Ernstige symptomen bij kinderen met hand-, voet- en mondziekte herkennen

VEELVOORKOMENDE ZIEKTEN BIJ KINDEREN JONGER DAN 5 JAAR

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid registreerde de noordelijke regio in de eerste vijf maanden van dit jaar 1.502 gevallen van hand-, voet- en mondziekte (HFMD); er waren geen doden. Alleen al in Hanoi werden in de eerste vijf maanden van het jaar 588 gevallen geregistreerd, een stijging ten opzichte van dezelfde periode in 2022. Het systeem voor de bewaking van infectieziekten registreerde dat het hele land sinds begin 2023 tot nu bijna 9.000 gevallen van HFMD heeft gehad, waarvan 3 patiënten zijn overleden.

Nhận biết dấu hiệu nặng ở trẻ mắc tay chân miệng - Ảnh 1. — 5 maatregelen om hand-, voet- en mondziekte te voorkomen

Het aantal gevallen van HFMD is de afgelopen weken snel toegenomen en er is een uitbraak van het enterovirus (EV71) geconstateerd, dat in sommige gevallen ernstige ziekte kan veroorzaken.

HFMD wordt veroorzaakt door een darmvirus, is een infectieziekte die van mens op mens wordt overgedragen en gemakkelijk een epidemie kan worden. De twee meest voorkomende verwekkers zijn het coxsackievirus A16 en het enterovirus (EV71). De belangrijkste symptomen van HFMD zijn huidafwijkingen en blaren op het mondslijmvlies, handpalmen, voetzolen, billen, knieën, enz.

Hand-voet-klauwzeer wordt voornamelijk overgedragen via het spijsverteringskanaal. De belangrijkste infectiebronnen zijn speeksel, blaren en ontlasting van besmette kinderen. Hand-voet-klauwzeer komt het hele jaar door sporadisch voor in de meeste plaatsen. In de zuidelijke provincies neemt het aantal gevallen van hand-voet-klauwzeer doorgaans twee keer toe: van maart tot mei en van september tot december.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaak voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, met name bij kinderen jonger dan 3 jaar. Collectieve leefomgevingen zoals kinderdagverblijven, peuterspeelzalen, speeltuinen, enz. vormen een risicofactor voor ziekteoverdracht.

3 signalen die wijzen op ziekenhuisopname

Volgens het Nationaal Kinderziekenhuis ( Hanoi ) moeten families op 3 signalen letten als ze kinderen met TCM naar het ziekenhuis brengen: hoge koorts die niet reageert op behandeling, koorts boven de 38,5 graden Celsius gedurende meer dan 48 uur en paracetamol als koortsverlagend middel werkt niet; het kind schrikt veel; het kind huilt aanhoudend.

Ouders die een kind met TCM zien, moeten het zo snel mogelijk naar de dokter brengen om de ernst van de ziekte vast te stellen en de meest geschikte behandeling te krijgen.

Om ziektes te voorkomen, moeten kinderen hun handen regelmatig wassen met zeep, hygiënisch eten en oppervlakken en gereedschappen die dagelijks in contact komen, regelmatig schoonmaken.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid kan TCM neurologische complicaties veroorzaken, zoals encefalitis, encefalomyelitis, meningitis, met symptomen zoals slaperigheid, rusteloosheid, duizeligheid, wankelen, tremoren, oogbewegingen, zwakte, verlamming, stuiptrekkingen en coma. Dit zijn ernstige symptomen, vaak gepaard gaand met ademhalings- en bloedsomloopfalen. Ernstige complicaties worden vaak veroorzaakt door EV71.

Er zijn vier niveaus van ernst bij TCM. Niveau 1: Kinderen hebben aften en/of huidafwijkingen; zorg en controle thuis. Niveau 2: inclusief 2a (symptomen: minder dan 2 keer per 30 minuten schrikken en niet geregistreerd tijdens onderzoek; koorts langer dan 2 dagen of koorts boven 39 graden Celsius, braken, lethargie, slaapproblemen, huilen zonder reden) en 2b (symptomen: schrikken, slaperigheid, snelle pols; hoge koorts vanaf 39 graden Celsius die niet reageert op koortsverlagende middelen; tremoren van ledematen, lichaamstrillingen, wankel zitten, wankelen, scheelzien; zwakke of verlamde ledematen; hersenzenuwverlamming (verstikking, stemverandering...). Patiënten met niveau 2 TCM hebben klinische behandeling nodig in districts- of provinciaal ziekenhuizen.

Niveau 3: Patiënten moeten worden opgenomen in een provinciaal of districtsziekenhuis als de omstandigheden het toelaten. Deze gevallen vertonen de volgende symptomen: snelle polsslag, meer dan 170 keer per minuut (wanneer het kind stil ligt, zonder koorts); in sommige gevallen kan er een langzame polsslag zijn (een zeer ernstig teken); zweten, koude gevoelens over het hele lichaam of op een bepaalde plaats; verhoogde bloeddruk; snelle ademhaling, abnormale ademhaling (apneu, buikademhaling, oppervlakkige ademhaling, ingetrokken borstkas, piepende ademhaling, stridor); verminderd waarnemingsvermogen... Niveau 4: Kinderen moeten worden opgenomen in een centraal ziekenhuis, of in een provinciaal of districtsziekenhuis als de omstandigheden het toelaten. Patiënten vertonen een van de volgende symptomen: shock; acuut longoedeem; cyanose, _SpO2 lager dan 92%; apneu, hik.

Bronlink