Schaf verwijsbrieven af ​​voor ernstige ziekten om het lijden van mensen te verminderen

De regering stelt voor om de verwijzingsprocedure voor bepaalde zeldzame en ernstige ziekten af ​​te schaffen en deze direct over te brengen naar een hoger expertiseniveau om procedures te verminderen, gemak te creëren, de eigen bijdragen te verlagen en kosten voor het Ziekenfonds (ZvK) te besparen. Het wetsontwerp bepaalt dat patiënten bij een bevestigde diagnose en behandeling van bepaalde zeldzame en ernstige ziekten, ziekten die een operatie vereisen of waarbij geavanceerde technologie wordt gebruikt, terechtkunnen bij medische onderzoeks- en behandelcentra op basis- of geavanceerd technisch niveau, volgens de lijst met ziekten en technieken die is voorgeschreven door de minister van Volksgezondheid : 100% vergoeding van de kosten van klinische en poliklinische onderzoeken en behandelingen binnen de ziektekostenverzekering, volgens het voorgeschreven percentage van de uitkering.

Tijdens de discussie in de Nationale Assemblee over het wetsontwerp tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering stelden enkele afgevaardigden van de Nationale Assemblee echter voor om de verwijzingsprocedure "in tact te laten".

Het voorstel om de verwijzingsprocedure voor een aantal zeldzame en ernstige ziekten af ​​te schaffen, zodat deze direct naar een hoger expertiseniveau kunnen worden bevorderd, wordt gezien als een al lang bestaand knelpunt voor mensen. Het voorstel lost het probleem op van het verminderen van administratieve procedures, creëert gemak en bespaart kosten voor mensen en ziektekostenverzekeringen. (Illustratie: Do Thoa)

Volgens deze afgevaardigde bevat het verwijsformulier administratieve informatie, maar ook informatie over de medische toestand, behandelgeschiedenis, enz., waardoor de ontvangende instelling tijdig informatie kan verzamelen voor een effectieve en snelle behandeling.

Bovendien stelden deze afgevaardigden voor dat het ministerie van Volksgezondheid de definitie van "zeldzame ziekte" zou aanvullen en de lijst met ernstige ziekten waarvoor een eenmalige verwijsbrief wordt afgegeven voor het gehele behandeltraject zou aanvullen, in plaats van deze voor elk begrotingsjaar af te geven, zoals nu het geval is.

Het verzoek om de definitie van zeldzame ziekten en de lijst met kritieke ziekten te legaliseren is terecht en noodzakelijk. Het handhaven van de verwijzingsprocedure voor zeldzame ziekten en kritieke ziekten in de huidige context lijkt echter niet langer gepast en zou, zoals de regering voorstelt, om diverse redenen moeten worden afgeschaft.

Verwijzingsprocedures veroorzaken nog steeds problemen voor patiënten

Afgevaardigde Nguyen Hoang Bao Tran (Binh Duong-delegatie) zei dat de registratie van eerstelijns medische onderzoeks- en behandelcentra momenteel, volgens de bepalingen van de Wet op de ziektekostenverzekering, gebaseerd is op administratieve grenzen. In sommige bijzondere gevallen, zoals zeldzame en ernstige ziekten, mogen mensen echter niet naar het hogere niveau voor onderzoek en behandeling, terwijl het lagere niveau onvoldoende professionele capaciteit heeft om te behandelen en moet worden overgeplaatst naar een ander niveau.

Sommige chronische ziekten zijn door hogere niveaus niet opgenomen in de eerstelijnsgezondheidszorg voor behandeling en medicatie. Dit beperkt de rechten van zorgverzekeraars en compliceert onnodige procedures.

Bovendien zijn de regels rondom het eerste medisch onderzoek en de aanmelding voor een behandeling nog steeds zeer administratief van aard, waardoor het voor patiënten lastig is om naar andere medische onderzoeks- en behandelcentra op hetzelfde of een lager niveau te gaan. Dit heeft gevolgen voor de rechten van patiënten.

