Laatste artikel: baanbrekende oplossingen zijn nodig om de digitale transformatie van de gezondheidszorg te laten slagen

Hoewel het multidimensionale voordelen oplevert, is het voor de voltooiing ervan noodzakelijk om snel en grondig de knelpunten op het gebied van infrastructuur en technologie op te lossen. Zo kunnen we patiënten de hoogste efficiëntie bieden, de voortgang van de opbouw van een nationale gezondheidsdatabase versnellen, elektronische medische dossiers voltooien en 100% van de medische onderzoeks- en behandelcentra (zowel openbaar als privé) aansluiten op het gedeelde datanetwerk.

Elektronische medische dossiers hebben een 'duwtje' nodig

Tot nu toe hebben 1.128 van de 1.650 (meer dan 68%) openbare en particuliere ziekenhuizen in het hele land elektronische medische dossiers geïmplementeerd. Sommige gezondheidsdiensten hebben tot nu toe 100% van de openbare medische onderzoeks- en behandelcentra geïmplementeerd: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, ... Tijdens de implementatie van elektronische medische dossiers zijn er echter enkele moeilijkheden en problemen, waardoor veel ziekenhuizen de implementatie niet afronden.

ai.jpg -0 — Toepassing van AI in endoscopie om gastro-intestinale kanker in een vroeg stadium op te sporen in Ziekenhuis 19-8.

In een gesprek met verslaggevers van CAND Newspaper zei generaal-majoor Vu Van Tan, directeur van de afdeling Administratief Beheer van de Sociale Orde ( Ministerie van Openbare Veiligheid ), dat de belangrijkste reden voor de trage voortgang van de implementatie van ziekenhuisbeheersoftware (HIS) en elektronische medische dossiers (EPD) in vergelijking met de eisen van de overheid, is dat de infrastructuur van de informatietechnologie (IT) op veel plaatsen niet aan de eisen voldoet (gebrek aan servers, transmissielijnen, gegevensopslag). Er zijn geen uniforme gegevensstandaarden en de verbinding tussen systemen is lastig. Er zijn nog steeds weinig IT-personeelsbronnen in de gezondheidszorg. Artsen en verpleegkundigen zijn niet vertrouwd met het gebruik van de software. De financiering voor implementatie, onderhoud en beveiliging is beperkt. De software is niet gesynchroniseerd en elke leverancier hanteert zijn eigen format.

Dr. Nguyen Le Phuc, adjunct-directeur van het departement Wetenschap, Technologie en Opleiding (Ministerie van Volksgezondheid), deelde zijn bevindingen met verslaggevers van CAND Newspaper en zei ook dat de minister en de leiders van het Ministerie van Volksgezondheid zeer geïnteresseerd zijn in en sterk sturen op de verbetering van de toepassing en ontwikkeling van IT in de sector, door stap voor stap de digitale gezondheidszorg te transformeren en slimme gezondheidszorg op te bouwen en te ontwikkelen.

Er zijn echter nog steeds enkele problemen tijdens het implementatieproces, zoals: Het bewustzijn van veel leiders en directeuren van medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten is nog steeds beperkt, ze zijn niet echt vastberaden, geïnteresseerd en volledig geïmplementeerd. De implementatie van digitale transformatie en elektronische medische dossiers bij de eenheid is nog steeds niet volledig geïmplementeerd. Het vinden van financieringsbronnen en andere middelen om digitale transformatie en elektronische medische dossiers bij de eenheden te implementeren, is nog steeds lastig (met name voor autonome openbare ziekenhuizen van groep 3 en 4 in de gemeenten). De implementatie van oprichting, beoordeling, goedkeuring, organisatie van aanbesteding, selectie van leveranciers van projectproducten, taken en plannen voor het inhuren van IT-diensten ondervindt in veel gemeenten en eenheden problemen.

