Snelle toename van het aantal patiënten met melanoom

Sinds het begin van het jaar zijn er veel patiënten naar het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis gekomen met zwarte hyperpigmentatielaesies op de voeten en handen, bij wie melanoom is vastgesteld en die behandeld zijn.

Patiënt NVT (geboren in 1950), mager, kwam naar de kliniek met een zwarte vlek in de leverstreek, vlak bij de rechterhiel.

De vroege tekenen van melanoom kunnen heel verschillend zijn.

De patiënt vertelde dat de afwijking er al jaren zat, maar dat hij er geen aandacht aan schonk, omdat het niet jeukte, pijnlijk was of onaangenaam aanvoelde.

Na verloop van tijd verdween deze zwarte vlek niet alleen niet, maar werd hij ook groter en veranderde hij van vorm op het huidoppervlak. Toen de familie online artikelen over huidkanker las, zagen ze dat de beschreven symptomen vergelijkbaar waren met die van de patiënt, dus moedigden ze de patiënt aan om naar een arts te gaan.

In het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis worden patiënten onderzocht, krijgen ze bloedonderzoek, worden er echo's gemaakt en wordt er een dermatoscopie uitgevoerd, een speciaal onderzoek binnen de dermatologie waarmee vroege tekenen van huidkanker kunnen worden opgespoord.

De diagnose toonde aan dat de patiënt een melanoom in de rechtervoetzool had. De patiënt onderging een operatie waarbij de gehele tumor werd verwijderd en verrichtte histopathologisch onderzoek om de mate van invasie en het stadium van de ziekte nauwkeurig te bepalen, waardoor een tijdig behandelplan kon worden opgesteld dat paste bij het stadium van de ziekte.

Gelukkig voor de patiënt waren er bij screening middels röntgenfoto's, echografie en controle van de regionale lymfeklieren tijdens de operatie geen tekenen van uitzaaiingen.

Vervolgens onderging de patiënt een brede excisie van de laesie, volgens de standaardbehandeling voor melanoom, om volledige verwijdering van kankercellen te garanderen, herhaling te beperken en het huiddefect na verwijdering van de tumor te reconstrueren met behulp van huidtransplantatietechniek.

Sinds het begin van het jaar zijn er veel patiënten naar het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis gekomen met zwarte hyperpigmentatielaesies op de voeten en handen, bij wie melanoom is vastgesteld en die behandeld zijn.

Dit weerspiegelt het probleem dat mensen nog steeds weinig aandacht besteden aan dermatologische ziekten in het algemeen en huidkanker in het bijzonder.

Melanoom is een kwaadaardige ziekte die ontstaat uit melanocyten, cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van melanine, het pigment dat de huidskleur bepaalt. De incidentie van deze ziekte neemt momenteel toe.

Naar verwachting zullen er in 2023 in de Verenigde Staten 97.610 nieuwe gevallen van melanoom optreden, met ongeveer 7.990 sterfgevallen tot gevolg.

Statistieken uit verschillende landen tonen aan dat de incidentie van de ziekte elke 10-15 jaar verdubbelt en toeneemt met de leeftijd. De hoogste incidentie wordt gemeten in Australië met 40 per 100.000 mensen; in de VS met 12 per 100.000 mensen en in Vietnam met 0,4 per 100.000 mensen.

Melanoom komt minder vaak voor dan andere vormen van huidkanker. Hoewel het slechts ongeveer 1% van alle sterfgevallen door huidkanker vertegenwoordigt, is melanoom verantwoordelijk voor de meeste sterfgevallen door huidkanker vanwege het invasieve karakter en de snelle verspreiding.

Melanoomcellen dringen via weefsels, het bloed en het lymfestelsel andere organen binnen en metastaseren daar.

Kankercellen kunnen zich overal in het lichaam uitzaaien, maar meestal naar de hersenen, longen, lever, etc. Hoewel de ziekte een hoog uitzaaiingspercentage heeft, zijn de resultaten goed als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en volgens het juiste regime wordt behandeld. De overlevingskans is na vijf jaar zeer hoog.

