De 21e eeuw is getuige van een ingrijpende demografische verandering in de menselijke geschiedenis: het fenomeen van de vergrijzing. Dit is niet langer een verschijnsel dat uniek is voor ontwikkelde landen, maar is een wereldwijde, universele en onomkeerbare trend geworden met een diepgaande impact op de economische en sociale structuur van elk land.
Voor Vietnam zijn onze Partij en Staat altijd consistent geweest in hun standpunten, waarbij ouderen worden beschouwd als een kostbaar bezit van de natie, een belangrijke hulpbron in de opbouw en verdediging van het vaderland. De zorg voor, ondersteuning van en bevordering van de rol van ouderen is niet alleen een maatschappelijke verantwoordelijkheid en een sociaalzekerheidsbeleid, maar ook het overerven en bevorderen van de traditionele moraal van "Denk bij het drinken aan de bron", de geest van respect voor ouderen en de waardering van de lange levensduur van het Vietnamese volk. De standpunten, het beleid en de richtlijnen voor ouderen tonen tegelijkertijd duidelijk het humane karakter en de superioriteit van het socialistische regime dat we aan het opbouwen zijn.
In de algemene context is het dringend noodzakelijk om proactief in te spelen op de uitdaging van de vergrijzing en deze om te zetten in ontwikkelingskansen. In plaats van vergrijzing te zien als een last voor de sociale zekerheid en de gezondheidszorg , kiest de wereld voor een positievere benadering: de ontwikkeling van een zilvereconomie. Dit wordt beschouwd als een nieuw ontwikkelingsmodel, een belangrijk onderdeel van de nationale economie, gericht op het benutten van het enorme economische en sociale potentieel van de oudere bevolking, en daarmee het creëren van een impuls voor groei en maatschappelijke vooruitgang.
Binnen het gelaagde ecosysteem van de zilveren economie heeft de gezondheidszorg de missie om te voldoen aan de steeds diversere en gespecialiseerde behoeften van deze bevolkingsgroep. Dit moet gebeuren door proactief te innoveren, wetenschap en technologie toe te passen en passende zorgdiensten te ontwikkelen. Dit is niet alleen een oplossing om de levenskwaliteit van ouderen te verbeteren, maar draagt ook significant bij aan de ontwikkeling van menselijk kapitaal en de groei van de zilveren economie – een nieuwe pijler van duurzame ontwikkeling voor het land.
Zilveren economische ontwikkeling in de medische sector
De zilveren economie is door talrijke internationale organisaties vanuit verschillende perspectieven bestudeerd, geanalyseerd en benaderd, maar ze zijn het allemaal eens over één gemeenschappelijk punt: de nadruk op de economische kansen die voortvloeien uit de vergrijzende bevolking. Het rapport van de Europese Commissie uit 2015 benadert de zilveren economie vanuit het perspectief van "economische kansen die voortvloeien uit overheids- en consumentenbestedingen in verband met de vergrijzing van de bevolking en de specifieke behoeften van de bevolking boven de 50 jaar". Deze benadering richt zich op de rol van ouderen als consumenten, waardoor een enorme markt ontstaat voor nieuwe producten en diensten die aan hun behoeften voldoen.
De Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) hanteert een opener benadering van de kwestie en benadrukt de tweeledige rol van ouderen in de economie. De zilveren economie omvat dan ook niet alleen economische activiteiten die voorzien in de behoeften van ouderen, maar ook hun eigen economische, intellectuele en sociale bijdragen. Ouderen zijn niet alleen consumenten, maar ook ervaren werknemers, mentoren, vrijwilligers en mantelzorgers die waarde blijven creëren voor de gemeenschap. Deze benadering benadrukt de benutting van het 'zilveren dividend' – de waardevolle hulpbron van ouderen – als drijvende kracht achter ontwikkeling.
De essentie van de zilvereconomie is niet het creëren van een onafhankelijke economische sector, maar een alomvattende, interdisciplinaire aanpak die erop gericht is de vergrijzingsfactoren in alle ontwikkelingsgebieden te integreren. Daarbij zijn ouderen niet alleen begunstigden van sociale voorzieningen, maar ook actieve deelnemers aan het ontwikkelingsproces. Tegenwoordig hebben ouderen een betere gezondheid, een langere levensverwachting, een hogere opleiding en meer vermogen, waardoor ze een dynamische consumentengroep en een potentiële arbeidskracht voor de samenleving vormen. Wereldwijd wordt de omvang van de zilvereconomie geschat op biljoenen dollars en deze groeit nog steeds snel.
Deze aanpak vereist innovatie in het beleidsdenken, met name in de gezondheidszorg. In plaats van zich uitsluitend te richten op het beheersen van de stijgende zorgkosten voor ouderen, is het noodzakelijk om over te stappen op een mentaliteit van 'waardecreatie'. De vraag is niet alleen 'Hoe betalen we voor ouderenzorg?', maar vooral 'Hoe bouwen we een duurzaam ecosysteem van gezondheidsproducten en -diensten dat zowel de levenskwaliteit van ouderen verbetert als de economische groei bevordert?'. Dit vereist dat de gezondheidszorg een centrale rol speelt in de coördinatie met ministeries, overheidsinstanties, lokale overheden en de private sector om een nieuwe groeisector te vormen en te ontwikkelen – de zilveren economie in de gezondheidszorg – die bijdraagt aan de duurzame ontwikkeling van het land.
Gezondheidszorg en aan gezondheid gerelateerde diensten vormen de kerncomponenten, vertegenwoordigen het grootste aandeel en spelen een centrale rol in het ecosysteem van de zilveren economie. Dit ecosysteem omvat een grote, meerlagige waardeketen, die kan worden onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen: i- Preventieve geneeskunde en gezondheidsbevordering: Een baanbrekend gebied, met onder andere screeningsdiensten, vroegtijdige ziekteopsporing, gespecialiseerd voedingsadvies, vaccinaties, fysieke en mentale trainingsprogramma's en proactief gezondheidsmanagement, gericht op "gezond ouder worden"; ii- Medisch onderzoek en behandeling: Gericht op de ontwikkeling van gespecialiseerde geriatrie, effectieve modellen voor de behandeling van niet-overdraagbare aandoeningen en revalidatie na een beroerte, operatie of chronische ziekte; iii- Langdurige zorg: Een markt met een groot potentieel, maar nog in de kinderschoenen in Vietnam, met flexibele modellen zoals thuiszorg, dagopvang, professionele verpleeghuizen en woonvormen die zorgdiensten integreren; iv- Farmaceutica en medische voeding: Verbonden met de markt voor geneesmiddelen, functionele voedingsmiddelen, vitaminen en medische voedingsproducten die specifiek voor ouderen zijn ontwikkeld. v- Medische apparatuur en ondersteunende technologie: Een gebied op het snijvlak van geneeskunde en hightech, waaronder apparaten voor persoonlijke gezondheidsmonitoring, veilige slimme huisautomatiseringssystemen, ondersteunende robots en platforms voor medische zorg op afstand, die het voor patiënten en artsen gemakkelijker maken om met elkaar in contact te komen.
De ontwikkeling van een zilvereconomie in de medische sector is een objectieve noodzaak, voortkomend uit dringende praktische behoeften:
Ten eerste moeten we de resolutie van de partij over aanpassing aan de vergrijzing en het bieden van gezondheidszorg aan de bevolking grondig begrijpen en uitvoeren.
Het ontwikkelen van een zilveren economie in de gezondheidszorg is een specifieke oplossing voor de uitvoering van het belangrijkste beleid van de Partij, wat in alle resoluties tot uiting komt. Resolutie nr. 21-NQ/TW van 25 oktober 2017 van de 6e Centrale Conferentie, zitting XII, definieert duidelijk de richting van "aanpassing aan de vergrijzing van de bevolking". Resolutie nr. 72-NQ/TW van 9 september 2025 van het Politbureau "Over een aantal baanbrekende oplossingen om de bescherming, zorg en verbetering van de gezondheid van de bevolking te versterken" blijft de nadruk leggen op de noodzaak van "versterking van de bescherming, zorg en verbetering van de gezondheid van de bevolking" (1) , met de focus op beleid voor ouderen. De resolutie stelt als doel dat de gemiddelde levensverwachting in 2045 de 80 jaar zal overschrijden en het aantal gezonde jaren zal toenemen tot meer dan 71 jaar; tegelijkertijd worden belangrijke oplossingen voorgesteld, zoals het stimuleren van investeringen in de vorm van publiek-private partnerschappen voor de ontwikkeling van medische voorzieningen, met name ouderenzorgcentra; Het versterken van het financiële systeem en de ziektekostenverzekering met het oog op universele dekking in 2030; het uitbreiden van vergoedingen voor ziektepreventie en vroegtijdige diagnose; het ontwikkelen van hoogwaardig menselijk kapitaal; het krachtig inzetten van wetenschap en technologie; het bevorderen van zelfvoorziening in de productie van geneesmiddelen en medische apparatuur en het versterken van de internationale samenwerking.
Ten tweede, los sociale zekerheidsproblemen op een duurzame manier op.
Het ontwikkelen van een 'zilveren economie' in de gezondheidszorg is de manier om de levenskwaliteit van ouderen te verbeteren en het door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gestelde doel van 'gezond en actief ouder worden' te realiseren. Een professioneel, synchroon zorgsysteem zal de last voor gezinnen en de samenleving verlichten, met name voor vrouwen – de groep die het grootste deel van de zorgtaken binnen huishoudens op zich neemt.
Ten derde moeten we een nieuw momentum voor economische groei creëren.
De zilvereconomie in de gezondheidszorg opent een potentiële markt voor producten en diensten, trekt particuliere investeringen aan, bevordert innovatie en de toepassing van hoogtechnologische technologieën. Belangrijker nog, deze sector zal meer nieuwe banen creëren, bijdragen aan de verschuiving in de arbeidsstructuur, de diensteneconomie uitbreiden en de duurzaamheid van de nationale groei versterken.
Het ontwikkelen van een zilveren economie in de gezondheidszorg is daarom niet alleen een noodzaak gezien de vergrijzende bevolking, maar ook een strategische oplossing om de richtlijnen en het beleid van de Partij en de Staat concreet vorm te geven, bij te dragen aan de verbetering van de levenskwaliteit van de bevolking, de ontwikkeling van de Vietnamese bevolking en het bevorderen van duurzame groei van het land.
Vergrijzing van de bevolking en de uitdagingen voor de Vietnamese gezondheidszorgsector
Vietnam bevindt zich in een periode van cruciale demografische transitie, met twee opvallende kenmerken: snelle vergrijzing en ingrijpende veranderingen in de omvang en structuur van de oudere bevolking.
Ten eerste vergrijst de bevolking snel.
Volgens het Bevolkingsfonds van de Verenigde Naties (UNFPA) en de Wereldbank (WB) behoort Vietnam tot de landen met de snelste vergrijzing ter wereld (2) . Terwijl Frankrijk er 115 jaar en Zweden er 85 jaar over deden om het percentage 65-plussers te verhogen van 7% naar 14%, duurde het Vietnam slechts ongeveer 25 jaar om dit proces te voltooien – vergelijkbaar met de snelheid van Japan en Thailand. De snelle vergrijzing geeft ons land weinig tijd om beleid, sociale zekerheidsstelsels en essentiële ondersteunende diensten voor ouderen te ontwikkelen.
Ten tweede veranderen de omvang en de structuur van de oudere bevolking in hoog tempo.
Volgens gegevens uit 2024 telt het hele land ongeveer 14,2 miljoen mensen van 60 jaar en ouder, wat neerkomt op 14% van de totale bevolking. In de periode 2009-2019 nam de totale bevolking gemiddeld met 1,14% per jaar toe, terwijl de oudere bevolking met 4,35% per jaar steeg (3) . Opvallend is dat de groep mensen van 80 jaar en ouder snel groeide en een veel hoger aandeel vrouwen dan mannen telde, wat leidde tot specifiekere en complexere zorgbehoeften. Een zorgwekkend feit is dat de gemiddelde levensverwachting van de Vietnamese bevolking in 2024 74,7 jaar bedroeg, maar het aantal gezonde jaren slechts ongeveer 65,4 jaar (4) .
De snelle vergrijzing van de bevolking stelt de Vietnamese gezondheidszorg voor vele uitdagingen.
Eén daarvan is de grotere last die een dubbele ziekte met zich meebrengt.
Oudere Vietnamezen kunnen tegelijkertijd te maken krijgen met infectieziekten en niet-overdraagbare aandoeningen, waaronder "multimorbiditeit" - een persoon die lijdt aan meerdere chronische ziekten tegelijk, zoals hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes, kanker, chronische obstructieve longziekte, dementie, enz., waardoor diagnose en behandeling gecompliceerd en kostbaar worden.
Ten tweede heeft het systeem voor de levering van gezondheidszorg zich nog niet aangepast.
