Pas op voor gemakkelijk over het hoofd geziene infectieziekten

Informatie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten: de afdeling heeft zojuist een patiënt ontvangen met ernstige scrubtyfus, complicaties van longontsteking, leverschade en risico op meningitis. Het is belangrijk om te vermelden dat de vroege symptomen van scrubtyfus gemakkelijk worden verward met griep: koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, huiduitslag... waardoor ze vaak laat of over het hoofd worden gezien.

Patiënt TTK ( Phu Tho ), 81 jaar oud, met een voorgeschiedenis van diabetes type 2, begon de ziekte met aanhoudende hoge koorts van 39-40 °C, gepaard gaand met hoofdpijn, vermoeidheid en verlies van eetlust. Er verschenen verspreide huiduitslag op de rug en de koorts reageerde slecht op koortsverlagende middelen en gangbare antibiotica. De patiënt behandelde zichzelf dagenlang thuis, maar verbeterde niet.

Na vijf dagen werd de patiënt voor onderzoek naar een plaatselijke medische instelling gebracht. Ondanks intensieve behandeling verbeterde de toestand van de patiënt niet. De patiënt bleef aanhoudende koorts, aanhoudende hoofdpijn, verminderde waarneming, nachtelijk delirium en slechte eetlust hebben. De ziekte ontwikkelde zich in stilte, maar verergerde geleidelijk, en op de negende dag werd de patiënt overgebracht naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Hier ontdekten artsen een ronde, zwart-schilferige zweer in de oksel – een typisch maar gemakkelijk over het hoofd gezien symptoom van scrubtyfus. De sneltest op Orientia Tsutsugamushi IgM-antistoffen was positief. De tests toonden een lichte toename van witte bloedcellen en een afname van bloedplaatjes, wat wees op mogelijke sepsis. De patiënt werd behandeld met specifieke antibiotica en nauwlettend gevolgd met de diagnose: ernstige scrubtyfus, complicaties van longontsteking, leverschade en risico op meningitis.

Ronde, zwarte, korstachtige zweren in de oksels – een klassiek maar gemakkelijk over het hoofd gezien teken van scrubtyfus

Volgens de familie woont de patiënt op het platteland, met een tuin en een hek voor het huis waar groenten worden verbouwd en regelmatig wordt getuinierd. Dit is een belangrijke epidemiologische factor, omdat het de kans op blootstelling aan parasitaire mijtlarven op ratten vergroot, die in laag, vochtig gras rond het huis leven.

Dr. Le Van Thieu - Afdeling Algemene Infecties zei: "Tekenkoorts is een acute infectie die wordt veroorzaakt door de Orientia Tsutsugamushi -bacterie, die wordt overgedragen door tekenlarven, niet door volwassen teken. Tekenlarven parasiteren ratten en leven in struiken, rijstvelden en vochtige gebieden. Wanneer ze mensen bijten, laten ze ronde, pijnloze, niet-jeukende zweertjes achter die gemakkelijk over het hoofd worden gezien als ze niet zorgvuldig worden onderzocht. Veelvoorkomende locaties zijn de oksels, de liezen, achter de oren, onder de borsten en rond de navel...".

Volgens artsen worden de vroege symptomen van scrubtyfus vaak verward met griep: koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, huiduitslag... waardoor de diagnose vaak laat of gemist wordt. Zonder snelle behandeling met specifieke antibiotica kan de ziekte snel evolueren tot longontsteking, meningitis, sepsis, leverfalen en levensbedreigend zijn, vooral bij ouderen en mensen met onderliggende aandoeningen.

"Soms is een vergeten beet de sleutel tot het redden van een patiënt. Het benutten van epidemiologische factoren zoals tuinieren, wieden, contact met natte struiken en het onderzoeken van het hele lichaam op zweren zijn uiterst belangrijk om te voorkomen dat de ziekte over het hoofd wordt gezien", benadrukte Dr. Thieu.

Artsen adviseren: "Wanneer de koorts om een ​​onbekende reden aanhoudt, vooral na blootstelling aan struiken, velden en tuinen, moet u naar een medische instelling gaan voor onderzoek om tekenkoorts en gevaarlijke infectieziekten uit te sluiten. Neem het initiatief om de ziekte te voorkomen door lange kleding te dragen, insectenwerend middel te gebruiken, struiken te verwijderen en ratten te doden, vooral tijdens het regenseizoen - wanneer de ziekte waarschijnlijk uitbreekt."

Bron: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-can-benh-truyen-nhiem-de-bi-bo-sot.html