Houd leiders verantwoordelijk voor tekorten aan medicijnen en medische benodigdheden

Medisch nieuws 23 september: Stel leiders verantwoordelijk voor tekorten aan medicijnen en medische benodigdheden

Het Ministerie van Volksgezondheid eist dat hoofden van medische onderzoeks- en behandelcentra hun verantwoordelijkheid nemen als er een tekort is aan medicijnen, chemicaliën, testmaterialen, medische apparatuur en aanverwante diensten.

Definieer duidelijk de verantwoordelijkheden van leiders wanneer er een tekort is aan medicijnen en medische benodigdheden.

De plaatsvervangende minister van Volksgezondheid Le Duc Luan heeft zojuist een document ondertekend en gepubliceerd over de implementatie van Richtlijn 24/CT-TTg van 29 juli 2024 van de premier ter bevordering en verbetering van de effectiviteit en efficiëntie van de implementatie van de wet op aanbesteding bij eenheden die rechtstreeks onder het ministerie van Volksgezondheid vallen; projectmanagementraden die vallen onder het ministerie van Volksgezondheid en afdelingen van Volksgezondheid van provincies en centraal bestuurde steden.

Het Ministerie van Volksgezondheid vereist dat hoofden van medische onderzoeks- en behandelinstellingen de organisatie van aanbestedingen en aanbestedingen bevorderen en strikt beheren, en dat zij openbaarheid, transparantie, efficiëntie en het voorkomen van verspilling waarborgen.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid hebben de Nationale Assemblee, de regering, het Ministerie van Planning en Investeringen en het Ministerie van Volksgezondheid de laatste tijd, om de moeilijkheden en obstakels bij de inkoop, aanbestedingen en het tekort aan medicijnen, benodigdheden en medische apparatuur te overwinnen, op hun gezag een groot aantal juridische documenten en richtsnoeren uitgegeven over aanbestedingen in het algemeen en over aanbestedingen voor de aankoop van medicijnen en medische apparatuur.

Om het tekort aan medicijnen en medische benodigdheden op te lossen, heeft het Ministerie van Volksgezondheid de afdeling Planning en Financiën verzocht om leiding te geven aan en te coördineren met relevante eenheden om de gedetailleerde regelgeving en instructies voor de implementatie van de Wet op aanbestedingen en Besluit nr. 24/2024/ND-CP te herzien en de bevoegde autoriteiten voorstellen te doen voor wijzigingen en aanvullingen (indien van toepassing) om beter aan te sluiten bij de daadwerkelijke inkoop van medicijnen, testbenodigdheden en medische apparatuur.

Tegelijkertijd leiding geven aan en samenwerken met de Juridische Afdeling, de Afdeling Geneesmiddelenbeheer en de Afdeling Beheer van Traditionele Geneesmiddelen om de bepalingen in Circulaire nr. 07/2024/TT-BYT te herzien en (indien van toepassing) aan te vullen om ze beter aan te laten sluiten bij de realiteit;

Zit aan het hoofd van en coördineer met de afdeling Juridische Zaken, de afdeling Geneesmiddelenadministratie, de afdeling Traditionele Geneeskunde en de afdeling Infrastructuur en Medische Apparatuur om onderzoek te doen, een handboek te ontwikkelen en in te dienen bij het Ministerie van Volksgezondheid voor publicatie. Hierbij wordt gezorgd voor een duidelijke identificatie van de volgorde, procedures, tijd en verantwoordelijkheden voor de implementatie, voor algemene toepassing in ziekenhuizen die onder het beheer van het Ministerie van Volksgezondheid vallen. Ook kunnen andere ziekenhuizen dit raadplegen en toepassen.

Voorzitter zijn van en advies verlenen aan het Ministerie van Volksgezondheid over oplossingen om de capaciteit te verbeteren van het personeel dat deelneemt aan aanbestedingswerkzaamheden van de industrie en de eenheden die door het Ministerie worden beheerd.

