23 år gammel jente med eggstokkaldring som overgangsalder

Etter gjentatte spontanaborter og å måtte fjerne en av egglederne, eldes Phuong Thaos eggstokker som en kvinne i overgangsalderen, ute av stand til å bli gravid naturlig.

Nguyen Phuong Thao (23 år gammel, Ho Chi Minh-byen) og ektemannen Dinh Tuan Hai (35 år gammel) giftet seg i 2019. Ikke lenge etter bryllupet ble Thao gravid med trillinger, men dessverre spontanaborterte hun i uke 8. Et år senere ble Thao gravid igjen, men spontanaborterte igjen på grunn av et svangerskap utenfor livmoren. Denne situasjonen skjedde to ganger på rad, noe som gjorde henne deprimert.

«På tre år hadde jeg fire spontanaborter og måtte fjerne én eggleder. Jeg hadde store smerter fordi jeg mistet barna mine kontinuerlig, og legen sa at jeg ikke kunne bli gravid naturlig», sa Thao.

Thaos ektemann visste at kona hans ønsket å få barn, så han oppfordret henne til å gjennomgå in vitro-fertilisering (IVF). Tidlig i 2023 dro de til Center for Reproductive Support, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City (IVFTA-HCMC).

Lege Le Xuan Nguyen, som direkte ga Thao assistert befruktning, sa at av de fire spontanabortene var tre svangerskap utenfor livmoren og én flerlingsgraviditet. Alle fire ble klassifisert som tidlige spontanaborter, noe som betyr at svangerskapet ble avsluttet i de første ukene av svangerskapet. Pasienten var svært ung, men hadde uregelmessig menstruasjon, hadde flere spontanaborter og hadde en historie med unormale svangerskap, så legen bestilte parakliniske tester for å finne årsaken.

Lege Le Xuan Nguyen undersøker og gir råd om behandlingsalternativer for pasienter. Foto: Hoai Thuong

Pasientens livmorhule var normal, den høyre egglederen var kuttet, og den venstre egglederen beveget seg svært sakte. Thaos antall follikler var også svært lite, og ultralyden i begynnelsen av menstruasjonssyklusen viste at den ene eggstokken hadde 4 follikler, den andre 3. Sammenlignet med andre kvinner i samme alder var antallet follikler minst over 10. Ovariereserveindeksen (AMH) var bare 0,67, svært lav og var den største vanskeligheten i pasientens reise mot å finne et barn. Med denne tilstanden, hvis IVF fortsatte å bli forsinket, ville mengden og kvaliteten på folliklene avta, noe som gjorde det vanskelig å få barn.

Thao fikk raskt en eggstimuleringsprotokoll av legene, 5 modne egg ble hentet ut, og 5 embryoer ble dyrket ut på dag 5. Tidlig i mai fikk Thao den gode nyheten om graviditet etter den første embryooverføringen. Legene overvåket graviditeten hennes nøye for å forhindre spontanabort i høyrisikogrupper.

«Takket være embryokultursystemet integrert med kunstig intelligens (KI) i laboratoriet, er antallet egg som hentes ut svært lite, men suksessraten for embryodannelse er 100 % og embryokvaliteten er svært god, noe som øker pasientens sjanser for å få barn», delte Dr. Nguyen.

Ifølge Dr. Nguyen er unormaliteter i embryokvaliteten også en av årsakene til gjentatte spontanaborter. Normalt har et par i befruktningsprosessen fortsatt en rate på omtrent 25 % for å skape unormale embryoer, noe som fører til unormale graviditetsformer som flerlingssvangerskap, biokjemiske svangerskap, spontanaborter... Imidlertid kan det dynamiske embryokultursystemet med kunstig intelligens ved IVFTA-HCMC observere og screene for unormaliteter i delingsprosessen av embryoer fra svært tidlige stadier, noe som begrenser årsakene til embryoer.

IVF-teknikken hjelper også med å overføre embryoet til livmorslimhinnen, noe som begrenser risikoen for ektopisk graviditet som forårsaker spontanabort. I mange tilfeller truer ektopisk graviditet også den gravide kvinnens helse og liv.

Ved IVFTA-HCMC har leger nylig også mottatt og behandlet mange unge pasienter med gjentatte spontanaborter, eggstokksvikt som kvinner i premenopausen, og infertilitetssykdommer. I gjennomsnitt undersøker og gir leger råd om reproduktive støttemetoder hver dag for 4 av 10 tilfeller i alderen 20–23 år med de ovennevnte tilstandene, selv om det tidligere bare var omtrent én ung pasient per dag.

Økningen i antall unge pasienter som undersøkes for reproduksjonssykdommer, gjentatte spontanaborter og infertilitet kan skyldes at unge mennesker har mer og mer tilgang til reproduksjonskunnskap, slik at de proaktivt oppsøker sykehuset for undersøkelse og behandling når de oppdager abnormaliteter eller ikke har hatt barn på over et år. «Dette er et positivt tegn, fordi tidlig oppdagelse og behandling hjelper pasienter med å øke sjansene for å bli gravide og føde friske barn», understreket Dr. Nguyen.

Det er mange grunner til at kvinner lider av for tidlig eggstokksvikt, som kromosomale sykdommer, genetiske sykdommer, autoimmune sykdommer eller fjerning av en eller begge eggstokkene eller egglederne under behandling. Lege Nguyen anbefaler at kvinner som har symptomer på menstruasjonsforstyrrelser, sparsom, knapp eller gradvis avtagende menstruasjon, bør oppsøke et medisinsk anlegg for å få sjekket sin reproduktive helse så snart som mulig.

Kl. 20.00 den 25. mai 2023 vil det nettbaserte konsultasjonsprogrammet «Kvinnelig infertilitet på grunn av eggstokksvikt, redusert eggstokkreserve (lav AMH) og egglagring for morsrollen» finne sted med deltakelse fra eksperter fra IVFTA-HCMC-senteret: MSc. Dr. Giang Huynh Nhu - senterets direktør; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy - senterlege; Dr. Pham Thi My Tu - senterlege. Programmet vil bli sendt direkte på VnExpress-fansiden, Tam Anh General Hospital. Interesserte lesere kan stille spørsmål her.

Nostalgi

* Pasientens navn er endret.

Kildekobling: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html