Melanoom kan overal op het lichaam voorkomen. Bij Aziaten komt het echter vaker voor op de handpalmen en voetzolen, goed voor ongeveer 50% van de gevallen.

De meeste patiënten die we behandelen, lijken op elkaar. Het begint met een gebied met een ongelijkmatige pigmentatie van de huid, bruin afgewisseld met grijszwart, met een onduidelijke grens, pijnloos en niet jeukend. De laesie breidt zich uit naar de omgeving, kan zweren of verschijnen als verheven tumoren.

Sommige auteurs zijn van mening dat moedervlekken op bepaalde getraumatiseerde plekken, zoals de handen, voeten of plekken waar men scheert, een groot risico lopen om zich te ontwikkelen tot melanoom. Zij raden aan om moedervlekken op deze plekken zo snel mogelijk te verwijderen.

Daarnaast komen we vaak subunguaal melanoom tegen, dat zich manifesteert door onregelmatige, hypergepigmenteerde laesies die een deel of de gehele nagelriem beslaan.

Subunguaal melanoom wordt vaak pas laat ontdekt, omdat het gemakkelijk verward wordt met andere ziekten, zoals subunguale moedervlekken, traumatische bloedingen, paronychia, schimmelinfecties en subunguale wratten.

Daarom moet elke subunguale hyperpigmentatie zorgvuldig worden onderzocht, vooral als deze zich over de gehele lengte van de nagel uitstrekt.

De ziekte openbaart zich meestal in gebieden met hyperpigmentatie die blootstaan ​​aan druk of wrijving op de huid.

Lokale kwaadaardige tumoren hebben vaak geen grote gevolgen voor de gezondheid van de patiënt en worden vaak over het hoofd gezien.

De vroege tekenen van melanoom kunnen zeer uiteenlopend zijn. Patiënten kunnen de ABCDE-regel, die de vroege tekenen van melanoom beschrijft, toepassen om te controleren op ongewone afwijkingen op het lichaam.

A (Asymmetrie): Moedervlekken of hypergepigmenteerde vlekken zijn niet symmetrisch van vorm.

B (Grens - Laesiegrens): De laesiegrens is onregelmatig, gekarteld of wazig.

C (Kleur - Color): De kleur is ongelijkmatig en kan bestaan ​​uit veel verschillende kleuren, zoals zwart, bruin en zelfs rood of blauw.

D (Diameter - Diameter): Diameter groter dan 6 mm.

E (Evoluerend): De laesie verandert in de loop van de tijd van grootte, vorm of kleur. Als de laesie een van de volgende kenmerken heeft, moet u onmiddellijk naar een gespecialiseerd ziekenhuis gaan voor onderzoek.

Volgens statistieken van de American Joint Committee on Cancer (AJCC) uit 2009 is de prognose van melanoom in situ over het algemeen erg goed, met een overlevingskans van meer dan 90% na 5 jaar.

Bij meer invasieve tumoren ligt de overlevingskans na 5 jaar tussen de 50 en 90%, afhankelijk van de dikte, de huidulceratie en de snelheid van celdeling van de kwaadaardige tumor.

Wanneer de tumor is uitgezaaid naar regionale lymfeklieren, is de 5-jaarsoverlevingskans aanzienlijk lager, variërend van 20-70%. De 5-jaarsoverlevingskans voor melanoom met uitzaaiingen op afstand bedraagt ​​ongeveer 10%.

Hieruit blijkt hoe belangrijk het is om ongebruikelijke huidverschijnselen vroegtijdig te herkennen en tijdig onderzoek te doen.

Een vroege diagnose verbetert niet alleen de effectiviteit van de behandeling, maar vergroot ook de overlevingskans en vermindert het risico op uitzaaiingen van de ziekte.

Bron: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html