Het dichten van immuniteitskloven met proactieve vaccinatiecampagnes.

Een van de belangrijkste nieuwe kenmerken van de Wet op ziektepreventie is de opname van proactieve vaccinatiecampagnes naast uitgebreidere vaccinatieprogramma's, waardoor proactieve ziektepreventie in de gemeenschap wordt versterkt.

HPV-vaccinatie voorkomt gevaarlijke vormen van kanker (baarmoederhalskanker, vulvakanker, vaginale kanker, anale kanker, keelkanker en mondkanker) en genitale wratten (condyloma acuminata).

Volgens dr. Duong Chi Nam, adjunct-directeur van de afdeling Ziektepreventie van het Ministerie van Volksgezondheid , bevat de Wet op Ziektepreventie 2025, die op 10 december 2025 door de Nationale Vergadering is aangenomen, diverse nieuwe bepalingen ten opzichte van de huidige vaccinatieregelingen.

De onlangs aangenomen wet op ziektepreventie onderscheidt duidelijk twee vormen van vaccinatie: "verplichte vaccinatie" en "vrijwillige vaccinatie". Het uitgebreide vaccinatieprogramma omvat daarom routinematige vaccinatie, inhaalvaccinatie, preventieve vaccinatiecampagnes en andere vaccinatiemethoden zoals vastgesteld door het ministerie van Volksgezondheid .

Dit is een belangrijke wettelijke regeling die het mogelijk maakt voor gemeenten en lokale overheden om passende campagnes te organiseren en uit te voeren voor een snellere en effectievere ziektepreventie in de toekomst. Dit zal helpen om de afname van de groepsimmuniteit in de loop der tijd tegen te gaan, zelfs wanneer de vaccinatiegraad 90-95% bereikt.

De heer Nam noemde het volgende voorbeeld: Voorheen vertrouwden we voornamelijk op reguliere, uitgebreide vaccinatieprogramma's. Bij ziekten zoals mazelen zijn er echter, zelfs met een vaccinatiegraad van 90-95%, nog steeds lacunes in de immuniteit, waardoor er ongeveer elke vijf jaar een risico is op een uitbraak. Campagnes voor vaccinatie zijn noodzakelijk om deze immuniteitslacunes op te vullen.

Voorheen schreef de oude wet geen proactieve vaccinatiecampagnes voor, waardoor elke vaccinatiecampagne staatsgoedkeuring vereiste en afhankelijk was van donoren; er was geen duidelijk aanbestedingsmechanisme. De wet bepaalt nu duidelijk dat de staat geld beschikbaar stelt en proactief vaccinatiecampagnes uitvoert wanneer zij vaststelt dat de groepsimmuniteit problematisch is. Tegen juni, wanneer het decreet ter uitvoering van de wet is afgerond, zal de gezondheidssector beschikken over een wettelijk kader om deze te implementeren.

De bepaling die stelt dat "burgers recht hebben op gelijke toegang tot vaccins en biologische producten, afgestemd op leeftijd en categorie, gedurende hun hele leven om zichzelf en de gemeenschap te beschermen", heeft tot doel Resolutie 72 van het Centraal Comité te institutionaliseren.

Volgens de heer Nam zijn alle vaccins in het huidige uitgebreide vaccinatieprogramma primair bedoeld voor kinderen en zwangere vrouwen. De nieuwe wet geeft de regering en het ministerie van Volksgezondheid de mogelijkheid om de doelgroepen en soorten vaccins die in het uitgebreide vaccinatieprogramma zijn opgenomen uit te breiden, waaronder griep-, HPV- en pneumokokkenvaccins.

In de komende periode zullen verschillende nieuwe vaccins worden onderzocht, geëvalueerd en geleidelijk in het programma worden opgenomen. Nadat het decreet ter uitvoering van de Wet op de Ziektepreventie is uitgevaardigd, zullen gerichte programma's in samenwerking met financieringsorganisaties proeven uitvoeren.

“Momenteel worden sommige vaccins op kleine schaal in een paar provincies uitgerold, afhankelijk van de beschikbare budgetten. We zullen vaccins die effectief blijken in de gemeenschap op grotere schaal uitrollen. De overheid zal financiële steun verlenen aan de gehele bevolking of aan bepaalde prioriteitsgroepen, zoals griep-, HPV- en pneumokokkenvaccins”, aldus de heer Nam.

Volgens prognoses zal het pneumokokkenvaccin vanaf januari-februari worden opgenomen in het Uitgebreide Immunisatieprogramma; het HPV-vaccin vanaf 2026; en het griepvaccin vanaf 2030. De omvang en het aantal doelgroepen zullen worden bepaald op basis van gegevens van het Nationaal Instituut voor Hygiëne en Epidemiologie.

Een van de vaccins waar veel gezinnen momenteel in geïnteresseerd zijn, is het HPV-vaccin, vanwege de hoge kosten van vaccinaties via particuliere klinieken. Onlangs heeft het Ministerie van Volksgezondheid de derde fase van het Uitgebreide Immunisatieprogramma (2026-2028) goedgekeurd. Dit houdt in dat jaarlijks 4 tot 5 provincies gratis HPV-vaccinatie voor meisjes zullen aanbieden, met prioriteit voor berggebieden, achterstandsregio's en gebieden die bewoond worden door etnische minderheden. De opname van dit vaccin is zeer waardevol voor het voorkomen van gevaarlijke vormen van kanker (baarmoederhals-, vulva-, vagina-, anus-, keel- en mondkanker) en genitale wratten (condyloma acuminata).

Volgens dr. Le Thanh Khoi, hoofd van de Medische Beroepsraad van het Long Chau Apotheek- en Vaccinatiecentrum, zijn er momenteel twee soorten HPV-vaccins. Het ene is een vaccin met vier stammen dat bescherming biedt tegen vier HPV-typen: 6, 11, 16 en 18. Type 16 en 18 veroorzaken ongeveer 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker, terwijl type 6 en 11 verantwoordelijk zijn voor 90% van de gevallen van genitale wratten.

Het vaccin met 9 stammen biedt bescherming tegen 9 HPV-typen: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58, waarbij de extra typen 31, 33, 52 en 58 bescherming bieden tegen ongeveer 20% van de resterende gevallen van baarmoederhalskanker.

HPV-vaccins worden in Vietnam al sinds vóór 2010 gebruikt; desondanks blijft de vaccinatiegraad laag. Een onderzoek uit 2021 toonde aan dat slechts 12% van de vrouwen en meisjes tussen 15 en 29 jaar was gevaccineerd. Een ander onderzoek uit 2016 in Ho Chi Minh-stad registreerde een percentage van 10,45%. Volgens gezondheidsexperts is vroegtijdige vaccinatie (vóór de leeftijd van 15 jaar) aanzienlijk effectiever dan vaccinatie op latere leeftijd.

Australië heeft het HPV-vaccin al vroeg en met een hoge vaccinatiegraad ingevoerd, waardoor de effectiviteit ervan als de hoogste ter wereld wordt beschouwd. Hier heeft 85,9% van de meisjes en 83,4% van de jongens vóór hun vijftiende levensjaar ten minste één dosis van het HPV-vaccin ontvangen. Australië is momenteel ook het eerste land ter wereld waarvan wordt voorspeld dat het baarmoederhalskanker in 2035 zal uitroeien dankzij vaccinatie, met name schoolvaccinaties voor tieners van 12-13 jaar.

In Europa hebben landen die vroegtijdig met HPV-vaccinatie zijn begonnen een aanzienlijke afname van voorstadia van kanker gezien in de gevaccineerde groepen, samen met een sterke daling van de prevalentie van HPV-typen 16 en 18 in de bevolking. Sommige landen hebben ook een dalende trend in baarmoederhalskanker waargenomen onder jongere leeftijdsgroepen, met name onder degenen die tijdens hun schooltijd zijn gevaccineerd.

De heer Nam benadrukte dat de implementatie van verschillende nieuwe vaccins in het Uitgebreide Immunisatieprogramma gefaseerd zal plaatsvinden, te beginnen op kleine schaal en gericht op specifieke groepen. De wet stelt duidelijk dat immunisatie tegenwoordig niet alleen draait om het toedienen van vaccins, maar ook om het introduceren van biologische producten in het menselijk lichaam ter voorkoming van ziekten.

De nieuwe wet bepaalt tevens dat het "Informatiesysteem voor ziektepreventie" informatie over "vaccinatie" moet bevatten; er worden regels toegevoegd over "het controleren van de vaccinatiegeschiedenis" tijdens gezondheidscontroles aan het begin van het schooljaar. Tegelijkertijd verplicht de wet vaccinatiecentra om informatie te verstrekken en te rapporteren over vaccinatieactiviteiten zoals voorgeschreven door het Ministerie van Volksgezondheid.

THIEN LAM

Bron: https://nhandan.vn/lap-day-khoang-trong-mien-dich-with-chien-dich-tiem-chung-chu-dong-post929743.html