Afgevaardigde Nguyen Hoang Bao Tran (Binh Duong-delegatie) merkte op: Momenteel veroorzaken verwijzingsprocedures nog steeds ongemak voor patiënten op sommige plaatsen, en zelfs negatieve reacties, wat frustratie veroorzaakt bij patiënten en hun families. Foto: QH

Volgens afgevaardigde Tran veroorzaken doorverwijzingsprocedures op sommige plekken nog steeds ongemak voor patiënten. Ze veroorzaken zelfs negativiteit en frustratie bij patiënten en hun families.

Vanaf 1 januari 2016 worden medisch onderzoek en behandeling gekoppeld aan gemeentelijke gezondheidsposten, poliklinieken en districtziekenhuizen. Vanaf 1 januari 2021 worden medisch onderzoek en behandeling gekoppeld aan provincies in het hele land voor klinische medische onderzoeken en behandelingen.

Deze routeverbinding brengt enkele problemen met zich mee die te maken hebben met de routes, kruisende routes en overstaproutes. Hierdoor raken de hoger gelegen routes overbelast en neemt het aantal eerste medische onderzoeken en behandelingen in lokale gezondheidszorgfaciliteiten af.

De Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling uit 2023 voorziet in drie niveaus van technische expertise (waaronder eerstelijns medisch onderzoek en behandeling, basis medisch onderzoek en behandeling, en hightech gespecialiseerd medisch onderzoek en behandeling) in plaats van technische expertise en ziekenhuisniveau. Hierdoor is de regelgeving voor de berekening van de prijzen van medische onderzoeken en behandelingen op basis van technische expertise/ziekenhuisniveau niet langer van kracht. Daarom stelde afgevaardigde Tran voor om de inhoud van het wetsontwerp over de ziektekostenverzekering aan te passen en te synchroniseren met de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling. Dit waarborgt consistentie in het beheer van de ziektekostenverzekering en de betaling van de kosten van medische onderzoeken en behandelingen binnen de ziektekostenverzekering.

Voorstel voor mensen met zeldzame en ernstige ziekten om verwijsbrieven te gebruiken gedurende het hele behandelproces

Ondertussen zei afgevaardigde Tran Khanh Thu (delegatie van Thai Binh) dat het wetsontwerp een mechanisme voorschrijft waarmee patiënten zonder verwijzing naar andere instellingen kunnen gaan voor onderzoek en behandeling. Dit lijkt zorgverzekeraars te helpen om gemakkelijker toegang te krijgen tot zorg. Dit kan echter de kans missen om bepaalde ziektesymptomen vroegtijdig op te sporen, omdat patiënten de eerstelijnszorg hebben overgeslagen om naar een hogere zorginstelling te gaan, zelfs in onnodige gevallen. Dit zal leiden tot verminderde efficiëntie en zelfs tot verstoring van de professionele hiërarchie binnen het zorgstelsel.

Volgens afgevaardigde Tran Khanh Thu is de frustratie bij patiënten die met een ziektekostenverzekering naar de dokter gaan, te wijten aan het feit dat het lastig is om een ​​verwijzing aan te vragen voor patiënten met chronische en ernstige ziekten. Ook is de lijst met medicijnen bij lokale gezondheidszorginstellingen korter en beperkter dan bij hogere niveaus wanneer dezelfde ziekte wordt behandeld.

Afgevaardigde Tran Khanh Thu (delegatie van Thai Binh) stelde voor dat mensen met zeldzame en ernstige ziekten gedurende het hele behandelproces gebruik mogen maken van verwijspapieren. Foto: QH

"De aard van de verwijzingsregels is belangrijk en noodzakelijk bij het uitvoeren van medisch onderzoek en de behandeling van mensen. Naast administratieve informatie bevat het verwijzingsformulier ook de toestand van de patiënt, de behandelgeschiedenis, enz., waardoor de ontvangende instelling tijdig over informatie over de patiënt beschikt om de patiënt snel en gemakkelijk te kunnen ontvangen, verzorgen en behandelen", benadrukte afgevaardigde Tran Khanh Thu.

Op basis van bovenstaande analyse stelde afgevaardigde Thu voor om de omvang van de vergoedingen te behouden als de huidige routekaart voor de ziektekostenverzekering, maar om de regelgeving aan te passen en aan te vullen die de minister van Volksgezondheid belast met het opstellen van de definitie van zeldzame ziekten en de lijst met kritieke ziekten en zeldzame ziekten waarvoor een eenmalige verwijzing nodig is voor het gehele behandelproces, en niet voor een periode van 1 begrotingsjaar zoals nu het geval is.

Daarnaast moet de capaciteit van het basisgezondheidszorgsysteem worden versterkt, zodat op alle professionele niveaus in gezondheidsinstellingen poliklinische behandeling voor een aantal chronische ziekten op uniforme wijze kan worden geboden en dringende problemen bij het uitgeven van doorverwijzingspapieren aan ziekenhuizen grondig kunnen worden opgelost.

De afgevaardigde zei bijvoorbeeld dat een patiënt bij wie in het K-ziekenhuis kanker is vastgesteld, behandeld zou blijven worden tot het einde van het behandeltraject, in plaats van dat de patiënt terug moet komen en om een ​​doorverwijzing moet vragen, zoals nu het geval is. Ook zei hij dat een patiënt die een ongeluk krijgt en naar het ziekenhuis wordt gebracht, onmiddellijk zou worden opgenomen, behandeld en behandeld.

Wat betreft sommigen die van mening zijn dat verwijsbrieven uit de ziektekostenverzekering zouden moeten worden geschrapt, zei afgevaardigde Nguyen Tri Thuc (delegatie uit Ho Chi Minhstad), die al vele jaren in de gezondheidszorg werkt, dat verwijsbrieven in de gezondheidszorg hard nodig zijn. Anders zou het er gemakkelijk toe leiden dat het basisgezondheidszorgsysteem geen patiënten meer heeft, terwijl de hogere niveaus overbelast zijn. Op dat moment heeft het basisgezondheidszorgsysteem niet langer voldoende middelen om te functioneren, waardoor de rol van het basisgezondheidszorgsysteem afneemt.

Daarnaast speelt het verwijsformulier een zeer belangrijke rol, omdat het het medisch dossier samenvat. Wanneer de patiënt in de eerste lijn of de primaire lijn komt, vertoont de patiënt tekenen en symptomen en heeft hij/zij een overzicht van de interventies en medicatie. Deze informatie is zeer belangrijk bij de overstap naar de gespecialiseerde lijn: de arts kent de ziekteprogressie en kan een passend behandelplan opstellen.

"In de medische wereld zijn er symptomen die zich op een gegeven moment manifesteren, maar later hun diagnostische waarde verliezen. Als we geen verwijsbrief hebben, weten we niet dat de patiënt die symptomen heeft en brengen we de patiënt onbedoeld nog meer schade toe. Met de ontwikkeling van informatietechnologie denk ik dat verwijsbrieven erg handig zijn", aldus afgevaardigde Nguyen Tri Thuc.

Voorheen kregen basisziekenhuizen een budget toegewezen om medisch onderzoek en behandeling te betalen via de zorgverzekering. Bij het overplaatsen van patiënten naar ziekenhuizen van een hoger niveau moesten de ziekenhuizen van een hoger niveau de kosten dragen, waardoor ziekenhuizen terughoudend waren om patiënten over te plaatsen. Maar nu deze regelgeving is afgeschaft, hebben ziekenhuizen gemakkelijkere en gunstigere voorwaarden gecreëerd voor het overplaatsen van patiënten naar ziekenhuizen van een hoger niveau, voegde afgevaardigde Nguyen Tri Thuc eraan toe.

Je zou kunnen zeggen dat terwijl gewone mensen één ding lijden wanneer ze naar het ziekenhuis gaan, degenen die lijden aan zeldzame of ernstige ziekten tien of honderd keer meer lijden. Niet alleen fysiek, maar ook financieel, want als slechts één persoon ernstig ziek wordt, kan het gezin financieel geruïneerd raken.

Het voorstel om verwijsbrieven voor patiënten met zeldzame en ernstige ziekten af ​​te schaffen is niet alleen een redelijke, maar ook een humane oplossing. Het helpt de last en angst voor patiënten en hun familieleden te verminderen!

Bron: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html