Wat kunnen we doen om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren? - Deel 1: Ernstig tekort aan verpleegkundigen

Verplegend personeel kampt met een ernstig tekort. Het aantal verpleegkundigen is twee keer zo groot als het aantal artsen. In 2024 zal de verhouding verpleegkundigen in Vietnam naar verwachting 18 per 10.000 personen bedragen, veel lager dan het wereldgemiddelde .

Verpleegkundigen in Ho Chi Minhstad ondersteunen de behandeling van patiënten - Foto: THU HIEN

De regering heeft zojuist het plan goedgekeurd voor de uitvoering van de netwerkplanning voor gezondheidszorginstellingen voor de periode 2021-2030, met een visie tot 2050. Er wordt melding gemaakt van de ontwikkeling van hoogwaardige menselijke hulpbronnen.

"Dorst" voor verplegend personeel

In veel ziekenhuizen wordt tegenwoordig, ongeacht of de patiënt ernstig ziek is of niet, tenzij hij of zij zich in een isolatieruimte bevindt, de persoonlijke hygiëne en dagelijkse maaltijden verzorgd door familieleden. Deze taken zouden echter moeten worden uitgevoerd door professionals zoals verpleegkundigen.

Het tekort aan verpleegkundigen in medische instellingen bestaat al jaren. De heer Nguyen Van Thuong, directeur van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis ( Hanoi ), zei dat patiënten in andere landen uitgebreide zorg krijgen, volledig verzorgd door verpleegkundigen. Familieleden van patiënten hoeven niets te doen, ze komen gewoon elk uur langs.

"Als we een dergelijke uitgebreide gezondheidszorgsector opbouwen, ontstaat er een tekort aan verplegend personeel", aldus de heer Thuong.

In het rapport over de planning van het netwerk van zorginstellingen voor de periode 2021-2030, met een visie tot 2050, stelde het ministerie van Volksgezondheid voor om in 2025 het aantal artsen per 10.000 inwoners (10.000 personen) te verhogen tot 15 artsen per 10.000 inwoners en 25 verpleegkundigen per 10.000 inwoners. In 2030 zal het aantal artsen per 10.000 inwoners en 33 verpleegkundigen per 10.000 inwoners zijn.

De prognoses van het Ministerie van Volksgezondheid over medisch personeel laten zien dat de vraag naar artsen en verpleegkundigen de komende jaren zal blijven toenemen, met een groot tekort na 2030. Vooral wat betreft het tekort aan verpleegkundigen, blijkt uit de prognosestatistieken dat het tekort aan verpleegkundigen twee keer zo groot is als het tekort aan artsen.

Het ministerie van Volksgezondheid meldde dat het hele land in de periode 2021-2030 ongeveer 173.400 artsen en 313.900 verpleegkundigen nodig heeft. De grootste behoefte ligt in de Rode Rivierdelta, met ongeveer 43.500 artsen en 76.100 verpleegkundigen.

De regio Zuidoost is de volgende, met ongeveer 34.900 artsen en 61.700 verpleegkundigen. De regio Noord-Centraalkust: ongeveer 33.400 artsen en 59.800 verpleegkundigen...

Verpleegkundigen ondersteunen patiëntenzorg - Foto: THU HIEN

Hoge collegegelden, niet genoeg inkomen om van te leven

Ho Chi Minhstad heeft als doel om in 2030 meer dan 17.000 verpleegkundigen in dienst te hebben, maar volgens voorspellingen kan dit percentage slechts op ongeveer 50% uitkomen.

Er is onlangs een onderzoek van de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad naar het inkomen van verpleegkundigen in ziekenhuizen en medische centra aangekondigd. Hieruit blijkt dat meer dan 66% van de pas afgestudeerde verpleegkundigen een salaris van 5-10 miljoen VND verdient en dat meer dan 7% een salaris van minder dan 5 miljoen VND verdient.

