Tijdens de wetenschappelijke en technische conferentie 2025 van het KNO-ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, die op 13 december plaatsvond, presenteerden dr. Nguyen Minh Hao Hon, hoofd van de afdeling Neus- en Bijholtechirurgie, en zijn collega's een rapport over de oorzaken van mislukkingen bij endoscopische neus- en bijholteoperaties en oplossingen om deze te verhelpen.
Endoscopische sinuschirurgie (ESS) is daarom momenteel de voorkeursbehandeling voor chronische rhinosinusitis die niet reageert op medicamenteuze behandeling. ESS verbetert de levenskwaliteit aanzienlijk bij 80-98% van de patiënten, vermindert neusverstopping, aangezichtspijn en afscheiding aanzienlijk en verbetert de reukfunctie.
Het percentage heroperaties in deze centra blijft echter aanzienlijk.
In het KNO-ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad werden in de periode 2023-2024 bijna 2800 neuscorrecties uitgevoerd. Daaruit bleek dat in totaal 269 gevallen een heroperatie nodig hadden vanwege terugkerende rhinosinusitis, waaronder patiënten die vanuit kleinere ziekenhuizen waren doorverwezen en patiënten die in het ziekenhuis zelf waren behandeld.
Hiervan betrof het secundaire mucocele na een operatie 105 gevallen (39%), gevolgd door terugkerende chronische rhinosinusitis met 100 gevallen (meer dan 37%).
Niet-poliepgerelateerde gevallen kunnen worden veroorzaakt door een obstructie van de frontale, maxillaire, ethmoïdale of sphenoïdale sinussen als gevolg van anatomische afwijkingen, onvoldoende chirurgische ruimte om de laesie te bereiken, of in sommige gevallen zelfs door onvolledige verwijdering van de laesie als gevolg van chirurgische fouten.
Een endoscopische sinusoperatie in het KNO-ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad (Foto: Dokter).
Bij 21 gevallen werd een obstructie of vernauwing van de afvoerweg vastgesteld, voornamelijk in de frontale recessus (19 gevallen) en de sinus sphenoidalis (2 gevallen).
Van deze gevallen was de meest voorkomende locatie voor mucocellen de ethmoïd-frontale regio met 51 gevallen, waarbij ze zich vaak uitbreidden naar de oogkas, gevolgd door de kaakholte, de wigbeenholte, de Onodi-cellen of de traanzak... Daarnaast registreerden artsen ook 63 gevallen van terugkerende rhinosinusitis met schimmelinfecties, inclusief comorbiditeiten.
Samenvattend concludeerde het onderzoeksteam dat de meeste mislukkingen bij PTNSMX rechtstreeks verband hielden met de chirurgische techniek, zoals onvoldoende incisie, gemiste structuren en onvolledige behandeling van kritieke gebieden.
Daarnaast zijn medische factoren, comorbiditeiten (astma, AERD) bij de patiënt en de aanwezigheid van biofilm ook risicofactoren. Verder dragen postoperatieve zorg en het bewustzijn van de patiënt over zijn of haar aandoening aanzienlijk bij aan de effectiviteit van de behandeling.
Dr. Nguyen Minh Hao Hon en collega's zijn van mening dat het integreren van moderne classificatiesystemen (zoals IESSC en LOEM) in het planningsproces een essentiële stap is om de interventieniveaus op elkaar af te stemmen. Dit verlaagt de recidiefkans aanzienlijk, optimaliseert de resultaten en verbetert de levenskwaliteit van patiënten op de lange termijn.
Associate Professor dr. Le Tran Quang Minh, directeur van het KNO-ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, zei dat het thema van de conferentie van dit jaar "Diagnose en behandeling van keel-, neus- en ooraandoeningen in het tijdperk van digitale transformatie" is.
De conferentie trok 400 deelnemers, waaronder vooraanstaande experts, onderzoekers, artsen en verpleegkundigen gespecialiseerd in keel-, neus- en ooraandoeningen (KNO). De conferentie bestond uit één plenaire sessie en vier gespecialiseerde sessies (Keel - Otologie - Audiologie; Keel - Strottenhoofd - Hoofd- en halschirurgie - Plastische chirurgie; Neus en sinussen; KNO-verpleging).
Associate Prof. Dr. Le Tran Quang Minh, directeur van het KNO-ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, doet verslag tijdens de conferentie (Foto: Hoang Le).
De conferentie werd georganiseerd met als doel de professionele bekwaamheid van medisch personeel te vergroten; wetenschappelijk onderzoek en de toepassing van nieuwe technologieën te bevorderen; een netwerk van samenwerking tussen medische instellingen, universiteiten en onderzoeksorganisaties op te bouwen; en optimale oplossingen te bieden voor de diagnose en behandeling van aandoeningen aan oren, neus en keel.
Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Reactie (0)