De siste dagene har bilder fra «kampdags»-seremonien for utvalgte studenter ved Hanoi Medical University skapt feber på sosiale nettverk, med en flom av visninger, delinger og kommentarer på alle plattformer.
Mange meninger sier at fastleger både har utmerket akademisk dyktighet, er strengt utvalgt og godt trent til å utføre oppdraget med å ta vare på folks helse, slik at de fortjener å bli ansett som eliten i medisinyrket, til og med som «eliten blant elitene» i landet.
Bilde av leger som velger hovedfag under «Kampdags»-seremonien (Foto: Hanoi Medical University).
Hvordan er en resident forskjellig fra en spesialist og en master?
I en samtale med Dan Tri- reporter sa en representant for Pham Ngoc Thach University of Medicine – en medisinsk utdanningsinstitusjon under Folkekomiteen i Ho Chi Minh-byen – at dette stedet for tiden har 11 hovedfag for utdanning av fastleger, med et kvoteantall fra 2018 til i dag som varierer fra 90 til 154 studenter.
Etter å ha bestått den strenge utvelgelsesprøven, vil de fastlegene bli listet opp og sendt til Helsedepartementet hvert år. Derfra vil Helsedepartementet kontakte sykehusene for å samle inn data om rekrutteringsbehov, og deretter organisere et møte for å tildele oppgaver til disse studentene.
Studentene får velge etter behov fra listen anbefalt av Helsedepartementet. Deretter drar de til det tildelte sykehuset for å signere en arbeidskontrakt, få betalt i henhold til enhetens forskrifter, få støtte under studieprosessen og forplikte seg til arbeidstid etter endt utdanning.
For å være kvalifisert til å ta residency-eksamen, må studentene være fastleger, ha fullført eksamen i løpet av det siste året med god karakter eller høyere, og ikke ha blitt disiplinert med advarsel eller høyere i løpet av de siste 6 årene på universitetet, og ikke ha blitt suspendert fra studiene. Dersom kandidaten fullfører eksamen med utmerkede karakterer (gjennomsnittskarakter på 9 eller høyere) og oppfyller kravene i henhold til forskriftene, kan de vurderes for fritak fra opptaksprøven.
Kunngjøringsseremoni for opplæringsplanen for skoleåret 2025–2026 ved Pham Ngoc Thach University of Medicine (Foto: Levert av skolen).
Som svar på spørsmål om hvordan spesialisering i residency-utdanning skiller seg fra andre typer videreutdanning, som spesialistnivå 1 og master, analyserte en representant fra Pham Ngoc Thach University of Medicine at det finnes seks grunnleggende kjennetegn som skiller mellom disse gruppene av leger.
Først er det læringsvilkårene. Som nevnt ovenfor, må studenter som ønsker å ta residency-eksamen være allmennleger som har en god grad eller høyere, og de må skrive en masteroppgave. For spesialistleger kan kandidater bare ta eksamen etter å ha hatt praksisbevis, 12 måneders arbeidserfaring innen feltet og uten å ha skrevet en masteroppgave.
For mastergrad er betingelsen for å ta eksamen å ha fullført eller oppfylle vilkårene for godkjenning av fullført eksamen fra et universitet innen et relevant felt. Kandidatene må også ha en fullført eksamenskarakter på god eller høyere, eller fremlegge bevis på vitenskapelige publikasjoner relatert til studiefeltet.
For det andre er det opplæringstiden. Residency-utdanningsprogrammet varer i tre sammenhengende år på heltid. I løpet av denne tiden er det nesten obligatorisk for residency-studentene å være til stede på sykehuset på heltid. Med mastergrad og spesialist 1 får de en konsentrert opplæring i to år.
For det tredje, praksisomfanget. Leger som spesialiserer seg i fastleger studerer både grundig innen en spesifikk spesialitet og deltar direkte i behandlingen som offisiell lege på et tertiært sykehus. Masterleger og spesialistleger har derimot generell kunnskap, ikke like spesialisert som fastleger.
For det fjerde, klinisk praksis. Leger som spesialiserer seg i spesialisthelsetjenester er involvert i mer praksis, prosedyrer og kirurgiske inngrep, og er eksponert for mange alvorlige, sjeldne og kompliserte tilfeller. Master- og spesialleger har færre praksisplasser etter endt utdanning.
Studentene fullfører opptaksprosedyrer ved Pham Ngoc Thach Medical School (Foto: Levert av skolen).
For det femte, om praksisbeviset. Mens residenter og spesialister 1 har riktig praksisbevis etter endt utdanning, må mastere ha ytterligere 12 måneders erfaring innen spesialiteten etter endt utdanning.
For det sjette, om karrieremuligheter. Leger som spesialiserer seg i spesialisering vil bli prioritert ved rekruttering på store sykehus, ha enkel forfremmelse og blir ofte ansatt av universiteter som forelesere. Etter fullførte studier kan leger som spesialiserer seg i spesialisering fortsette å studere til en annen spesialitet eller en doktorgrad, hvorav mange blir avdelings- eller kontorledere. De to andre gruppene leger må opparbeide seg mer tid og kvalifikasjoner.
Fordeler kommer med stort press og utfordringer
For å oppnå de ovennevnte viktige mulighetene og prioriteringene, står også fastleger overfor store utfordringer.
Faktisk har de, i tillegg til studiene, en stor arbeidsmengde, nattskift og kontinuerlige akuttvakter. Leger som jobber som fastlege må ta seg av sitt daglige arbeid (journaler, prosedyrer, konsultasjoner) og fullføre masteroppgaven sin, så de er under press fra alle tre sider: den tilsynsførende legen, pasienten og hele sykehussystemet.
Selv om de jobber nesten heltid på sykehus, mottar beboerne lave ytelser (mindre enn full lønn). I tillegg kan den 3 år lange opplæringsperioden være en økonomisk byrde for familiene deres.
For eksempel, ved Pham Ngoc Thach University of Medicine, er studieavgiften for fastleger i studieåret 2023-2024 63 millioner VND/år, ikke inkludert kostnadene ved å forsvare disposisjonen og avhandlingen.
I tillegg er faglig press etter endt opplæring også noe beboerne må møte, når samfunnet og kollegene har svært høye forventninger. De blir lett gransket hvis de ikke gjør det bra.
Fastleger har mange muligheter, men kommer også med stort press (Illustrasjon: Hoang Le).
Er det «kremen av kremen»?
I følge beslutning nr. 19/QD-BYT, undertegnet av helseministeren 4. juli 2006, er utdanningen til fastleger en spesiell type høyere utdanning, en av metodene for å utdanne gode eksperter og unge talenter i helsesektoren, anvendt innen kliniske, parakliniske og forebyggende medisinske spesialiteter.
«Dermed regnes fastleger som den beste utdanningen innen medisinbransjen og kunnskapen, og er talenter valgt ut blant nyutdannede leger, med et opplæringsprogram på 150 studiepoeng over 3 år, hovedsakelig med fokus på profesjonell tid på sykehuset.»
«Residentleger anses å være overlegne i tenkning, kunnskap, ferdigheter, faglig kapasitet, tilpasningsevne og problemløsningsevne sammenlignet med andre utdanningsnivåer», sa en representant for Pham Ngoc Thach University of Medicine, som svar på spørsmålet om hvorvidt residentleger er «kremen av kremen», slik mange nylig har sammenlignet.
Mer detaljert sa en stor medisinsk opplæringsenhet i Ho Chi Minh-byen at fastleger spiller en viktig rolle i det vietnamesiske helsesystemet. De er «frøene» til viktige spesialiteter og en kilde til menneskelige ressurser av høy kvalitet. Mange fastleger har etter utdanning blitt nøkkelpersonell, forelesere og avdelingsledere ved medisinske fasiliteter.
Leger som er fastboende spiller en viktig rolle i det vietnamesiske helsevesenet (Foto: Hanoi Medical University).
Når de blir tildelt jobb i lokalsamfunnet, har de med seg erfaring og avanserte behandlingsprosedyrer, noe som bidrar til å forbedre kvaliteten på primærhelsetjenesten. I tillegg bidrar også fastleger til opplærings- og behandlingsaktiviteter, ettersom de både er studenter og ekstra «menneskelige ressurser» for sykehuset.
I verden opprettholder mange utviklede land som USA, Canada, Frankrike, Tyskland, Storbritannia, Japan, Korea ... fortsatt formen for opplæring av fastleger for å bygge opp menneskelige ressurser av høy kvalitet for seg selv. Selv i USA eller Japan er «fastlegeopphold» en obligatorisk vei for leger til å praktisere sine spesialiteter.
Residency-systemet bidrar til å sikre at unge leger blir nøye overvåket, lærer mens de jobber, og begrenser feil når de praktiserer selvstendig for tidlig. I tillegg er mange residency-programmer integrert med forskning, noe som skaper et grunnlag for en generasjon av forskere og leger til å utvikle akademikere og forskning.
Bør masseopplæring gjennomføres for å forbedre kvaliteten i medisinbransjen?
Ifølge Pham Ngoc Thach University of Medicine kan det føre landet vårt nærmere det amerikanske og EU-baserte helsesystemet, der «residens» er obligatorisk, dersom Vietnam utvider utdanningen av fastleger med internasjonal standard.
I hovedsak bidrar dette til å skape en medisinsk arbeidsstyrke av høy kvalitet, noe som hjelper primærsykehus med å ha leger utdannet på lavere nivåer, og dermed reduserer gapet mellom øvre og lavere nivåer.
Men i realiteten trenger vi sentralsykehus, førsteklasses sykehus, mange erfarne forelesere og mange kliniske tilfeller for å utdanne leger som spesialleger. Hvis alle leger må gjennomgå spesialisering, vil det ikke dekke opplæringsbehovene til alle studentene. Fordi spesialleger må studere over lang tid, kan det hende at sykehusene ikke klarer å rekruttere nok personale.
Medisinsk personell jobber på akuttmottaket på et offentlig sykehus i Ho Chi Minh-byen (Foto: Hoang Le).
I tillegg ønsker ofte innbyggere etter endt utdanning å bli værende på store sykehus, noe som gjør det vanskelig å fordele lønnen jevnt til avsidesliggende områder. I tillegg er ikke lønningene til innbyggere i det offentlige sykehussystemet like høye som på private sykehus, noe som fører til hjerneflukt.
Derfor mener Pham Ngoc Thach Medical School at landet vårt ikke bør utvide utdanningen av fastleger massivt under dagens forhold. Det som er nødvendig er å opprettholde den selektive utdanningen av høykvalifiserte fastleger, kombinert med primær- og sekundærspesialiteter og kontinuerlig opplæring, for å sikre både "elite"-kvalitet og tilstrekkelig medisinsk personell.
Vietnam kan også lære av den internasjonale modellen, og gradvis bevege seg mot en modell med «obligatorisk residency» for noen viktige spesialiteter (som kirurgi, gjenoppliving, pediatri, fødselshjelp osv.), i stedet for alle.
Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm
Kommentar (0)