Wanneer is een snelle orthodontische behandeling bij kinderen noodzakelijk?

De laatste tijd is de behoefte aan orthodontie aanzienlijk toegenomen, waarbij veel kinderen door hun ouders worden gebracht voor een vroege orthodontische behandeling. Is dit echt nodig? Welke tanden hebben kinderen nodig voor orthodontie en wanneer is het beste moment?

Dokter Truong Quang Toan raadpleegt een patiënt vóór een orthodontische ingreep - Foto: X.MAI

Orthodontie bij kinderen heeft niet alleen een cosmetisch doel, maar vereist ook tijdige en passende indicaties en wordt uitgevoerd door een orthodontist.

Vermijd onnodige orthodontische ingrepen

Omdat ze willen dat hun kinderen mooie tanden en meer zelfvertrouwen krijgen, laten veel ouders hun kinderen al vroeg een beugel krijgen. Daarnaast ontwikkelen zich steeds meer tandartspraktijken. Om ouders aan te trekken, gebruiken veel klinieken afbeeldingen van kindergebitten voor en na de beugel. Dit wekt de indruk dat kinderen die niet op tijd een beugel krijgen, de 'gouden periode' zullen missen.

Toen mevrouw MA (30 jaar, woonachtig in Ho Chi Minhstad) zag dat de tanden van haar 7-jarige dochter enigszins scheef stonden en naar voren staken, besloot ze haar naar een orthodontiepraktijk te brengen. Na onderzoek zei de orthodontist dat de dochter van mevrouw A geen ingreep nodig had en dat ze haar natuurlijke tanden aan het verliezen was.

Dr. Truong Quang Toan, hoofd van de afdeling Orthodontie van het Ho Chi Minh City Ziekenhuis voor Tandheelkunde, vertelde in een gesprek met Tuoi Tre dat de behoefte aan schoonheid toeneemt en dat het aantal mensen dat naar het ziekenhuis komt voor orthodontie in de loop der tijd ook aanzienlijk is toegenomen. Jaarlijks ontvangt de afdeling zo'n 1.000 tot 1.500 orthodontische behandelingen.

In de context van gesocialiseerde gezondheidszorg neemt het aantal gespecialiseerde tandartspraktijken toe. Volgens Dr. Toan brengt dit gemak en een gevarieerde keuze voor mensen met zich mee, maar brengt het ook potentiële risico's met zich mee.

Orthodontisten moeten de aandoening nauwkeurig diagnosticeren, het juiste behandelplan opstellen en klinische ervaring en vaardigheden hebben om de beste behandelresultaten voor patiënten te behalen, zowel op esthetisch als functioneel vlak. Vooral bij kinderen tijdens de groeifase kan de ontwikkeling van de kaakstructuren de gezondheid en de psychologie van het kind gemakkelijk beïnvloeden.

"Het is goed voor ouders om er rekening mee te houden dat ze hun kinderen vroeg naar de orthodontie moeten brengen, omdat er bepaalde soorten scheve tanden zijn die, als ze te laat worden behandeld, de kans op behandeling voor het kind verliezen. Het grootste probleem is echter dat de arts de kennis en ervaring moet hebben om de diagnose correct te stellen en te behandelen, en te voorkomen dat er te vroeg, te laat of onnodig wordt ingegrepen in het gebit van kinderen", voegde Dr. Toan eraan toe.

Regelmatige tandheelkundige controles voor tijdige en adequate interventie

Dr. Toan benadrukte dat orthodontie bij kinderen op het juiste moment, voor de juiste ziekte moet worden voorgeschreven en door een orthodontist moet worden uitgevoerd.

Kinderen beginnen meestal rond de leeftijd van 6-7 jaar met een orthodontisch onderzoek (wanneer de permanente snijtanden beginnen te groeien). Afhankelijk van de slechte mondgewoonten van het kind of de mate waarin de kiezen scheef staan, kan het echter nodig zijn om eerder een orthodontisch onderzoek te ondergaan.

Dokter Pham Quynh Huong van de afdeling Tandheelkunde van het Militair Centraal Ziekenhuis 108 zei dat het juiste moment voor een orthodontische behandeling van veel factoren afhangt. Als een kind een kaakprobleem heeft, vaak genetisch bepaald (dat ook bij ouders of familieleden voorkomt), zoals een overbeet of onderbeet, is het het beste om in te grijpen vóór de puberteit.

Als het kind geen botafwijkingen heeft, maar slechts lichte afwijkingen aan de tanden (zoals crowding, scheve tanden...), kan dit in de gaten worden gehouden tot na de puberteit. Wanneer alle permanente tanden bij het kind zijn gegroeid (rond de leeftijd van 12-13 jaar), kan een beugel effectief en met minder kans op recidieven worden geplaatst.

Volgens Dr. Huong moeten ouders hun kinderen zo snel mogelijk naar een orthodontist brengen zodra de eerste tekenen van melktandwisseling (rond de leeftijd van 6 jaar) zichtbaar zijn en 1-2 keer per jaar op controle komen. In tegenstelling tot reguliere tandartscontroles, richten orthodontische controles zich op het evalueren van de beet, de richting van de tandgroei, de ontwikkeling van het kaakbot en het opstellen van passende behandelplannen voor elke fase.

