De "opgeschorte" zaak van meer dan 2,485 miljard VND in Ho Chi Minhstad: wat zegt de Vietnamese sociale zekerheid?

(Dan Tri) - De Vietnamese sociale zekerheid heeft zojuist officieel gereageerd op het ministerie van Volksgezondheid, met betrekking tot het feit dat ziekenhuizen in Ho Chi Minhstad meer dan VND 2,485 miljard aan kosten zijn "opgeschort". Deze bedragen overschrijden het geraamde budget voor medische onderzoeken en behandelingen van de ziektekostenverzekering voor 2023 en 2024.

De Vietnamese Sociale Zekerheid (VSS) heeft een bericht ontvangen van het Ministerie van Volksgezondheid over de betaling van kosten die de geraamde kosten van medisch onderzoek en behandeling (KCB) in het kader van de ziektekostenverzekering (HI) overschrijden. Ook heeft de overheid de kosten van technische diensten die zijn uitgevoerd aan medische apparatuur die vóór 4 maart 2023 nog niet in overheidsbezit is gekomen, nog niet vergoed.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft een voorstel gedaan, maar de wettelijke basis niet vermeld?

Over deze kwestie heeft de Vietnamese sociale zekerheid vier meningen.

Ten eerste heeft het Ministerie van Volksgezondheid voorgesteld dat de Vietnamese sociale zekerheid, in afwachting van het advies van de regering , de sociale zekerheid op alle niveaus opdracht geeft om geen vergoeding te eisen voor de kosten van zorgverzekeringen die worden verleend voor medische apparatuur die vóór 4 maart 2023 nog niet onder nationaal eigendom is gebracht.

In het document van het Ministerie van Volksgezondheid wordt echter niet de wettelijke basis voor bovenstaand voorstel genoemd, overeenkomstig de bepalingen van Besluit nr. 29/2018/ND-CP van 5 maart 2018 van de regering in de volgorde en procedures voor het vaststellen van het volledige volkseigendom van activa en het beheren van activa waarvoor het volledige volkseigendom is vastgesteld.

Mensen gaan naar het ziekenhuis voor een ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandeling (foto: Hoang Le).

Ten tweede heeft de Vietnamese sociale zekerheid op 22 oktober 2024 een rapport ingediend bij de Social Security Management Board over de financiële regeling in 2023, aangezien de kosten het budget voor de ziektekostenverzekering in 2023 overschreden. Dit rapport is goedgekeurd in Resolutie nr. 730/NQ-HDQL van 12 mei 2025.

De resolutie geeft de Vietnamese sociale zekerheid echter geen opdracht om voorschotten te verstrekken voor kosten die de begrotingsraming voor 2023 overschrijden.

Om het probleem op te lossen dat de kosten van de ziektekostenverzekering de door de premier toegewezen begroting overschrijden, dat er onbetaalde kosten zijn als gevolg van wijzigingen in de wettelijke regelgeving en dat er problemen zijn bij de uitvoering, heeft het Ministerie van Financiën documenten opgesteld waarin aan regeringsleiders wordt gerapporteerd over de hoogte van de niet-betaalde kosten van de ziektekostenverzekering.

Waarbij er sprake is van kosten die de begroting voor 2023 en 2024 overschrijden.

Op 5 augustus heeft het Regeringskantoor het Officiële Bericht nr. 7282/VPCP-KGVX uitgegeven over de uitvoering van Besluit 188/2025/ND-CP.

Vicepremier Le Thanh Long gaf het ministerie van Volksgezondheid opdracht om samen met het ministerie van Financiën, het ministerie van Justitie en relevante instanties een project te ontwikkelen om de openstaande medische onderzoeks- en behandelingskosten van de ziektekostenverzekering vanaf 2025 en eerder volledig af te handelen.

Het is met name noodzakelijk om de huidige situatie duidelijk te maken en oplossingen voor te stellen om de haalbaarheid, effectiviteit en naleving van de regelgeving te waarborgen, zodat de openstaande schuld ter vereffening van medische onderzoeks- en behandelingskosten van voorgaande jaren kan worden overwonnen en volledig kan worden afgelost. In het derde kwartaal moet hierover aan de overheid worden gerapporteerd ter overweging.

Het Sociale Verzekeringsagentschap heeft nog steeds miljarden VND niet betaald bovenop de geschatte kosten van de ziektekostenverzekering voor ziekenhuizen in Ho Chi Minhstad (illustratie: Hoang Le).

Instructies voor implementatie nodig

Ten derde, met betrekking tot de kosten van het overschrijden van de geraamde uitgaven voor de ziektekostenverzekering in 2024, heeft het Ministerie van Volksgezondheid de officiële kennisgeving nr. 4922/BYT-BH uitgegeven, waarin het Ministerie van Financiën wordt verzocht om de Vietnamese sociale zekerheid dringend opdracht te geven de sociale zekerheid van provincies en steden te begeleiden en te coördineren met het Ministerie van Volksgezondheid en medische instellingen om de bovenstaande inhoud te beoordelen en vast te stellen.