Regelmatig toezicht houden op en leiding geven aan de uitvoering van de wet op aanbestedingen onder het gezag van het Ministerie van Volksgezondheid, om moeilijkheden en obstakels snel weg te nemen en mazen en tekortkomingen te overwinnen. Regelmatig toezicht houden op aanbestedingsactiviteiten wanneer er tekenen zijn dat de doelstellingen van concurrentie, eerlijkheid, transparantie en economische efficiëntie niet worden gewaarborgd, om tijdig corrigerende maatregelen te kunnen nemen.

Leidt de ontwikkeling van plannen en voert inspecties en toezicht uit op aanbestedingswerkzaamheden voor eenheden die onder het beheer van het Ministerie van Volksgezondheid vallen.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft de Juridische afdeling belast met het versterken van de verspreiding van wetten en het verzorgen van trainingen om de capaciteit van aanbestedingsmedewerkers te verbeteren bij het implementeren van wettelijke voorschriften met betrekking tot aanbesteding.

De afdeling Infrastructuur en Medische Apparatuur zal een circulaire opstellen en indienen bij het Ministerie van Volksgezondheid ter afkondiging, waarin de lijst van nationale gecentraliseerde aanbestedingen van medische apparatuur en testbenodigdheden wordt geregeld, indien nodig (instructies in punt a, clausule 2, artikel 53 van de Wet op de aanbesteding);

Aan het Ministerie van Volksgezondheid de opdracht geven richtlijnen uit te vaardigen voor de classificatie van medische apparatuur volgens technische en kwaliteitsnormen voor het uitvoeren van de toegewezen taken in punt d, clausule 2, artikel 135 van decreet nr. 24/2024/ND-CP; dit moet in het derde kwartaal van 2025 voltooid zijn.

Zorg voor een nauwlettend beheer en toezicht op de openbaarmaking, verklaring en herverklaring van prijzen van testbenodigdheden en medische apparatuur in overeenstemming met de marktprijzen, om onredelijke prijsstijgingen te voorkomen.

De Drug Administration en de Traditional Medicine Administration zullen de openbaarmaking, bekendmaking en hervaststelling van de prijzen van geneesmiddelen, geneeskrachtige kruiden en traditionele medicijnen nauwlettend beheren en superviseren in overeenstemming met de marktprijzen, om onredelijke prijsstijgingen te voorkomen;

Beoordelen en voorstellen tot wijziging van de aanbestedingsformulieren en aanvraagdocumenten voor het bieden op geneesmiddelen, kruidengeneesmiddelen en traditionele geneesmiddelen om deze beter aan te laten sluiten bij de realiteit. Dit moet in het vierde kwartaal van 2024 afgerond zijn.

Bestaande tekortkomingen en beperkingen in aanbestedingswerkzaamheden onder leiding van het Ministerie van Volksgezondheid tijdig en grondig verhelpen.

De afdeling Medisch Onderzoek en Behandeling zal leidinggeven aan en samenwerken met het Nationaal Gecentraliseerd Centrum voor Geneesmiddeleninkoop en relevante eenheden om het gebruik en de vervanging van geneesmiddelen te begeleiden (bijvoorbeeld: gebruik van geneesmiddelen uit Groep 2 in plaats van Groep 1; geneesmiddelen met een lage concentratie en gehalte in plaats van geneesmiddelen met een hoge concentratie en gehalte) ter ondersteuning van de taak om de behoeften aan gecentraliseerde inkoop te synthetiseren en zo besparingen en efficiëntie te garanderen. Deze opdracht moet in het eerste kwartaal van 2025 zijn afgerond.

In dit document verzoekt het Ministerie van Volksgezondheid het kantoor van het ministerie om de omslachtige administratieve procedures te beoordelen en het ministerie van Volksgezondheid te adviseren deze te minimaliseren. Deze procedures veroorzaken ongemak en moeilijkheden bij het uitvoeren van procedures voor de aankoop van medicijnen, testbenodigdheden en medische apparatuur.

De Inspectie van het Ministerie versterkt de organisatie van inspecties op aanbestedingswerkzaamheden conform de regelgeving. Inspecties moeten de eisen en kwaliteit waarborgen, om beperkingen, tekortkomingen en overtredingen op te sporen en tijdig maatregelen voor te stellen.

Versterk de rol van inspectie-, onderzoeks- en toezichthoudende instanties bij de implementatie van inspectieconclusies en de afhandeling van overtredingen conform hun bevoegdheid. Behandel organisaties en personen die de verantwoordelijkheden zoals vastgelegd in artikel 87, lid 3, van de Wet op de aanbesteding schenden, strikt en zorg voor tijdige en grondige correctie van bestaande tekortkomingen en beperkingen in de aanbestedingswerkzaamheden, onder leiding van het Ministerie van Volksgezondheid.

Verzamel regelmatig informatie, feedback en aanbevelingen over negatief gedrag en overtredingen tijdens de aanbestedingsprocedure, zodat deze tijdig kunnen worden geverifieerd en afgehandeld. Stel, indien nodig of indien ernstige overtredingen worden geconstateerd, proactief onaangekondigde inspecties voor of draag de zaak over aan de onderzoeksinstantie voor overweging en afhandeling conform de wettelijke bepalingen.

Nationale eenheden voor de inkoop van geneesmiddelen moeten proactief en snel een nationale gecentraliseerde inkoop uitvoeren van geneesmiddelen, testmaterialen en medische apparatuur op de nationale gecentraliseerde inkooplijst en andere gevallen waarin gecentraliseerde inkoop vereist is, zoals voorgeschreven in clausule 5, artikel 53 van de Wet op aanbestedingen (HIV/AIDS-medicijnen, medicijnen voor de behandeling van tuberculose, enz.), waarbij ervoor wordt gezorgd dat er geen tekorten ontstaan ​​aan geneesmiddelen, chemicaliën, testmaterialen en medische apparatuur.

Proactief en snel prijsonderhandelingen organiseren voor medicijnen, testbenodigdheden en medische apparatuur in overeenstemming met de prijslijst in overeenstemming met de taken die zijn toegewezen door het Ministerie van Volksgezondheid in Besluit nr. 2331/QD-BYT van 7 augustus 2024.

Regelmatig informeren over de planning en voortgang van de nationale gecentraliseerde aanbesteding, prijsonderhandelingen en zorgen voor naleving van de verwerkingsvereisten zoals voorgeschreven in Clausule 2, Artikel 94 van Decreet nr. 24/2024/ND-CP.

Zorg voor een strikte organisatie van aanbestedingen en biedingen, zorg voor publiciteit, transparantie en efficiëntie en voorkom verspilling. Het Ministerie van Volksgezondheid eist dat online biedingen worden gepromoot en dat de functionaliteiten van het National Bidding Network System worden benut om de publiciteit en transparantie te vergroten.

Voor hoofden van medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten moet u volledig voldoen aan de verantwoordelijkheden van bevoegde personen (in geval van decentralisatie), de verantwoordelijkheden van investeerders en biedende partijen bij de selectie van aannemers, en moet u ervoor zorgen dat er voldoende medicijnen, chemicaliën, testmaterialen, medische apparatuur en andere gerelateerde diensten beschikbaar zijn voor medisch onderzoek en behandeling.

Promoot en beheer strikt de organisatie van inkoop en aanbestedingen, zorg voor publiciteit, transparantie, efficiëntie en voorkom verspilling; neem verantwoordelijkheid voor eventuele tekorten aan medicijnen, chemicaliën, testbenodigdheden, medische apparatuur en gerelateerde diensten in de medische instellingen die onder beheer staan.

Promoot online biedingen en profiteer van de mogelijkheden van het National Bidding Network System om de publiciteit en transparantie te vergroten. Zo wordt het makkelijker om aannemers te selecteren die geneesmiddelen, chemicaliën, testmaterialen en medische apparatuur leveren.

Tegelijkertijd moeten er maatregelen en mechanismen beschikbaar zijn om snel te kunnen reageren op situaties die zich voordoen tijdens aanbestedingsprocedures bij medische instellingen. Zo kunnen langdurige vertragingen worden voorkomen die kunnen leiden tot een tekort aan medicijnen, chemicaliën, testmaterialen en medische apparatuur voor medisch onderzoek en behandeling.