Hierbij gaat het om afwijkingen die een vroege orthodontische ingreep vereisen, hoewel de behandeling vaak mild en kortdurend is. Voorbeelden hiervan zijn een kruisbeet (ondertanden overlappen de boventanden), abnormaal gekantelde of gedraaide tanden en gebrek aan ruimte voor tanden om te groeien vanwege een smalle kaak.

Vooral bij kinderen met aangeboren afwijkingen zoals een gespleten gehemelte, afwijkingen aan de kaak of vroegtijdig tandverlies is een vroege orthodontische behandeling nodig, die later eventueel kan worden gecombineerd met een chirurgische behandeling.

Bovendien moet bij de beslissing over het tijdstip van de orthodontische behandeling niet alleen worden vertrouwd op filmbeelden, maar ook rekening worden gehouden met de mate van medewerking van het kind. Kinderen met orthodontische hulpmiddelen moeten deze namelijk minstens 16 uur per dag dragen, wat van invloed is op hun dagelijkse activiteiten, eetgedrag, psychologie...

Om ervoor te zorgen dat kinderen mooie tanden hebben, goed kunnen eten en kauwen en een harmonieus gezicht, adviseert Dr. Toan ouders om hun kinderen regelmatig naar een orthodontische controle te brengen. Zo kunnen ze op het juiste moment en met de juiste indicaties ingrijpen en behandelen, wat in de kortst mogelijke tijd de beste resultaten oplevert.

Vermijd onnodige verlenging van de behandeltijd, aangezien dit kostbaar en vermoeiend is voor de patiënt en ongewenste bijwerkingen kan hebben op de groei en ontwikkeling van de maxillofaciale structuur van het kind.

Vier stadia van orthodontie volgens leeftijd

Dokter Truong Quang Toan beschrijft vier stadia van orthodontie, verdeeld naar leeftijd, als volgt:

1 Orthodontie vóór de leeftijd van 6 jaar: Preventieve orthodontie

Dit is de fase waarin ouders voorzorgsmaatregelen moeten nemen door middel van voorlichting of eenvoudige hulpmiddelen als hun kinderen slechte gewoonten hebben die de ontwikkeling van de tanden, de kaak en het gezicht beïnvloeden, zoals: duimzuigen, nagelbijten, smakken met de lippen, door de mond ademen, tongpersen...

2 Orthodontie voor 6-12-jarigen: Interventionele dentofaciale orthodontie

Dit is de fase van het gemengde gebit, waarin kinderen hun melktanden beginnen te verliezen en het blijvende gebit doorgroeit. De tandarts zal de groeirichting van de tanden corrigeren met behulp van pre-orthodontische hulpmiddelen, sporadische beugels (wanneer de tandwortels compleet zijn) of functionele hulpmiddelen... om scheefstand te verminderen, de tanden op elkaar te laten passen en de kaakbeenderen harmonieus te laten ontwikkelen.

Houd er rekening mee dat bij een lichte scheefstand van de tanden geen interventie wordt aanbevolen, alleen controle. De arts moet zeer voorzichtig zijn om overmatige interventie of een verkeerde timing te voorkomen.

3 Orthodontie voor 12-18-jarigen: Uitgebreide orthodontie

Bij de meeste kinderen zijn al hun permanente tanden al gegroeid en is de scheefstand duidelijk zichtbaar. Als de tanden dan scheef staan, zal de tandarts uitgebreide aanpassingen doen met behulp van een beugel of andere moderne hulpmiddelen, zoals transparante aligners. Of tanden al dan niet getrokken moeten worden, hangt af van de toestand van de patiënt en de behandeldoelen.

Bij sterk verschillende boven- en onderkaak, zoals een onderbeet of een overbeet, is orthodontie alleen niet voldoende en is een operatie nodig. De arts moet ervaring hebben met het diagnosticeren en voorschrijven van gecombineerde kaakchirurgie (meestal na de leeftijd van 18 jaar, wanneer de kaken volledig ontwikkeld zijn).

In gevallen waarin een kaakoperatie absoluut noodzakelijk is, kan de arts de patiënt adviseren om te wachten tot de leeftijd van 16-17 jaar met het plaatsen van een beugel en deze pas op 18-19-jarige leeftijd te laten opereren. Dit helpt te voorkomen dat de beugel te lang wordt gedragen, wat tandvleesontsteking, tandbederf en vermoeidheid kan veroorzaken, en vermindert de belasting van de patiënt.

4 Orthodontie na 18 jaar: Orthodontie bij volwassenen

De patiënt is een volwassen patiënt (ouder dan 18 jaar). Naast de misvorming van de maxillofaciale morfologie heeft de patiënt ook andere tandheelkundige aandoeningen, waardoor het nodig kan zijn om andere interdisciplinaire behandelingen te combineren, zoals: parodontitis, cariës, prothesen of implantaten...

Met name ernstige gevallen van kaakbotafwijking worden gecombineerd met orthodontie en kaakchirurgie om optimale esthetiek en functie te bereiken. Een kaakoperatie is een zware, ingrijpende operatie die 3 tot 9 uur kan duren, inclusief het doorsnijden en verplaatsen van de boven- en onderkaak.

LENTEPRUIM - WILG

Bron: https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm