E Hospital og Bach Mai Hospital: Mange bekymringer hvis to store sykehus «kommer under samme tak»?

Helsedepartementet har nettopp foreslått en plan om å slå sammen sykehus E med Bach Mai sykehus, og gjøre sykehus E til et anlegg direkte underlagt Bach Mai sykehus, med sikte på å bygge en kjede av ledende sykehus.

Helsedepartementet har nettopp foreslått en plan for å slå sammen sykehus E med Bach Mai-sykehuset - Foto: BVCC

Dette forslaget er en del av planen for å effektivisere og omorganisere offentlige helsetjenester i henhold til retningslinjene fra den sentrale styringskomiteen om oppsummering av resolusjon 18, samtidig som målet er å bygge en kjede av ledende sykehus og maksimere tilgjengelige ressurser.

Slå sammen to store sykehus?

E Hospital ble etablert i 1976 og har for tiden mer enn 1000 senger, 62 avdelinger, funksjonelle rom og et hjerte- og karsenter. Med et område på over 41 000 m² er sykehuset høyt verdsatt for sitt grønne, rene og vakre miljø for medisinske undersøkelser og behandlinger.

Gjennom årene har E Hospital med hell implementert en rekke spesialiserte teknikker som åpen hjertekirurgi, perkutan kardiovaskulær intervensjon, kraniocervikal og spinal kirurgi, gastrointestinal endoskopi, laserlitotripsi, kunstig blodfiltrering, osv., og er praksissenter for mange medisinske fakulteter. Dette er også det ledende medisinske anlegget innen kardiovaskulær kirurgi og intervensjon.

Bach Mai Hospital er det første spesialsykehuset i Vietnam, og spiller den viktigste rollen i systemet for medisinsk undersøkelse og behandling. Med 56 spesialiserte enheter, 3200 senger og mer enn 4000 medisinske ansatte, er dette stedet for å motta og behandle mange kompliserte tilfeller fra hele landet.

I tillegg blir Bach Mais andre anleggsprosjekt med 1000 sengeplasser, som betjener rundt 5000 medisinske undersøkelser per dag, med sikte på en moderne generell sykehusmodell i Ninh Binh , også snart ferdigstilt og satt i drift i år.

Dette er to storskala sykehus, underlagt Helsedepartementet. Ifølge eksperter kan fusjonen skape et storskala, høyt spesialisert sykehussystem, som bidrar til dannelsen av en «ledende sykehuskjede» som Helsedepartementets mål.

Fusjonsprosessen reiser imidlertid også mange bekymringer, som forskjellene i organisasjonsstruktur, driftskultur, ledelsesmodell og utviklingsorientering mellom de to sykehusene.

Spesielt for pasienten, dersom omorganiseringsprosessen ikke er rimelig, kan den medisinske undersøkelsen og behandlingsprosessen bli forstyrret, noe som direkte påvirker pasientens rettigheter.

Derfor, da forslaget om å slå sammen E Hospital med Bach Mai Hospital ble fremmet av Helsedepartementet, forårsaket det oppstyr i det medisinske miljøet.

Ikke bare reduser «mekanikken»

Helsedepartementet forvalter for tiden direkte 90 enheter (inkludert 4 sykehus som skal overleveres i 2025), hvorav: byrået som betjener statlig ledelse har 3 institutter; sektoren for medisinsk undersøkelse og behandling har 35 sykehus; reservesektoren: 11 enheter; opplæringssektoren: 12 enheter (inkludert 1 høyskole), osv.

Helsedepartementet foreslo en plan for omorganisering, der 13 enheter forventes å bli overført til lokaliteter og 11 enheter skal omorganiseres.

Ifølge Dr. Quan The Dan, faglig direktør ved Tri Duc Thanh General Hospital - Thanh Hoa, planlegger Helsedepartementet å overføre noen enheter til lokalområdet og slå sammen andre for å håndtere det store antallet sentralt tilknyttede enheter. Spesielt er det planlagt å slå sammen E med Bach Mai og beholde noen store fasiliteter.

Han kommenterte at denne fusjonen mekanisk ville redusere antallet sentralt tilknyttede enheter på kort sikt, men på lang sikt ville den ikke nødvendigvis gjøre at enhetene fungerer bedre, og til og med gjøre det vanskeligere og redusere pasienters tilgang hvis styringsmekanismen ikke endret seg.

«Å bringe sentralsykehus til lokale områder kan føre til noen forskjeller i faglige kvalifikasjoner mellom sykehus, noe som igjen kan føre til mangler i ledelsen. De overførte enhetene vil også miste sine usynlige fordeler – «øvre nivå, sentralt nivå». Og fasilitetene som blir gjenstand for sammenslåing kan miste sin iboende dynamikk», kommenterte Dr. Dan.

En ekspert innen det medisinske feltet sa også at sammenslåingen av Bach Mai Hospital og E Hospital høres ut som en reform, men i virkeligheten er det som ... «å helle mer vann i et glass vin som allerede er kjedelig».

Ifølge denne personen ligger de to sykehusene langt fra hverandre, hver med sine egne særtrekk, men styringsmekanismen har ikke endret seg, budsjettet må etterspørres, utstyr må vente på godkjenning, og personellet kan ikke ta sine egne avgjørelser.

«Å kombinere dem uten reform er ikke annerledes enn å legge til lag med prosedyrer, noe som gjør driften mer komplisert», kommenterte han.

Enkelte andre eksperter er bekymret for at de to store sykehusene som slås sammen, pluss Bach Mai Hospital 2, som snart skal tas i bruk, vil bli en «supersykehusmodell». Og da vil driften bli enda vanskeligere, fra personaladministrasjon, anbudsgivning, innkjøp osv., den økte arbeidsmengden vil bli en stor utfordring.

Trenger å ordne en passende rute

Doktor Dan foreslo også at omorganiseringen av enheter under Helsedepartementet er en mulighet til å utvikle en pilotplan for gradvis å eliminere mekanismen med det overordnede departementet med sentrale helseenheter. Kun subsidier til forskningsinstitutter innen epidemiologi, infeksjonssykdommer og yrkessykdommer bør tilbys, på grunn av deres samfunnstjenestelige karakter.

La de gjenværende enhetene operere i henhold til loven: loven om medisinsk undersøkelse og behandling, loven om utdanning, loven om farmasi... Dermed vil Helsedepartementet bli fritatt for byrden med «ledelse» for å fokusere på indirekte styring i retning av politikkutforming og inspeksjon.

Sosialforsikring implementeres gjennom direkte støtte til helseforsikringsfondet, store nasjonale helseprogrammer implementeres gjennom konkurranseutsetting mellom sykehus. Sykehus, universiteter, forskningsinstitutter, farmasøytiske bedrifter ... vil proaktivt utvikle seg, velge sin egen vei og selv bestemme om de skal samarbeide eller fusjonere.

«Forholdet mellom leger per innbygger i Vietnam er fortsatt lavt, antallet sykehus er fortsatt lite, og det er fortsatt mye rom for utvikling av medisinindustrien, så lenge det finnes passende liberaliseringspolitikk. Å eliminere eller i det minste begrense ledelsespolitikken, slik at enhetene kan være helt autonome, vil skape et løft for videre utvikling av medisinindustrien», uttrykte Dr. Dan.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm