Drie dagen eerder had het kind aanhoudend hoge koorts van 39-40°C, gepaard met ongeveer 5-6 keer per dag overgeven en 7-8 keer per dag waterige diarree. De familie zocht geen medische hulp of behandeling. Bij opname was de baby blauwachtig, ademde snel, had een zwakke pols en koude ledematen.
De artsen stelden vast dat het om een geval van septische shock ging, vermoedelijk veroorzaakt door het maag-darmkanaal, en namen snel de eerste reanimatiemaatregelen in werking: endotracheale intubatie en beademing, het plaatsen van een centraal veneuze katheter, snelle vochttoediening en vroege toediening van vasopressoren en antibiotica.
Urenlang hield het medisch team om de beurt de ademhaling en vitale functies van het kind nauwlettend in de gaten. Ondanks intensieve zorg en behandeling bleef het kind met septische shock hoge koorts houden, reageerde het slecht op koortsverlagende middelen, vertoonde het een instabiele hemodynamiek, progressief stijgende vasomotorische indices en een verslechterende nierfunctie.
Na overleg besloot het medisch team om bij het kind continue niervervangende therapie (CRRT) toe te passen. Dit is een moderne reanimatietechniek die helpt bij het verwijderen van gifstoffen, het stabiliseren van de homeostase, het in evenwicht brengen van de zuur-basebalans en het tijdelijk "vervangen" van de falende nier.
Na continue hemodialyse zakte de koorts snel, stabiliseerden de circulatoire en respiratoire symptomen en verbeterde de metabole acidose geleidelijk.

Het kind werd ruim 40 uur lang continu gemonitord en kreeg uitgebreide zorg. De gecoördineerde inspanningen op het gebied van ademhalings- en cardiovasculaire reanimatie, infectiebestrijding en dialyse leverden goede resultaten op; de nierfunctie van de patiënt was echter nog niet hersteld, dus werd de dialysetherapie voortgezet in afwachting van herstel.
Na 13 dagen continue dialyse herstelde de nierfunctie van het kind geleidelijk en begon het kind weer te plassen. De hoeveelheid urine nam geleidelijk toe met elke dienst, de diuretische medicatie werd geleidelijk afgebouwd en het kind kon veilig van de dialyse worden ontslagen, van de beademing worden gehaald en de endotracheale tube worden verwijderd. Na 23 dagen behandeling werd het kind volledig hersteld uit het ziekenhuis ontslagen, tot grote vreugde van het personeel van de pediatrische intensive care-afdeling, de familie, het ziekenhuis en de weldoeners.
Dr. Nguyen Thi Lan Anh, specialist in pediatrische intensive care, vertelde dat hoewel ze in het Duc Giang General Hospital al veel kinderen met succes hebben behandeld voor hemodialyse, dit specifieke geval het meest gedenkwaardig en stressvol was voor het medische team vanwege het langdurige behandeltraject met 13 dagen aaneengesloten hemodialyse.
Het succes van deze zaak draagt bij aan de verbetering van de reputatie en de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling van ernstige en kritieke ziekten op de pediatrische intensive care-afdeling van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis.
Vanwege moeilijke familieomstandigheden en het feit dat de patiënt tot een etnische minderheidsgroep behoorde, was de communicatie lastig door taalbarrières en administratieve procedures. Gedurende het hele behandeltraject ontving het kind steun van gulle donateurs. Dit was een grote bron van aanmoediging en gaf kracht aan het kind en zijn/haar familie.
Op basis van bovenstaande casus adviseren artsen ouders het volgende: Wanneer kinderen ernstige klinische symptomen vertonen, zoals aanhoudend hoge koorts, frequent braken, diarree, weigering om te eten, snelle ademhaling, cyanose of een veranderd bewustzijn (lusteloosheid, moeite met wakker worden), moeten ze onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of medische instelling worden gebracht voor onderzoek, diagnose en tijdige monitoring.
Ten tweede, probeer niet zelf thuis een behandeling uit te voeren, aangezien de aandoening snel kan verergeren tot een ernstig, zelfs kritiek stadium.
Ten derde zijn vroege opsporing en tijdige medische interventie cruciale factoren voor het verbeteren van de overlevings- en herstelkansen van kinderen.
Bron: https://nhandan.vn/be-trai-nguoi-hmong-hoi-sinh-ky-dieu-sau-soc-nhiem-khuan-post910747.html






Reactie (0)