Ho Chi Minhstad heeft momenteel zes universiteiten die een opleiding tot verpleegkundige aanbieden. De laagste opleidingskosten bedragen VND 42 miljoen en de hoogste VND 87 miljoen. Gemiddeld betaalt een verpleegkundestudent dus jaarlijks 5-10 miljoen VND collegegeld per maand, gedurende de volledige vier jaar van zijn studie. Dit is vergelijkbaar met het salaris van een beginnende verpleegkundige in een ziekenhuis.

Dit legt een enorme financiële last op verpleegkundestudenten. Een nieuwe verpleegkundige die in het ziekenhuis komt, kan slechts genoeg verdienen om het collegegeld te dekken, exclusief de onkosten.

In een gesprek met Tuoi Tre vertelde verpleegkundige TTH (27 jaar), werkzaam in een openbaar ziekenhuis, dat verpleegkundestudenten vroeger, aan de universiteit, zo'n 5 tot 10 miljoen VND per maand aan collegegeld uitgaven. Exclusief eten, reizen en documenten, bedroegen de gemiddelde maandelijkse kosten ongeveer 10 miljoen VND.

Echter, na het behalen van mijn diploma en 5 jaar werken, bedraagt ​​het totale inkomen voor dagvergoeding en eten nu, naast het startsalaris, minder dan 10 miljoen VND.

"Een laag inkomen, een diensttoeslag en onvoldoende eten en drinken hebben ertoe geleid dat veel mensen niet geïnteresseerd zijn in hun werk. Veel collega's hebben hun baan opgezegd en een ander pad gekozen, omdat hun lage inkomen niet genoeg is om de gezinslasten te dekken en voor hun kinderen te zorgen..." - aldus verpleegkundige H.

Een hoofdverpleegkundige in een tertiair ziekenhuis in Ho Chi Minhstad zei dat de rol van verpleegkundigen in ziekenhuizen minstens zo belangrijk is. Na de COVID-19-pandemie is een groot aantal verpleegkundigen gestopt, waardoor de overgebleven beroepsbevolking veel verschillende banen moest aannemen. Het salaris is echter laag en veel mensen hebben niet genoeg om voor hun gezin te zorgen.

De 24/7 bereikbaarheidsvergoeding die verpleegkundigen momenteel ontvangen bedraagt ​​doorgaans slechts VND 130.000, inclusief maaltijden. Bovendien worden de kosten van vervolgopleidingen, die VND 40-50 miljoen bedragen, niet vergoed, waardoor veel mensen ontmoedigd raken en niet langer in het vak willen blijven.

"De huidige salarissen en toelagen staan ​​niet in verhouding tot de kosten voor de opleiding, vooral niet voor pas afgestudeerde verpleegkundigen. Hierdoor is het voor hen moeilijk om rond te komen en het is logisch dat ze niet betrokken zijn bij hun werk", aldus deze hoofdverpleegkundige.

De oplossing voor het moeilijke "probleem"

De heer Nguyen Dang Ly, directeur van Ho Chi Minh City International College, sprak met Tuoi Tre en zei dat het aantal studenten dat zich inschrijft voor de opleiding verpleegkunde elk jaar toeneemt, maar dat de toename zeer gering is. Om verschillende redenen, zoals onvoldoende inkomen na het afstuderen om van te leven, willen studenten zich niet inschrijven.

Elk jaar komen ziekenhuizen in Ho Chi Minhstad, inclusief de eindziekenhuizen en districtziekenhuizen, naar scholen om verpleegkundigen te werven, maar ze kunnen nooit aan de vraag voldoen. Zelfs veel buitenlandse afdelingen beloven 70-100% van het collegegeld te betalen, maar hebben nog steeds geen studenten. Op de lange termijn moeten er meer beleidsmaatregelen komen om deze groep aan te trekken, zoals: ondersteuning van het collegegeld, hogere inkomsten...

