De hele nacht stikkend om de ijzeren staaf te verwijderen die door het gezicht van de jongeman was gestoken

Activeer het rode alarm voor het hele ziekenhuis om patiënten te redden

De ijzeren staaf zat stevig vast in het gezicht – waar veel belangrijke bloedvaten en zenuwen zich bevinden. Direct na het ongeluk werd de mannelijke student naar het provinciale ziekenhuis in Nghe An gebracht. Daar hebben de artsen de ijzeren staaf snel ingekort, het vreemde voorwerp bevestigd, de bloeding tijdelijk gestelpt en contact opgenomen met het Viet Duc Friendship Hospital om de terugplaatsing zo goed mogelijk voor te bereiden.

De uitdaging was dat het vervoeren van de patiënt extreem moeilijk was, omdat het vreemde voorwerp langs het hoofd en de nek was gekomen. Hierdoor was het voor de patiënt onmogelijk om tijdens de 300 kilometer lange reis naar Hanoi plat te liggen of zijn hoofd naar achteren te kantelen om bloedingen of verder letsel te voorkomen.

De patiënt arriveerde 's nachts in het ziekenhuis met een 50 cm lange ijzeren staaf nog steeds in zijn gezicht. CT-scans lieten zien dat het vreemde voorwerp zich via het puntje van zijn neus, het harde gehemelte, het alveolaire bot van zijn rechterkies, de basis van zijn nek en vervolgens via de achterkant van zijn nek had verplaatst. De weg die het vreemde voorwerp aflegde, was extreem gevaarlijk, omdat het grote bloedvaten had kunnen beschadigen, met hevige bloedingen of permanente aangezichtsverlamming tot gevolg.

De patiënt werd onmiddellijk overgebracht naar de spoedeisende hulp. Het ziekenhuis activeerde het interne alarmsysteem en mobiliseerde meerdere specialismen om deel te nemen aan het consult: Kaakchirurgie, Plastische en Cosmetische Chirurgie, Anesthesie en Reanimatie, Wervelkolomchirurgie, Cardiovasculaire en Thoraxchirurgie en Diagnostische Beeldvorming.

Na overleg kwamen de artsen overeen om een spoedoperatie uit te voeren om het vreemde voorwerp dat het gezicht en de hals was binnengedrongen, te verwijderen. Omdat het vreemde voorwerp door het gezicht was gedrongen, tussen de mond was geklemd en ervoor had gezorgd dat de kaak was verbrijzeld en er hevig was bloeden, moesten de kaakchirurgen en plastisch chirurgen proactief de luchtpijp openen om de luchtwegen te controleren en zo anesthesie en reanimatie van de patiënt mogelijk te maken.

De operatie vereiste interdisciplinaire coördinatie.

Het cardiovasculaire chirurgische team legde de rechter carotisbundel bloot en controleerde deze, terwijl de kaakchirurgen en plastisch chirurgen het vreemde voorwerp verwijderden en de kaakwond van de patiënt behandelden.

Universitair hoofddocent dr. Nguyen Hong Ha, hoofd van de afdeling Kaakchirurgie - Plastische en Cosmetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Ziekenhuis, vertelde dat de ijzeren staaf voorzichtig, millimeter voor millimeter, verwijderd moet worden nadat het gezichtsletsel en de hemodynamiek van de patiënt volledig onder controle zijn.

"Kaakchirurgen en plastisch chirurgen verwijderen niet alleen veilig vreemde voorwerpen, waarmee ze het leven van de patiënt redden, maar behouden ook de maximale anatomische structuur en functie van het gezicht – waar veel belangrijke zenuwen en zintuigen geconcentreerd zijn. Daardoor ontsnapt de patiënt niet alleen aan de dood, maar krijgt hij ook de kans om qua esthetiek en gezichtsmotoriek vrijwel volledig te herstellen", aldus Dr. Ha.

Na een spoedoperatie van ruim een uur werd de ijzeren staaf veilig verwijderd, werden de verwondingen aan de kaak en het gezicht door artsen hersteld en werden de wonden grondig verzorgd. Het gezicht van de patiënt bleef behouden en hij kwam ternauwernood uit de kritieke situatie.

Tijdige coördinatie tussen lokale en hogere gezondheidszorg

Na een verstikkingsoperatie is de patiënt weer bij bewustzijn. De wond is droog, verloopt voorspoedig en hij wordt behandeld op de afdeling Kaakchirurgie - Plastische en Cosmetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Hospital.

Volgens artsen was dit een 'extreem gelukkig' geval. Als de ijzeren staaf maar een paar centimeter uit de kom was geweest, waren de gevolgen onvoorspelbaar geweest.

Universitair hoofddocent, dr. Nguyen Hong Ha, hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Ziekenhuis, onderzoekt een patiënt na een operatie.

Meester, dokter To Tuan Linh, arts in de kaak- en aangezichtschirurgie, lid van het chirurgisch team, adviseert om bij een ongeval waarbij een vreemd voorwerp de nek en het gezicht binnendringt, het absoluut niet toegestaan is om het vreemde voorwerp onmiddellijk ter plaatse te verwijderen indien er onvoldoende professionele kwalificaties en ondersteunende faciliteiten zijn. Het is noodzakelijk om eerste hulp te verlenen om het vreemde voorwerp tijdelijk te fixeren en het slachtoffer onmiddellijk naar een medische instelling te brengen met volledige expertise op het gebied van anesthesie, reanimatie en chirurgie.

Dit zeldzame geval bewijst eens te meer de effectiviteit van het coördinatiemodel tussen provinciale en centrale gezondheidszorg in multidisciplinaire spoedeisende hulp bij ernstig trauma. Op provinciaal niveau reageerden artsen snel, zorgden ze voor een accurate eerste behandeling en zorgden ze voor maximale veiligheid bij het transport van de patiënt naar Hanoi – een belangrijke tussenstap voor de noodsituatie.

Op centraal niveau heeft het Viet Duc Friendship Hospital zijn uitgebreide expertise gepromoot door vele teams te mobiliseren om operaties in de kortst mogelijke tijd te coördineren en patiënten te helpen kritieke situaties te boven te komen.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/xuyen-dem-nghet-tho-go-thanh-sat-dam-xuyen-mat-nam-thanh-nien-post917077.html