met succes hoornvliestransplantaties uitgevoerd bij 12 patiënten met behulp van middelen uit Nepal. (Foto: BVCC)

Het team van hoornvliesspecialisten voerde 12 transplantaties uit, waaronder 5 DSAEK-endotheeltransplantaties en 7 PK-transplantaties, waarbij geavanceerde microchirurgische technieken werden toegepast om optimaal herstel van het gezichtsvermogen te garanderen.

Een opvallend geval is patiënt VNBT (36 jaar, Ho Chi Minh-stad), die al 14 jaar lijdt aan punctate corneadystrofie en sinds 2009 op een transplantatie wacht. In 2022 onderging de patiënt een hoornvliestransplantatie via zijn rechteroog, maar deze sloeg niet aan. Zijn linkeroog wacht sindsdien nog steeds op een geschikt transplantaat.

Na deze transplantatie verbeterde het zicht, was de patiënt stabiel en werd verwacht dat hij na ongeveer een week observatie ontslagen zou worden.

"DSAEK-endotheelkeratoplastiek heeft als voordelen een snel visueel herstel, een kleine incisie, minder astigmatisme, geen hechtingen (waardoor complicaties gerelateerd aan hechtingen worden verminderd), behoud van de biomechanica van het hoornvlies en een laag risico op afstoting van het transplantaat. De klassieke keratoplastiektechniek (PK) is daarentegen geïndiceerd voor gevallen van volledige beschadiging van het hoornvlies, een techniek die hoornvliestransplantatiechirurgen goed kennen. De nadelen zijn echter een langere hersteltijd van het visuele herstel, een groter risico op postoperatief astigmatisme, complicaties gerelateerd aan hechtingen, een zwakkere biomechanica van het hoornvlies en een hoger afstotingspercentage van het transplantaat." Dat zei dr. Lam Minh Vinh.

Om het aantal gevallen van blindheid als gevolg van hoornvliesaandoeningen terug te dringen, gezien de beperkte beschikbaarheid van hoornvliesweefsel voor transplantatie, stelt het Oogziekenhuis van Ho Chi Minh-stad voor om een ​​Oogbank op te richten volgens het samenwerkingsmodel tussen instituut en faculteit, en de internationale samenwerking uit te breiden. Het doel is om proactief hoornvliesweefsel van buitenlandse organisaties te verkrijgen, de administratieve procedures te vereenvoudigen volgens het tweeledige bestuursmodel en de weefselvoorraad te vergroten om patiënten tijdig te kunnen helpen.

In de afgelopen 12 jaar heeft het Oogziekenhuis van Ho Chi Minh-stad meer dan 400 hoornvliestransplantaties uitgevoerd met behulp van verschillende technieken. Patiënten uit 33 provincies en steden (waarvan 36% uit Ho Chi Minh-stad) werden behandeld. Opvallend is dat 90,2% van de transplantatiepatiënten handarbeiders zijn – een groep met een hoog risico op hoornvliesbeschadiging, maar voor wie diepgaande behandeling moeilijk toegankelijk is zonder een stabiele bron van gedoneerd weefsel.

Bron: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html