Het huidige zorgmodel is nog steeds gericht op ziekenhuisbehandeling, terwijl er onvoldoende is geïnvesteerd in preventieve zorg, eerstelijnszorg en revalidatie. Dit leidt tot overbelasting van ziekenhuizen op hoger niveau. Een professioneel systeem voor langdurige zorg is nauwelijks ontwikkeld; de zorg voor ouderen komt nog steeds grotendeels op de schouders van de familie terecht.
Ten derde neemt de financiële druk op de gezondheidszorg toe.
De gemiddelde medische kosten voor ouderen liggen ongeveer vijf keer hoger dan voor andere bevolkingsgroepen. De snelle groei van deze bevolkingsgroep zet de staatsbegroting zwaar onder druk en bedreigt de houdbaarheid van het Zorgverzekeringsfonds.
Ten vierde is er een ernstig tekort aan gekwalificeerd personeel en gespecialiseerde faciliteiten in de geriatrie.
Momenteel beschikt het land over zeer weinig artsen, verpleegkundigen en medisch personeel die adequaat zijn opgeleid in de geriatrie. Het systeem van ziekenhuizen, geriatrische afdelingen en gespecialiseerde medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteiten voor ouderen is nog niet compleet, wat leidt tot beperkingen in de capaciteit om hoogwaardige medische zorg aan deze bevolkingsgroep te bieden.
De bovengenoemde uitdagingen tonen aan dat, zonder een synchrone, alomvattende en tijdige oplossing, de snelle vergrijzing van de bevolking de komende decennia een grote druk zal uitoefenen op de gezondheidszorg en het gehele sociale zekerheidsstelsel van Vietnam.
Enkele belangrijke oplossingen moeten de komende tijd worden geïmplementeerd.
Ten eerste het perfectioneren van instellingen, beleid en wetgeving, en het creëren van een synchrone juridische basis voor de ontwikkeling van de 'zilveren economie' in de gezondheidszorg. Het bestuderen en wijzigen van de Wet op de Ouderen en aanverwante juridische documenten om het juridische kader voor de ontwikkeling van de 'zilveren economie' te perfectioneren, in lijn met de regelgeving inzake gezondheidszorg en -bescherming in de gezondheidszorg. De focus ligt op het toevoegen van specifieke regelgeving voor langdurige zorg; publiek-private samenwerkingsmechanismen in de verpleegsector; vergunningverlening, inspectie en kwaliteitsmanagementnormen voor nieuwe vormen van zorg, en het waarborgen van naleving van trends en praktische behoeften.
Ten tweede, ontwikkel een geïntegreerd, continu en mensgericht systeem voor de levering van gezondheidszorg. Beschouw eerstelijnszorg als de basis van de ouderenzorg. Implementeer een geïntegreerd eerstelijnszorgmodel voor ouderen in alle gemeentelijke en wijkgezondheidscentra, waarbij eerstelijnszorg verantwoordelijk is voor screening, het opzetten van gezondheidsdossiers, de behandeling van niet-overdraagbare aandoeningen, revalidatie en de coördinatie van zorgdiensten in de gemeenschap. Ontwikkel een divers en synchroon netwerk voor langdurige zorg; implementeer effectief de doelstellingen van het programma voor ouderenzorg tot 2030, zoals vastgelegd in Besluit nr. 1579/QD-TTg van 13 oktober 2020 van de premier: Goedkeuring van het programma voor ouderenzorg tot 2030. Ontwikkel baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen om de particuliere sector en maatschappelijke organisaties aan te moedigen te investeren in dit gebied door middel van stimuleringsmaatregelen op het gebied van grond, belastingen en krediet. Ontwikkel modellen voor dagopvangcentra, professionele thuiszorg, verpleeghuizen van internationale standaard en vriendelijke en veilige huisvesting voor ouderen.
Ten derde, vernieuw het financieringsmechanisme voor de gezondheidszorg voor ouderen, met aandacht voor duurzaamheid en rechtvaardigheid. Allereerst is het belangrijk om onderzoek te doen naar en een langetermijnzorgverzekering te ontwikkelen – een strategische oplossing voor de lange termijn. Dit model kan in bepaalde regio's onder bepaalde voorwaarden worden getest, met een duidelijk financieel mechanisme voor de bronnen van bijdragen (staatsbegroting, werknemers, werkgevers), begunstigden, de reikwijdte van de uitkeringen en passende betalingsmethoden, gebaseerd op internationale ervaringen. Daarnaast is het noodzakelijk om de vergoeding door het Zorgverzekeringsfonds uit te breiden naar langdurige zorg aan huis, revalidatie en palliatieve zorg in de gemeenschap. Creëer een gunstig juridisch kader voor de ontwikkeling van commerciële verzekeringen voor levenslange gezondheidszorg en stimuleer publiek-private samenwerking bij investeringen in, de bouw en de exploitatie van geriatrische zorginfrastructuur en moderne verpleeghuizen.