Versterk de training en verbeter de professionele expertise op het gebied van aanbestedingen voor personen die direct betrokken zijn bij aanbestedings- en inkoopactiviteiten.

Publiceer informatie over de manier waarop overtredingen van contractanten en investeerders worden aangepakt in overeenstemming met de verantwoordelijkheden en stuur deze naar het Ministerie van Planning en Investeringen voor toezicht.

Vastgestelde myocarditis met koorts

Een mannelijke patiënt in Ho Chi Minhstad had keelpijn en pijn in zijn linkerborst wanneer hij diep ademhaalde of van houding veranderde. Hij dacht dat hij Covid-19 had, kocht medicijnen en slikte die vijf dagen, waarna zijn symptomen verbeterden. Hij dacht dat hij genezen was, dus ging hij gewoon door met zijn dagelijkse activiteiten en ging zelfs wat drinken met vrienden.

Toen hij thuiskwam, had hij af en toe pijn op de borst en was zijn lichaamstemperatuur nog steeds rond de 38-39 graden. Hij ging naar een ziekenhuis en liet zich testen op dengue, wat negatief bleek. De arts stelde de diagnose virale koorts en schreef antibiotica voor. Na een dag verbeterde zijn toestand niet, dus ging hij voor controle naar het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad.

Arts-assistent Pham Cong Danh van de afdeling Cardiologie van het Cardiologisch Centrum zei dat de patiënt werd opgenomen met scherpe pijn op de borst bij diep ademhalen en een zeer snelle hartslag (110 slagen per minuut). Echocardiografie toonde matige pericardiale effusie.

Nadat er paraklinische testen waren uitgevoerd om een ​​hartinfarct, pneumothorax en aortadissectie uit te sluiten, stelde de arts de diagnose acute pericarditis bij de heer Phong.

Dit is een aandoening waarbij het hartzakje ontstoken is en er sprake is van een verhoogde vochtafscheiding in de hartzakjes. Een tijdige behandeling is noodzakelijk om complicaties als acute harttamponade en complicaties op de lange termijn, zoals constrictieve pericarditis, te voorkomen.

Veelvoorkomende oorzaken van pericardiale effusie zijn pericarditis als gevolg van een infectie (virus, bacterie, tuberculose, schimmel, HIV-infectie...), auto-immuunziekten zoals lupus erythematodes, uitgezaaide kanker, posttraumatisch (na een hartoperatie, gesloten borstkasletsel), na een myocardinfarct en soms idiopathisch.

De patiënt was gescreend op kanker en had geen afwijkingen gevonden, en de tuberculosetest was negatief. De patiënt had een week eerder ook symptomen van koorts, spierpijn, vermoeidheid en pijn op de borst gehad, dus dr. Danh concludeerde dat hij waarschijnlijk tot de 90%-groep behoorde van patiënten met pericarditis veroorzaakt door een eerdere virusinfectie.

Het hartzakje bestaat uit twee lagen, met daartussen een kleine hoeveelheid smerende vloeistof om wrijving te verminderen en de twee lagen over elkaar te laten glijden wanneer het hart samentrekt. Pericardiale effusie treedt op wanneer er zich veel vocht ophoopt tussen de twee hartzakjes. Als dit ernstig is, heeft het invloed op de hartfunctie, met ademhalingsproblemen, shock en een lage bloeddruk tot gevolg.

Op dit moment is pericardiale aspiratie noodzakelijk om de druk in de hartzakjes snel te verlagen. Dit verlaagt de druk op het hart (acute harttamponade) en helpt het hart weer normaal te functioneren.

Master, dokter, specialist II Huynh Thanh Kieu, hoofd van de afdeling Cardiologie 1, Cardiovasculair Centrum, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, beoordeelde dat de patiënt alert was, in stabiele gezondheid verkeerde, zonder hypotensie of cardiogene shock.

