Hva sier Helsedepartementet om forslaget om å avskaffe henvisningsskjemaer?

Noen hevder at det nåværende henvisningssystemet for medisinske undersøkelser og behandling fortsatt forårsaker mange vanskeligheter, kaster bort tid og påvirker rettighetene og bekvemmeligheten til folks tilgang til helsetjenester.

Ifølge helseminister Dao Hong Lan er systemet med henvisninger til helseforsikring etablert for å sikre at pasienter får behandling som er tilpasset deres helsetilstand.

Tilfeller som overstiger behandlingskapasiteten til primærhelsetjenestene vil bli overført til høyere nivåer, noe som bidrar til å redusere overbelegg på høyere nivåer og forbedre behandlingseffektiviteten.

Illustrativt bilde.

Ifølge lederen for helsesektoren har det vært implementert en policy om å tillate helseforsikring på alle nivåer siden 2016, noe som tillater helseforsikringsdeltakere å motta medisinsk undersøkelse og behandling på distrikts- og provinsnivå over hele landet uten å trenge en henvisning.

Spesielt etniske minoriteter og personer som bor i øykommuner og -distrikter har også lov til å motta innleggelse direkte på sykehus på sentralt nivå uten å måtte henvises til andre fasiliteter.

Et bemerkelsesverdig poeng er at fra 1. juli 2025, i henhold til lov nr. 51/2024/QH15 – loven som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven – vil helseforsikrede som lider av 62 alvorlige og sjeldne sykdommer kunne motta direkte medisinsk undersøkelse og behandling på spesialiserte sykehus uten henvisning, og vil også motta 100 % av helseforsikringsytelsene sine.

Denne listen med 62 sykdommer ble publisert av Helsedepartementet i tillegg I til rundskriv 01/2025/TT-BYT, og inkluderer mange farlige sykdommer som kreft i bukspyttkjertelen (ICD-10-kode C25), hjerte- og karsykdommer, nevrologiske sykdommer, genetiske sykdommer og metabolske forstyrrelser.

Mer spesifikt, når pasienter får diagnosen en av de 62 sykdommene nevnt ovenfor på sitt primære helsesenter, kan de gå til spesialiserte sykehus for videre behandling uten å trenge en henvisning.

Hvis en pasient går direkte til et spesialisert sykehus og får diagnosen en sykdom på denne listen, har de rett til full helseforsikring fra første besøk.

Men hvis pasienten har andre medisinske tilstander som ikke er inkludert i listen over 62 kritiske sykdommer, vil helseforsikringen kun dekke kostnadene som tilsvarer disse sykdommene, og vil ikke gjelde de spesielle forsikringene for sjeldne eller kritiske sykdommer.

Videre vil helseforsikringsloven offisielt utvide dekningsområdet for telemedisinske tjenester, inkludert hjemmebesøk, fra 1. juli 2025. Dette er et viktig skritt som hjelper pasienter i avsidesliggende områder og de som ikke kan reise med å få tilgang til medisinske tjenester av høy kvalitet, samtidig som de får full helseforsikringsdekning.

Når det gjelder retningslinjer som støtter studenters deltakelse i helseforsikring, uttalte minister Dao Hong Lan at denne gruppen faller inn under gruppe 4 i henhold til regjeringsdekret nr. 188/2025/ND-CP. Følgelig mottar studenter minimum 50 % støtte til helseforsikringspremiene sine – høyere enn støtten som gis til husholdninger (30 %), med sikte på å redusere den økonomiske byrden for familier.

I et forsøk på å forbedre effektiviteten i bruken av helseforsikringsfondene har Helsedepartementet også nylig utstedt et rundskriv som beskriver forskrifter for betaling av naturlegemidler, tradisjonelle medisiner, legemidler som kombinerer farmasøytiske stoffer med naturlegemidler og naturlegemidler som dekkes av helseforsikringen.

Dette rundskrivet, som trådte i kraft 1. september 2025, har som mål å fremme sikker og rasjonell bruk av tradisjonell medisin, oppmuntre til produksjon av medisiner fra innenlandske råvarer og harmonisk kombinere moderne og tradisjonell medisin.

I følge de nye forskriftene må legemidler som dekkes av helseforsikring ha en gyldig markedsføringstillatelse, ikke inneholde sjeldne eller truede animalske eller plantebaserte ingredienser (med mindre de er lovlig dyrket), ha dokumentert terapeutisk effekt og sikkerhet, og være publisert i anerkjente vitenskapelige tidsskrifter eller ha gjennomgått aksepttesting.

Enkelte tradisjonelle legemidler kan være unntatt fra klinisk bevis dersom de allerede er dokumentert i den vietnamesiske farmakopéen eller annen pålitelig internasjonal litteratur.

Helseforsikringsdekningen for disse medisinene vil avhenge av indikasjonene, pasientene og helseinstitusjonen som tilbyr behandlingen. Hvis behandlingskostnadene er betydelig høyere enn for lignende medisiner, kan helseforsikringsdekningen begrenses for å sikre budsjettbalanse.

Helsedepartementet bekreftet også at det vil fortsette å gjennomgå og justere helseforsikringspolicyer for å sikre folks legitime rettigheter, forbedre behandlingseffektiviteten, fremme likestilling i tilgang til helsetjenester og beskytte hele befolkningens helse.

Kilde: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html