Gevaarlijke complicaties bij diabetespatiënten

Medisch nieuws op 21 juli: Gevaarlijke complicaties bij diabetespatiënten

Het vaststellen van diabetische voetafwijkingen en het vroegtijdig behandelen ervan verkleinen het risico op voetulcera en infecties.

Waarschuwingssignalen van voetmisvormingen

Mevrouw NTM (78 jaar, Long An ) heeft al drie jaar last van een klompvoet. Ze kan geen slippers of schoenen dragen omdat het wigvormige botje naast haar grote teen vastzit, wat pijn veroorzaakt bij het wrijven. Ze dacht echter dat het een ouderdomsziekte was. Mevrouw M. heeft moeite met haar evenwicht en heeft vaak pijn bij het lopen.

Twee weken geleden ontdekte de zoon van mevrouw M. dat haar linkerteen gezwollen was. Bij onderzoek bleken er zweertjes tussen de tenen te zitten, waar een witte, pusachtige vloeistof uitkwam, maar mevrouw M. had geen pijn meer. Uit angst dat haar voet geamputeerd zou worden vanwege diabetes, bracht de zoon van mevrouw M. haar naar het ziekenhuis voor een controle.

Illustratiefoto.

Dokter Nguyen Thi Thanh Truc van de afdeling Endocrinologie en Diabetes van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad zei dat mevrouw M. een voetafwijking had als gevolg van diabetes, met name haar tenen stonden naar buiten.

De tenen drukken tegen elkaar, waardoor er ongebruikelijke drukpunten ontstaan. Ook wrijving tegen slippers en vocht maken de tenen vatbaar voor schimmels en infecties. Als zweren niet tijdig en correct worden behandeld, kunnen ze ernstig geïnfecteerd raken, necrotisch worden en mogelijk geamputeerd worden.

Mevrouw M. werd grondig onderzocht en geëvalueerd op voetcomplicaties. Er werd vastgesteld dat ze diabetische perifere neuropathie had, wat ook een van de oorzaken is van voetmisvormingen.

Mevrouw M. werd behandeld met antibiotica, wondreiniging, regelmatige wondverzorging en een goede bloedsuikercontrole om de progressie van de diabetische neuropathie te vertragen.

Daarnaast kreeg ze een flexibele siliconen voetbrace die haar voetconditie verbeterde. Deze siliconenbrace verminderde ook de druk op haar tenen en voorkwam het ontstaan ​​van nieuwe zweren.

Na een maand behandeling was de wond van mevrouw M. genezen. De arts adviseerde haar om regelmatig een siliconen brace te dragen om de conditie van haar voet te verbeteren en het lopen gemakkelijker te maken. Mevrouw M. kan slippers dragen, de arts adviseerde haar om slippers met gesloten neuzen en zacht materiaal te dragen om haar voeten beter te beschermen.

Volgens dokter Truc zijn diabetische voetmisvormingen afwijkingen in de structuur van de voet, waardoor het risico op voetulcera en amputatie toeneemt.

De oorzaak van voetmisvormingen is een slechte bloedsuikerspiegel, wat leidt tot neurologische en vasculaire complicaties, wat op zijn beurt ondervoeding van de voetspiergroepen veroorzaakt.

De flexor- of extensorspieren zullen atrofiëren, waardoor de natuurlijke structuur van de voet verandert. Deze verplaatste structuren veroorzaken misvormingen die de wrijving en de drukverdeling op de voetzones verhogen, waardoor de voet beschadigd raakt en voetulcera ontstaan. Veelvoorkomende diabetische voetmisvormingen zijn onder andere hamertenen, Charcotvoeten, hallux valgus, platvoeten, holvoeten, klauwvoeten, enz.

Het vaststellen van diabetische voetafwijkingen en het vroegtijdig behandelen ervan verkleinen het risico op voetulcera en infecties.