Daarom besloot de arts de vloeistof niet af te zuigen, maar deze te behandelen met ontstekingsremmende medicijnen. Na één dag was de pijn op de borst van meneer Phong voor 50% verdwenen. Na drie dagen waren de symptomen van de patiënt met 80-90% verbeterd: hij had geen pijn meer op de borst, at goed en zijn hartslag was teruggekeerd naar 80-90 slagen per minuut. Echografie toonde aan dat de pericardiale effusie aanzienlijk was afgenomen, wat duidde op een significante verbetering van de ontsteking.

Vijf dagen later werd de patiënt ontslagen en kreeg hij gedurende ten minste een maand ontstekingsremmende medicatie voorgeschreven. De patiënt werd een week later gevolgd om de pericardiale effusie en ontsteking te controleren.

Er zijn twee vormen van pericarditis: acuut (de symptomen beginnen plotseling maar duren niet lang) en chronisch (de symptomen houden langer dan 3 maanden aan). Acute pericarditis heeft vergelijkbare symptomen als veel andere hart- en longaandoeningen, zoals longontsteking en hartinfarct. Een verkeerde diagnose is daarom gemakkelijk, waardoor de behandeling vertraging oploopt.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de ziekte zich tot een chronisch stadium, met complicaties zoals verdikking van het hartzakje, waardoor het samentrekken van het hart wordt beperkt. Hierdoor verliest het hart zijn elasticiteit en functioneert het minder goed, wat zich uit in symptomen als ernstige kortademigheid, gezwollen benen en ascites (vochtophoping in de buik).

Dokter Kieu benadrukte dat een vroegtijdig medisch onderzoek bij het vermoeden van pericarditis helpt bij een vroege diagnose en tijdige behandeling van de ziekte.

De meeste gevallen reageren goed op medische behandeling en kunnen binnen enkele weken tot drie maanden genezen. Tijdens de behandelperiode moeten patiënten voldoende rust nemen, zware inspanningen vermijden, geen zelfzorgmedicijnen gebruiken of ermee stoppen, en op tijd terugkomen voor controleafspraken.

Veel mensen die in Bac Kan in het ziekenhuis werden opgenomen, hadden last van stafylokokkeninfecties.

De afdeling Volksgezondheid van Bac Kan heeft zojuist laten weten dat uit de testresultaten van patiëntmonsters blijkt dat bijna 70 mensen die met soortgelijke symptomen in het ziekenhuis zijn opgenomen, een maag-darminfectie hebben die wordt veroorzaakt door de stafylokokkenbacterie.

De testresultaten van het Bac Kan Provinciaal Centrum voor Ziektebestrijding toonden aan dat de Staphylococcus aureus-bacterie in de monsters werd aangetroffen. De bron van de Staphylococcus-bacterie bij de patiënten is echter nog niet vastgesteld. De afdeling Volksgezondheid van Bac Kan is momenteel bezig met het onderzoeken en vaststellen van de bron van de infectie voor een grondige behandeling.

Eerder op 20 september om 11:30 uur vertoonden een aantal leerlingen op de Nong Thuong basisschool en middelbare school in de stad Bac Kan symptomen van koorts, hoofdpijn en misselijkheid.

Om 17.00 uur diezelfde dag vertoonden 49 studenten dezelfde symptomen. Direct na ontvangst van de informatie coördineerde het Volkscomité van Bac Kan City met het Provinciaal Centrum voor Ziektebestrijding om sanitaire voorzieningen, desinfectie en monsterafname voor tests uit te voeren.

In de ochtend van 21 september was het aantal mensen met de bovengenoemde symptomen gestegen tot 69. Hiervan werden 29 gevallen behandeld in het Provincial General Hospital; 25 gevallen werden behandeld in het City Medical Center; de overige gevallen werden thuis gemonitord en behandeld.

Op 21 september stuurde het Stadscomité een dringend bericht uit waarin het Medisch Centrum werd verzocht de monitoring te verbeteren, ziektegevallen vroegtijdig op te sporen, goede omstandigheden te creëren voor de opname en behandeling van patiënten en samen te werken met functionele instanties om de oorzaak te achterhalen.

De gezondheidstoestand van de patiënten is momenteel gestabiliseerd. De afdeling Volksgezondheid van Bac Kan blijft medische instellingen aansporen zich te concentreren op de behandeling van de patiënten.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html