"Volgens de bovenstaande analyse blijkt dat particuliere ziekenhuizen een hogere mate van implementatie van elektronische medische dossiers hebben dan openbare ziekenhuizen, omdat het mechanisme voor het aanschaffen en inhuren van IT-diensten minder beperkt is dan bij openbare ziekenhuizen", aldus Dr. Phuc.

Het is bekend dat de premier heeft geëist dat de implementatie van elektronische patiëntendossiers in ziekenhuizen uiterlijk in 2025 voltooid is. Zal deze taak, nu er nog maar een paar maanden te gaan zijn tot het einde van het jaar, worden volbracht?

Volgens de leider van het departement van Wetenschap, Technologie en Opleiding heeft het ministerie van Volksgezondheid drastische oplossingen bedacht, zoals: het ontwikkelen en ter publicatie indienen van een plan om de prijzen van medische onderzoeken en behandelingen te reguleren, inclusief de kostenstructuur van IT-applicaties; kosten van het niet afdrukken van films, het afdrukken van papier voor medische beelden, testen op het medische beeldbeheersysteem en testbeheer om digitalisering, digitale transformatie en elektronische medische dossiers te bevorderen.

Coördineer met de Vietnamese Sociale Zekerheid (Ministerie van Financiën) om de toepassing van procedures en processen voor de beoordeling van ziektekostenverzekeringen te uniformeren voor ziekenhuizen die elektronische medische dossiers implementeren. Stel oplossingen voor op het gebied van IT-infrastructuur en IT-applicaties om de implementatie van elektronische medische dossiers te versnellen.

Volgens generaal-majoor Vu Van Tan is de belangrijkste oplossing het perfectioneren van het mechanisme en het landelijk uniformeren van technische standaarden. Stel een reeks verplichte criteria op voor HIS/EPD-software: datastandaarden, open API, beveiliging en connectiviteit. Stel een driefasenplan op: Basis - regionale connectiviteit - nationale connectiviteit. Investeer in infrastructuur en personeel, geef prioriteit aan investeringskapitaal en ondersteun de IT-infrastructuur voor districten en gemeenten. Organiseer trainingen op drie niveaus: IT-personeel, management en medisch personeel om het systeem te gebruiken.

Bevorder verbinding en gegevensuitwisseling; standaardiseer medische gegevens, verbind elektronische medische dossiers met de nationale database voor bevolking en zorgverzekeringen. Pas burgerservicenummers toe om patiëntendossiers eenduidig te identificeren. Versterk inspectie, toezicht en beloning. Rapporteer periodiek de voortgang en koppel KPI's aan de verantwoordelijkheid van het hoofd.

Deze oplossingen stellen als doel dat in 2026 100% van de provinciale ziekenhuizen en meer dan 70% van de districtziekenhuizen een ZIS/EPD-systeem volgens de normen zal implementeren; dat meer dan 80% van de elektronische patiëntendossiers gekoppeld zal zijn aan de nationale database; dat 90% van het medisch personeel getraind en bekwaam zal zijn in het gebruik van de software. Tot slot zullen ze de papierwinkel met minstens 50% verminderen, de transparantie vergroten en de bevolking beter bedienen.

Het opbouwen van een alomvattend digitaal gezondheidsecosysteem

Het realiseren van een papierloos, slim ziekenhuis en het digitaliseren van het gehele proces is het doel waar de gezondheidssector naar streeft en is tevens de realisatie van het beleid van Resoluties 57 en 72 van het Politbureau. Tijdens de uitvoering van Project 06 van de regering heeft de Werkgroep Project 06 de inspanningen en vastberadenheid van het ministerie van Volksgezondheid zeer gewaardeerd.

Generaal-majoor Vu Van Tan zei dat de gezondheidszorg tot nu toe zeer positieve en duidelijke eerste resultaten heeft behaald, met praktische voordelen die door de bevolking worden verwelkomd, zoals: de invoering van burgerservicekaarten met chip ter vervanging van papieren zorgverzekeringspassen is landelijk toegepast in 12.455 medische onderzoeks- en behandelcentra. Dit is een opmerkelijk succes, waardoor mensen minder papierwerk hoeven te verwerken.