Deze technieken bestaan ​​onder andere uit het doorsnijden van kleine pezen om de ernst van het kromtrekken van de tenen te verminderen, het verwijderen van eeltplekken op de huid door druk, het gebruiken van apparaten om voetmisvormingen te corrigeren of het maken van schoenmallen op maat voor misvormde voeten om de druk op de voeten te verminderen.

Tekenen om voetcomplicaties die voetmisvormingen veroorzaken vroegtijdig te detecteren, zijn onder andere neurologische symptomen zoals verminderd of verloren pijngevoel in de voeten, gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte, eeltplekken, enz. Tekenen van vasculaire complicaties zoals koude voeten, intermitterende pijn, langzame wondgenezing, enz.

Om voetmisvormingen te voorkomen, moeten patiënten hun bloedsuikerspiegel goed onder controle houden, zich vroegtijdig laten onderzoeken en screenen op complicaties die kunnen optreden bij diabetische voeten, zoals zenuwen, bloedvaten...; schoenen kiezen die goed passen, zacht zijn, gemaakt zijn van natuurlijke materialen en de voeten bedekken; hun bloedsuikerspiegel regelmatig controleren en een arts raadplegen als het moeilijk is om hun bloedsuikerspiegel in een vroeg stadium te reguleren.

Traumatisch hersenletsel is de belangrijkste doodsoorzaak

Op 20 juli organiseerde de Vietnamese Vereniging voor Neurochirurgie in het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis een gespecialiseerde opleidingscursus in neurochirurgie en wervelkolomchirurgie met als thema "Neurologische en wervelkolomnoodgevallen" voor artsen en verpleegkundigen van ziekenhuizen uit de noordelijke regio.

Hier wisselden deskundigen op het gebied van neurochirurgie ervaringen en actuele kennis uit met betrekking tot de diagnose en behandeling van geruptureerde hersenaneurysma's; de behandeling van traumatisch hersenletsel; cerebrovasculaire ongevallen; beoordeling, spoedeisende hulp en zorg voor patiënten met een beroerte; hydrocefalie bij kinderen; druppelvormige verwondingen aan de nekwervelkolom; de zorg voor patiënten met een letsel aan het ruggenmerg met verlamming...

In zijn presentatie over het eerste spoedonderzoek bij patiënten met traumatisch hersenletsel zei universitair hoofddocent dr. Dong Van He, voorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Neurochirurgie en adjunct-directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, dat gemiddeld jaarlijks ongeveer 65 miljoen mensen wereldwijd traumatisch hersenletsel oplopen, met het hoogste percentage patiënten in lage- en middeninkomenslanden. Dit is tevens de belangrijkste doodsoorzaak.

Alleen al in het Viet Duc Friendship Hospital sterven gemiddeld drie mensen per dag aan traumatisch hersenletsel. Van begin 2024 tot 18 juni waren er 677 sterfgevallen in dit ziekenhuis, waarvan traumatisch hersenletsel meer dan 90% uitmaakte.

De meest voorkomende oorzaken van traumatisch hersenletsel zijn verkeersongevallen (ongeveer 70%), ongevallen tussen voetgangers en andere voertuigen, trauma's door verwondingen, steekpartijen en valpartijen door ongevallen in het dagelijks leven, sport...

Het herstelvermogen van patiënten met traumatisch hersenletsel is in ons land om vele redenen slechter dan in ontwikkelde landen, zoals eerste hulp, spoedeisende hulp, vervoer, behandeling en revalidatie. Voor patiënten met traumatisch hersenletsel worden de eerste 10 minuten de "diamanttijd" genoemd, waarin eerste hulp wordt verleend en het leven van de patiënt wordt gered. We beschikken echter niet over voldoende mankracht om ter plaatse te komen om het slachtoffer te redden.

Dankzij deze training kunnen artsen en verpleegkundigen van ziekenhuizen op alle niveaus hun professionele vaardigheden op het gebied van het diagnosticeren, behandelen en verzorgen van patiënten in de specialismen neurochirurgie en wervelkolomchirurgie verbeteren. Hierdoor wordt de sterfte en complicaties verminderd en kunnen patiënten weer een normaal leven leiden.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html