Arts onderzoekt en adviseert patiënt met slechts één nier vóór ontslag - Foto: BVCC
Volgens informatie van het Binh Dan Ziekenhuis heeft dit ziekenhuis op 20 maart een tumor verwijderd, waardoor de nier van de 51-jarige meneer BXB, woonachtig in Ben Tre , behouden bleef. Drie jaar geleden werd bij een medisch onderzoek bij toeval ontdekt dat meneer B. maar één nier had. Hij was vaak moe, had een verminderde eetlust, plaste minder en viel om onbekende redenen af.
Het verwijderen van de tumor en het behouden van de nier voor een patiënt met slechts één nier
Tijdens dit bezoek werd bij hem chronisch nierfalen in stadium 5 vastgesteld en was regelmatige dialyse noodzakelijk. Onlangs, toen hij voor controle naar zijn nier ging, bleek dat zijn enige nier een tumor had die zich had ontwikkeld tot niercelcarcinoom.
Toen meneer B. dit slechte nieuws hoorde, zei hij dat hij "niet meer wilde leven". Hij was bang dat zijn nier verwijderd zou worden of dat hij zou moeten leven met een steeds groter wordende tumor.
Aangemoedigd door zijn familie ging meneer B. naar het Binh Dan Ziekenhuis voor behandeling. Via een echo stelden de artsen vast dat hij een tumor had in het middelste derde deel van de voorkant van zijn enige nier, met een afmeting van ongeveer 20 mm bij 20 mm.
Artsen constateerden dat, hoewel zijn nierfunctie was afgenomen en hij regelmatig dialyse nodig had, meneer B. nog steeds ongeveer 1.000 ml per dag kon plassen.
Dankzij de uitscheiding van urine door de nieren draagt het bij aan de afvoer van elektrolyten, het handhaven van homeostase, het ondersteunen van de cardiovasculaire regulatie en het handhaven van een normale bloeddruk bij patiënten.
Na overleg besloten de artsen een laparoscopische operatie uit te voeren om de tumor te verwijderen en de resterende gezonde nier van de patiënt te behouden.
Volgens dr. Pham Phu Phat, hoofd van de afdeling Urologie A van het Binh Dan-ziekenhuis, is een totale nefrectomy een gemakkelijkere optie voor artsen, maar de gevolgen kunnen een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt.
Wanneer de enige nier verloren gaat, kan de patiënt het bloed niet meer filteren en urineren. Hierdoor is de patiënt vatbaar voor elektrolytstoornissen, homeostase, hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, enz. Bovendien is de patiënt gevoelig voor oedeem, moet hij zeer voorzichtig zijn met eten en drinken en zijn gezondheidsafwijkingen moeilijker op te sporen omdat urine niet zichtbaar is.
Psychologisch gezien is de patiënt vatbaar voor depressie en disfunctie als gevolg van het verlies van gevoel en urineergedrag. Wanneer de nier wordt verwijderd, is de kans op een niertransplantatie later ook kleiner. Daarom heeft het ziekenhuis een volledige tumorverwijdering uitgevoerd, om het risico op tumorgroei te vermijden en de gezonde nier van meneer B. te behouden.
De retroperitoneale laparoscopische operatie om de niertumor te verwijderen en de nier van patiënt B. te behouden, duurde ongeveer 2 uur en 30 minuten. Na de operatie herstelde meneer B. vrij snel.
Volgens artsen is er sprake van een enkele nier als iemand met slechts één nier geboren wordt, één nier verwijderd is of een nier gedoneerd is.
De incidentie van één nier is ongeveer 1 op de 1000 en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Eén nier functioneert nog steeds efficiënter en vervult 75% van de functie van twee nieren.
Nieuwe ontwikkelingen in het vertragen van de progressie van chronische nierziekteBron
Reactie (0)