Nadat het meisje 6 jaar lang op de rug van haar ouders gedragen is, kan ze dankzij een nieuwe operatietechniek weer lopen.

Dankzij het succes van de microchirurgische gevasculariseerde periostale flapoperatie kon NL (7 jaar oud, in Ninh Binh) na 6 jaar met een spalk en gips, nadat ze niet zelfstandig kon lopen en bij alle activiteiten afhankelijk was van de steun van haar ouders, weer op eigen benen lopen.

Dokter Hoang Hai Duc - Hoofd van de afdeling Orthopedie van het Nationaal Kinderziekenhuis - onderzoekt een kindpatiënt - Foto: BVCC

Zeldzame ziekte en een zware reis van 6 jaar

Bij baby NL werd als peuter aangeboren scheenbeenartrose vastgesteld. Dit is een zeldzame aandoening waarvan de oorzaak mogelijk genetisch is, vooral in families met familieleden die lijden aan neurofibromatose type 1.

Bij kinderen met deze ziekte is er sprake van ontwikkelingsstoornissen in het scheenbeen, breekt het gemakkelijk, geneest het moeilijk en wordt het steeds krommer. Dit leidt tot verkorte ledematen, misvormingen en verminderde mobiliteit.

Bij aankomst in het National Children's Hospital vertoonde baby L. tekenen van kromtrekken van zijn rechterbeen. Artsen onderzochten, raadpleegden hem en behandelden hem conservatief met orthopedische beugels om de botafwijking te beperken. Daarna onderging de patiënt drie operaties, waaronder het verwijderen van de kunstmatige gewrichtskom, autologe bottransplantatie, allotransplantatie en botfixatie. Hoewel de toestand verbeterde, genas het bot nog steeds niet.

Dokter Hoang Hai Duc, hoofd van de orthopedische afdeling van het Nationaal Kinderziekenhuis, zei: "Aangeboren tibiale pseudoartrose is een van de moeilijkst te behandelen aandoeningen bij orthopedisch trauma bij kinderen.

Naarmate kinderen ouder worden, worden hun botten zwakker en krommer. Zonder effectieve behandeling kan dit leiden tot ernstige verkorting, misvorming of invaliditeit van de ledematen. Na zorgvuldige evaluatie van alle eerdere behandelingen besloten we een nieuwe methode te gebruiken: het transplanteren van een gevasculariseerde periostale flap om de botten van het kind weer met elkaar te verbinden.

Nieuwe techniek helpt babymeisje herstellen

Volgens artsen is gevasculariseerde periostale flaptransplantatie een geavanceerde techniek waarbij een gevasculariseerde tibia-periostale flap van het gezonde been wordt getransplanteerd op het beschadigde been.

Vóór de transplantatie verwijderden de artsen de prothesekoker en het volledige pathologische periost, waarna ze de tibiaprothese met schroeven fixeerden. Vervolgens transplanteerden ze met behulp van microchirurgie een gevasculariseerde periostlap op het aangetaste bot om de bloedvaten met elkaar te verbinden en zo de overleving van het transplantaat te garanderen.

De operatie duurde 4,5 uur en vereiste precisie en een soepele coördinatie tussen de specialisten. Tijdens de procedure moesten de artsen de incisiepositie, de dissectierichting, het behoud van de bloedvaten in de flap zorgvuldig berekenen en tegelijkertijd de volledige verwijdering van het pathologisch beschadigde bot garanderen.

De afdeling Orthopedie van het National Children's Hospital had eerder ervaring met het uitvoeren van vele complexe microchirurgische technieken voor de behandeling van andere aandoeningen, zoals zenuwtransplantatie bij zenuwplexusletsels en microchirurgische lymfeflaptransplantatie voor de behandeling van lymfoedeem in de ledematen. De artsen beschikten dus over een solide technische basis om deze transplantatie uit te voeren.

Dr. Hoang Hai Duc en zijn team voerden een operatie uit op het kindpatiënt - Foto: BVCC

Na zes weken operatie lieten de röntgenfoto's zien dat de botcallus zich goed had gevormd op de transplantaatplaats, dat het nieuwe bot sterk was geregenereerd en dat de prothesekoker was gecompenseerd met sterk nieuw bot. Vergeleken met eerdere chirurgische methoden was de snelheid en kwaliteit van de botgenezing deze keer effectiever.

In de negende week na de operatie werd het gips van de patiënt verwijderd en begon hij weer te lopen. Momenteel kan NL zelfstandig lopen, zelfstandig naar school gaan en net als andere kinderen deelnemen aan activiteiten met vriendjes.

De afgelopen zes jaar moesten mijn ouders me overal waar ik heen ging op hun rug dragen. Ze moesten me vier keer per dag naar school brengen en weer ophalen, omdat ik niet zelf kon lopen. Alle persoonlijke activiteiten waren moeilijk.

Het was heel moeilijk, maar mijn familie gaf niet op. Nu ik mijn kind alleen zie lopen en met vriendjes zie spelen, heb ik nog steeds het gevoel dat ik in een droom zit," vertelde de moeder van de patiënt emotioneel.

De succesvolle operatie markeert een belangrijke stap voorwaarts voor het medische team van het National Children's Hospital in het beheersen van geavanceerde microchirurgische technieken in de wereld .

De reis van NL is ook een grote bron van bemoediging voor kinderen met aangeboren tibiale pseudoartrose. Het geeft hen en hun families het vertrouwen om door te gaan met de behandeling en op eigen benen een solide toekomst op te bouwen.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/sau-6-nam-phai-nho-cha-me-cong-tren-lung-be-gai-tu-di-lai-nho-ky-thuat-phau-thuat-moi-20251123104710241.htm