De officiële implementatie van het Elektronisch Gezondheidsboek op VNeID (vanaf oktober 2024) met meer dan 26 miljoen burgergegevens is een belangrijke stap in het personaliseren van medische gegevens en helpt mensen hun eigen gezondheid te monitoren. Andere toepassingen, zoals de plaatsing van 500 biometrische registratiezuilen voor medische onderzoeken in 488 ziekenhuizen, wat de wachttijd verkort; of het koppelen van gegevens van 373 medische onderzoeks- en behandelcentra aan het coördinatieplatform, wat resulteert in 2,5 miljoen elektronische medische dossiers... zijn allemaal opmerkelijke resultaten.

De zorgsector heeft de juiste stap gezet door zich te richten op nutsvoorzieningen ten dienste van de bevolking. Dit zijn echter slechts de resultaten van de eerste fase. Om de digitale transformatie van de zorgsector echt van de grond te krijgen, is de belangrijkste en meest urgente opgave voor de komende tijd het grondig oplossen van de knelpunten in infrastructuur en data.

De gezondheidssector moet alle middelen inzetten om de voortgang van de opbouw van een nationale gezondheidsdatabase te versnellen, elektronische medische dossiers te completeren en 100% van de medische onderzoeks- en behandelcentra (zowel openbaar als privaat) aan te sluiten op het gedeelde datanetwerk. Wanneer er een goede infrastructuur en "correcte, voldoende, schone, live, uniforme en gedeelde" data is, zullen de bovengenoemde nutsvoorzieningen hun waarde echt ten volle benutten en een alomvattend digitaal gezondheidsecosysteem creëren, benadrukte generaal-majoor Vu Van Tan.

Volgens Dr. Nguyen Le Phuc zal de gezondheidszorg zich de komende tijd richten op drie groepen baanbrekende oplossingen om resolutie 57 en 72 te implementeren: het voltooien van de juridische corridor en juridische documenten; investeren in het verbeteren van de IT-infrastructuur, het waarborgen van de netwerkveiligheid en -beveiliging; het versterken van propaganda, communicatie en beloningen. Met name het aanpassen en aanvullen van circulaire nr. 53/2014/TT-BYT en circulaire nr. 54/2017/TT-BYT om te voldoen aan de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling en het wegnemen van problemen voor ziekenhuizen bij de implementatie van IT-toepassingen.

Met betrekking tot het voorstel van de afdeling Administratief Beheer van de Sociale Orde aan de regering om een fonds op te richten ter ondersteuning van de digitale transformatie van de basisgezondheidszorg en de pilotfase van een digitaal modelziekenhuis in drie economische regio's voor landelijke replicatie, zei Dr. Nguyen Le Phuc dat dit wordt beschouwd als een oplossing die de bevordering van digitale transformatie in medische onderzoeks- en behandelcentra kan ondersteunen. Voor een effectieve implementatie is het echter noodzakelijk om de juridische corridor verder aan te vullen en te perfectioneren, met verduidelijking van inhoud zoals: de instantie die het fonds beheert, de reikwijdte en onderwerpen van de ondersteuning, het mechanisme voor het bepalen van de ondersteuningsniveaus, evenals de bronnen voor de oprichting en werking van het fonds.

Wat betreft het pilotmodel van digitale ziekenhuizen in drie economische regio's voor landelijke replicatie, heeft het ministerie van Volksgezondheid de juridische basis hiervoor grotendeels afgerond. Momenteel werkt het ministerie van Volksgezondheid aan de regelgeving en richtlijnen voor de verschillende gemeenten voor het digitale ziekenhuismodel. "Het pilotmodel van digitale ziekenhuizen in drie economische regio's kan geschikt worden geacht om de digitale transformatie op het gebied van medisch onderzoek en behandeling te bevorderen. Het wordt beschouwd als een oplossing die in de komende periode kan worden geïmplementeerd", aldus Dr. Phuc.

Bron: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/