Volgens de Vietnamese Sociale Zekerheid geeft deze officiële mededeling echter geen duidelijke richtlijnen voor de inhoudelijke beoordeling en vaststelling van de kosten die de geraamde uitgaven overschrijden, zoals verzocht door het Ministerie van Financiën. Bovendien is de mededeling niet duidelijk genoeg voor de Vietnamese Sociale Zekerheid om de implementatie te organiseren.

Om te zorgen voor een doeltreffend, openbaar, transparant en consistent gebruik van het ziektekostenfonds bij het bepalen van de kosten van ziektekostenbehandelingen die het geraamde extra te betalen bedrag overschrijden, is de Vietnamese sociale zekerheid van mening dat het noodzakelijk en dringend is dat er een richtlijndocument van het Ministerie van Volksgezondheid komt voor de provinciale sociale zekerheid, het ministerie van Volksgezondheid en de gezondheidszorginstellingen om deze te implementeren, om moeilijkheden en problemen te voorkomen.

Registratiegebied voor ziektekostenverzekeringen in een openbaar ziekenhuis in Ho Chi Minhstad (foto: Hoang Le).

De Vietnamese Sociale Zekerheid verzoekt de Dienst Gezondheidszorgverzekeringen om het Ministerie van Volksgezondheid te adviseren over de inhoud van de herziening en vaststelling van het bedrag aan medische onderzoeken en behandelingen dat het verwachte bedrag dat door het Gezondheidszorgfonds wordt betaald, overschrijdt. Deze beoordeling moet worden opgenomen in het Project om aan de regering te rapporteren over het bedrag aan overmatige uitgaven in 2024, waarmee de door de premier vastgestelde raming wordt overschreden.

Ten vierde, wat betreft de vooruitbetaling van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling van de ziektekostenverzekering, liet de Vietnamese sociale zekerheid weten dat zij op 23 juni een officiële mededeling had gestuurd aan de provincies en centraal beheerde steden van de sociale zekerheid, met het verzoek om de regelgeving inzake vooruitbetaling en betaling van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling van de ziektekostenverzekering volledig en correct uit te voeren.

Vanaf 1 juli betaalt de lokale Sociale Verzekering eenmalig 90% van de behandelkosten van de ziektekostenverzekering vooruit, conform het voorgaande kwartaalafrekeningsrapport van de ziektekostenverzekeraar. De vooruitbetaling vindt plaats binnen 5 werkdagen na de datum van ontvangst van het rapport van de ziektekostenverzekeraar, zoals voorgeschreven in artikel 32 van de Wet op de ziektekostenverzekering.

Zoals Dan Tri meldde, stuurde de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad op 1 augustus een urgent document naar het Volkscomité van Ho Chi Minhstad, met betrekking tot de betaling van het bedrag dat de geraamde kosten van het ziektekostenonderzoek en de behandeling (HI) in 2023 en 2024 overschreed.

De Dienst Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad heeft via rapporten van medische instellingen vastgesteld dat het agentschap voor sociale zekerheid de kosten die het geraamde budget voor medisch onderzoek en behandeling voor de ziektekostenverzekering voor 2023 en 2024 overschrijden, nog niet heeft betaald. Het totale bedrag bedraagt ​​meer dan VND 2,485 miljard. Hiervan is het in 2023 meer dan VND 557,5 miljard en in 2024 meer dan VND 1,928 miljard.

Het langdurig niet betalen van de kosten van medische onderzoeken en behandelingen in het kader van de ziektekostenverzekering, die de begroting overschrijden, veroorzaakt problemen voor eenheden om de operationele financiering veilig te stellen en de financiële inkomsten en uitgaven in evenwicht te brengen, wanneer de prijs van de ziektekostenverzekering niet correct en volledig is berekend.

Dit heeft een zekere impact gehad op de medische onderzoeks- en behandelactiviteiten van medische afdelingen en op de rechten van patiënten. Nog zorgwekkender is dat sommige afdelingen momenteel schulden hebben voor medicijnen en de bedrijven niet kunnen betalen.

Daarom heeft het ministerie van Volksgezondheid het volkscomité van Ho Chi Minhstad verzocht om een ​​document uit te vaardigen waarin het ministerie van Volksgezondheid en de Vietnamese sociale zekerheid wordt verzocht om de sociale zekerheid van Ho Chi Minhstad te instrueren om het bovenstaande bedrag snel te betalen, om zo voorwaarden te scheppen voor eenheden om operationele financieringsbronnen te garanderen, terwijl de implementatie van financiële autonomie nog steeds met veel moeilijkheden kampt.

Op 7 augustus stuurde de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid) een bericht naar de Vietnamese Sociale Zekerheid, die onder het Ministerie van Financiën valt, met het dringende verzoek om bovenstaande kwestie aan te pakken.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm