700 kinderen met een aangeboren hartafwijking werden succesvol geopereerd met behulp van minimaal invasieve technieken via de oksel.

In slechts 5 jaar tijd (van 2018 tot heden) zijn 700 kinderen met een aangeboren hartafwijking succesvol geopereerd door artsen van het Cardiovascular Center, National Children's Hospital met behulp van minimaal invasieve technieken via de juiste okselbenadering.

• Da Nang screent bijna 400.000 kinderen op aangeboren hartafwijkingen
• In Vietnam worden jaarlijks 10.000 - 15.000 kinderen geboren met een aangeboren hartafwijking.

Het 700e geval betrof een patiënt van 10 maanden oud, met een gewicht van 5,5 kg en een aangeboren hartafwijking (tetralogie van Fallot). De operatie werd persoonlijk uitgevoerd door professor Kotani, adjunct-hoofd van de afdeling cardiovasculaire chirurgie van het Okayama University Hospital in Japan (die de technologie rechtstreeks overdroeg aan de artsen van het National Children's Hospital), en dr. Nguyen Ly Thinh Truong, directeur van het cardiovasculaire centrum, op de ochtend van 7 augustus 2023. De operatie markeerde de 700e succesvolle hartoperatie met minimaal invasieve technieken via de oksel in het National Children's Hospital.

Leer nieuwe technieken uit Japan

Dr. Cao Viet Tung, adjunct-directeur van het Nationaal Kinderziekenhuis, zei: Minimaal invasieve chirurgie via de rechteroksel is sinds begin 2018 door experts van het Okayama Universitair Ziekenhuis in Japan overgebracht naar het Nationaal Kinderziekenhuis en wordt sinds 2018 onafhankelijk uitgevoerd door artsen van het Cardiovasculair Centrum.

Voorheen hadden artsen voor een openhartoperatie slechts één methode: toegang tot het hart via een klassieke insnijding langs het hele borstbeen in het midden van de borstkas. Deze operatie liet een lang litteken in de borstkas achter en kon complicaties veroorzaken bij het losmaken van het borstbeen. De postoperatieve periode was lang en het kind had na de operatie meer pijn.

De minimaal invasieve operatie via de rechter midden-okselsnede levert een prachtig esthetisch resultaat op, zorgt ervoor dat kinderen sneller herstellen na de operatie en snel weer hun normale leven kunnen oppakken, zonder zich ongemakkelijk te voelen omdat het chirurgische litteken kort is en volledig verborgen onder de rechteroksel.

Bij een baby met HT is er slechts een heel klein sneetje in de rechteroksel, waardoor het moeilijk te zien is dat de baby net een grote hart- en vaatoperatie heeft ondergaan (foto door benhviennhitrunguong).

"Bij minimaal invasieve hartoperaties krijgen de meeste kinderen lokale pijnstillers, wat helpt om de pijn effectief te verminderen en het gebruik van andere intraveneuze kalmeringsmiddelen en pijnstillers te verminderen. De meeste kinderen worden binnen de eerste zes uur na de operatie geëxtubeerd en kunnen zelfstandig extuberen en ademen in de operatiekamer", voegde Dr. Cao Viet Tung eraan toe.

Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, directeur van het Cardiovasculair Centrum van het Nationaal Kinderziekenhuis, die 5 jaar geleden rechtstreeks de technologieoverdracht van het Okayama Universitair Ziekenhuis in Japan ontving, gaf als volgt commentaar: "De nieuwe chirurgische aanpak en speciale chirurgische techniek maakten ons enorm enthousiast toen we de overdracht ontvingen. Een operatie via de rechter okselbenadering geeft ons een heel ander perspectief dan de middellijnbenadering. We schrijven echter niet altijd een operatie voor met deze methode, want als we niet alle verwondingen van de patiënt kunnen herstellen met de middellijnbenadering, zal een operatie via de axillaire benadering mislukken. Onze belangrijkste criteria zijn het garanderen van de veiligheid van de patiënt en het herstellen van alle hartletsels met de middellijnbenadering; in dat geval is deze techniek geïndiceerd."

Tot nu toe worden aangeboren hartafwijkingen behandeld met deze geavanceerde chirurgische methode in het Cardiovasculair Centrum van het National Children's Hospital, waaronder: ventrikelseptumdefect, atriumseptumdefect, partieel atrioventriculair septumdefect, rechtszijdige partiële pulmonale veneuze terugloop, pulmonalisklepstenose of suprapulmonalisklepstenose en enkele andere afwijkingen zoals linkeratriummyxoom, linkeratriumseptum...

700 hartoperaties via de oksel, 100% succesvol

Volgens Dr. Cao Viet Tung zijn in slechts 5 jaar (van 2018 tot heden) 700 kinderen met een aangeboren hartafwijking succesvol geopereerd door artsen van het Cardiovasculair Centrum van het National Children's Hospital met behulp van minimaal invasieve technieken via de juiste okselbenadering, zonder sterfgevallen. Het jongste kind dat deze techniek succesvol onderging, was 1,5 maand oud en het kind met het laagste gewicht was 3,8 kg.

Artsen voeren de 700e minimaal invasieve hartoperatie uit bij een kind met tetralogie van Fallot (foto door benhviennhitrunguong).

Na vijf jaar technologieoverdracht keerde professor Yasuhiro Kotani terug naar Vietnam en stond hij voor de 700e operatie die werd uitgevoerd door de artsen van het Cardiovasculair Centrum. Hij was zeer onder de indruk van het aantal van 700 gevallen en het 100% succespercentage van de artsen van het Nationaal Kinderziekenhuis. "Ik ben op veel plaatsen ter wereld geweest, maar er zijn niet veel ziekenhuizen die hartoperaties via de oksel uitvoeren. 700 operaties is een groot aantal en ik heb grote bewondering voor de resultaten die jullie in zo'n korte tijd hebben bereikt."

Professor Yasuhiro Kotani zei ook dat de techniek van hartchirurgie via de oksel een hoge mate van vaardigheid van de chirurg en de coördinatie van het hele operatieteam vereist, zodat de kwaliteit van de okseloperatie net zo goed is als de kwaliteit van de operatie via het midden. Hij uitte ook zijn indruk van de creativiteit en het talent van de artsen toen er technische veranderingen werden doorgevoerd om Vietnamese kinderen de beste behandelingskwaliteit te bieden. "Voorheen was de okselsnede bij een overplaatsing ongeveer 6 cm lang, maar nu is de incisie teruggebracht tot slechts ongeveer 4 cm. Artsen hebben ook de hersteltijd verkort, de tijd aan de beademing verkort en de pijn van de kinderen na de operatie verminderd. Ik was hier zeer verrast en trots op."

Hiermee hoopt hij de samenwerking met het National Children's Hospital voort te zetten op het gebied van technologieoverdracht en wetenschappelijk onderzoek, om zo meer kinderen met aangeboren hartafwijkingen te kunnen redden en de internationale samenwerking op het gebied van wetenschappelijk onderzoek en publicaties te versterken.

THANH NAM

Bronlink: https://baodansinh.vn/700-tre-mac-tim-bam-sinh-duoc-phau-thuat-thanh-cong-bang-ky-thuat-it-xam-lan-qua-duong-nach-20230821111510.htm