Ten vierde, ontwikkel een netwerk van medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteiten en personeel dat gespecialiseerd is in geriatrie. Richt de middelen op de consolidatie en ontwikkeling van een synchroon en effectief systeem voor geriatrisch onderzoek en behandeling op zowel centraal als lokaal niveau. Stimuleer opleidingen en voer een passend beleid om medisch personeel dat werkzaam is in de geriatrie aan te trekken en te belonen. Stel regelgeving vast die de opening van formele opleidingscodes mogelijk maakt voor geriaters, bachelors in de geriatrische verpleegkunde en managers in de langdurige zorg; ontwikkel een reeks nationale professionele competentienormen voor zorgmedewerkers in de ouderenzorg als basis voor opleidingen en het verlenen van praktijkcertificaten. Voer voorkeursbeleid voor opleidingen en speciale vergoedingen in om medisch personeel aan te moedigen in dit vakgebied te blijven werken.
Ten vijfde, ontwikkel de farmaceutische industrie, medische voeding, medische apparatuur en hulpmiddelen voor ouderen. Stimuleer binnenlandse bedrijven om te investeren in onderzoek en productie van geneesmiddelen, functionele voedingsmiddelen en medische voedingsproducten specifiek voor ouderen door middel van gunstige regelingen op het gebied van belastingen, kredieten en grond. Leer van internationale ervaringen met de ontwikkeling van de markt voor medische voeding en gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen, en draag zo bij aan het doel van nationale farmaceutische zelfvoorziening. Ontwikkel een strategie voor de ontwikkeling van de binnenlandse industrie voor medische apparatuur en hulpmiddelen; stimuleer samenwerking tussen bedrijven, instituten en scholen voor de productie van apparatuur zoals hoortoestellen, slimme rolstoelen, multifunctionele wandelstokken, slimme huissystemen en zorgrobots. Bevorder publiek-private partnerschappen om deze producten op te nemen in de lijst met vergoede producten van de ziektekostenverzekering of in zorgpakketten, zodat ze gemakkelijk toegankelijk zijn voor mensen.
Ten zesde, bevorder onderzoek, toepassing van wetenschap en technologie en digitale transformatie in de ouderenzorg. Geef prioriteit aan middelen voor digitale transformatie in de gezondheidssector, richt u op de ontwikkeling van een platform voor medische zorg op afstand, landelijke elektronische patiëntendossiers en de toepassing van kunstmatige intelligentie (AI) bij de screening en vroege diagnose van veelvoorkomende ziekten bij ouderen, zoals dementie, de ziekte van Parkinson, hart- en vaatziekten, enz. Versterk de samenwerking tussen onderzoeksinstellingen, instellingen voor hoger onderwijs en bedrijven op het gebied van onderzoek, productie en toepassing van slimme medische apparatuur en ondersteunende technologie die aansluit bij de omstandigheden en het budget van de Vietnamese bevolking.
De gelijktijdige en effectieve implementatie van bovenstaande oplossingen zal bijdragen aan de vorming en ontwikkeling van een zilveren economie in de gezondheidszorgsector – een nieuwe pijler van duurzame ontwikkeling, die voldoet aan de eisen van zorg, bescherming en bevordering van de rol van ouderen in de huidige periode van snelle vergrijzing.
----------------
(1) Zie: Resolutie nr. 72-NQ/TW van 9 september 2025 van het Politbureau, “Over een aantal baanbrekende oplossingen om de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid te versterken”, https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Zie: Bevolkingsfonds van de Verenigde Naties in Vietnam: “Vergrijzing van de bevolking”, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Zie: Algemeen Bureau voor de Statistiek, Ministerie van Financiën: “De trend van snelle vergrijzing in Vietnam, huidige situatie en oplossingen”, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Bron: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
![[Foto] Help mensen dringend om zo snel mogelijk een plek te vinden om te wonen en hun leven te stabiliseren](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F09%2F1765248230297_c-jpg.webp&w=3840&q=75)
![[Foto] Secretaris-generaal van Lam werkt samen met de vaste commissies van de subcommissies van het 14e partijcongres](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/12/09/1765265023554_image.jpeg)
Reactie (0)