Verpleegster Lu Mong Thuy Linh, adjunct-hoofd van de afdeling medische beroepen van de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad, zei dat de stad ernaar streeft om in de komende vijf jaar 38-39 verpleegkundigen per 10.000 inwoners te hebben, wat neerkomt op bijna 17.000 verpleegkundigen.

Ondertussen worden er jaarlijks slechts zo'n 1800 verpleegkundigen opgeleid (exclusief de ongeveer 300 mensen die jaarlijks hun baan opzeggen), wat niet alleen verpleegkundigen voor de stad oplevert, maar ook voor andere provincies. Na zes jaar zal de stad dus slechts ongeveer 50% van het aantal verpleegkundigen kunnen aanvullen, afhankelijk van de vraag, genoeg om de gezondheid van de bevolking te waarborgen.

Volgens de richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid moeten alle verpleegkundigen in ziekenhuizen in 2025 een hbo- of wo-diploma hebben. Viceminister van Volksgezondheid Tran Van Thuan zei dat de zorgsector, om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren, naast investeringen in infrastructuur en informatietechnologie, ook moet inzetten op het verbeteren van de kwaliteit van het personeel.

"Mensen worden gezien als de doorslaggevende factor bij alle activiteiten in de medische sector. Het verbeteren van de opleiding en professionele ontwikkeling van medisch personeel is dan ook een van de belangrijke oplossingen om de kwaliteit van medische diensten te verbeteren", aldus de heer Thuan.

Bij de planning van het basisgezondheidsnetwerk heeft het Ministerie van Volksgezondheid ook bevestigd dat het garanderen van voldoende kwalitatief hoogstaande menselijke hulpbronnen een van de belangrijke oplossingen is om de haalbaarheid te garanderen van de uitvoering van prioritaire investeringsprojecten in het kader van de planning van het basisgezondheidsnetwerk.

Pilotmodel van 'verpleegassistent' en 'tandartsassistent'

De afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad heeft een oplossing voorgesteld om een ​​positieve werkomgeving te creëren en verpleegkundigen redelijke taken toe te wijzen. Ook zijn er beleidsmaatregelen genomen om verpleegkundigen aan te trekken en te werven voor ziekenhuizen.

De stad heeft voorgesteld om een ​​proefmodel te starten met de functie van "verpleegkundige assistent" en "tandartsassistent" om verpleegkundigen te ondersteunen, de werkdruk te verminderen en hen te helpen zich te concentreren op hun expertise. Deze mensen zullen gedurende een korte periode van drie maanden worden opgeleid en patiënten ondersteunen bij hun persoonlijke hygiëne, ziekenhuisbedden, eten en bewegen in het ziekenhuis, het afnemen van tests... Tegelijkertijd zullen er beleidsmaatregelen worden genomen om verpleegkundestudenten aan universiteiten aan te trekken.

Tegen 2030 moet Vietnam meer dan 300.000 verpleegkundigen aannemen.

Volgens de International Nurses Federation heeft meer dan 20% van de verpleegkundigen na de COVID-19-pandemie hun baan opgezegd, wat heeft geleid tot een steeds nijpender tekort aan verpleegkundigen.

In sommige ontwikkelde landen, zoals Japan, de VS en landen van de Europese Unie (EU), is er een ernstig tekort aan verpleegkundigen. Deze landen zien zich daardoor genoodzaakt hun verblijfswetgeving aan te passen om verpleegkundigen uit het buitenland te kunnen werven.

Volgens de prognose van het Ministerie van Volksgezondheid heeft ons land in de periode 2021-2030 nog zo'n 72.000 artsen en 304.000 verpleegkundigen nodig. De Vietnamese Vereniging van Verpleegkundigen stelt ook een doel van 25 verpleegkundigen per 10.000 inwoners in 2025, 33 verpleegkundigen in 2030 en 90 verpleegkundigen per 10.000 inwoners in 2050.

---------------------

Volgende: Om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren, moeten de menselijke hulpbronnen worden ‘gesynchroniseerd’

Bron: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm