Til tross for blodtypeuforenlighet donerte moren likevel deler av leveren sin for å redde datteren

En 17 år gammel kvinnelig student ble gjenopplivet takket være morens donerte lever, til tross for at blodtypene deres var inkompatible. Dette er den andre levertransplantasjonen med inkompatible blodtyper som er utført ved 108 Military Central Hospital.

Mor og barn kom seg etter operasjonen.

Nok en vellykket levertransplantasjon med inkompatible blodtyper

I mars 2023 oppdaget H. en leversvulst, en komplikasjon av en ruptur av svulsten, og gjennomgikk en operasjon i provinsen. Etter dette ble pasient H. overført til Nasjonalt barnesykehus for undersøkelse og behandling, og gjennomgikk to emboliseringer.

I april 2025 gjennomgikk pasienten den tredje emboliseringsoperasjonen ved 108 Military Central Hospital. Leversvulstene fortsatte imidlertid å vokse og øke i størrelse. Derfor ble pasienten bedt om levertransplantasjon.

H.s mor, Th., så på datteren sin med hjertesorg: «Foreldrene dine fødte deg og oppdro deg frem til nå, de vil bare kurere sykdommen din slik at du kan få mer helse. Du er fortsatt ung, du har en hel fremtid foran deg.» Selv om datteren hennes var bekymret og ikke ville, kom beslutningen hennes om å donere leveren sin til barnet sitt veldig raskt.

Det spesielle ved mor-barn-saken Th. er at levertransplantasjonen ikke var blodtypekompatibel (barnets blodtype O, morens blodtype B). Ved ABO-inkompatibel levertransplantasjon er det viktigste å redusere mengden antistoffer mot antigen A og/eller B i mottakerens serum til et trygt nivå for ikke å forårsake overdreven humoral immunrespons mot den transplanterte leveren.

Teamet utførte en levertransplantasjon på pasienten.

Lege I, spesialist I Nguyen Hoang Ngoc Anh, ved avdeling for lever-, galleveis- og bukspyttkjertelkirurgi ved det sentrale militærsykehuset 108, sa at pasient H. før transplantasjonen ble undersøkt for antistofftiter hos donorens blodtype, deretter ble antistofftiteren justert, og desensibiliseringsbehandling med det immunsuppressive legemidlet Rituximab kombinert med plasmautskiftning ble gjennomført tre ganger. På det tidspunktet var antistofftiteren 1/8, som er den trygge verdien for å utføre en levertransplantasjon på pasienten.

Om morgenen 7. oktober gjennomgikk mor og datter sitt livs største operasjon.

Etter intensiv forberedelse før transplantasjon utførte levertransplantasjonsteamet laparoskopisk kirurgi for å fjerne det høyre levertransplantatet fra en levende donor for å transplantere leveren inn i den kvinnelige pasienten. Operasjonen varte i åtte timer.

Førsteamanuensis, dr. Vu Van Quang, nestleder ved avdelingen for lever-, galleveis- og bukspyttkjertelkirurgi, 108 Central Military Hospital, sa at dette tilfellet hadde blitt operert to ganger tidligere, så det var en sammenvoksning i pasientens mage, så ved operasjonen måtte sammenvoksningen fjernes.

«Pasienten hadde mange svulster i leveren, så det må utvises forsiktighet under operasjonen. Donoren hadde abnormaliteter i galleveiene. Når man utfører galleveisanastomosen på transplantatet, må man være forsiktig for å unngå gallelekkasje eller stenose», delte Dr. Quang.

Pasienten fikk spesiell behandling.

Da H. våknet etter transplantasjonen, tenkte hun først på moren sin. En uke etter transplantasjonen fikk fru Th. besøke datteren sin. Både mor og datter var rørt og glade for å se at begge kom seg bra. «Vanligvis så vi hverandre bare når vi ringte. I dag, når jeg kan gå inn på rommet med henne og se henne frisk, er jeg så glad at jeg ikke kan beskrive det. Jeg håper bare at hun snart kan komme tilbake til skolen som vennene sine», sa fru Th. følelsesladet.

Etter en uke med transplantasjon var helsen til både mottaker og donor stabil. Donoren ble utskrevet fra sykehuset etter en uke med transplantasjon. Mottakerens helsetilstand ble bra, den transplanterte leveren fungerte normalt, og han ble raskt behandlet.

Å overvinne utfordringer ved levertransplantasjon med inkompatible blodtyper for pasienter

Å øke antallet donerte organer er et problem for leger i arbeidet med å mobilisere organ- og vevsdonasjon. Noen tiltak er iverksatt, som å utvide kriteriene for organdonasjon, donere organer fra donorer med hjertestans, bruke ekstrakorporale perfusjonsapparater for å bevare og gjenopprette organfunksjon før transplantasjon, og donere organer fra donorer med ABO-blodtypeinkompatibilitet...

Tidligere var organtransplantasjon fra ABO-inkompatible levende donorer, inkludert levertransplantasjon, en kontraindikasjon på grunn av den høye risikoen for avstøting. Imidlertid har nylige fremskritt innen immunmodulerende terapier brutt barrieren for ABO-blodgruppekompatibilitet, og dermed økt kilden til organdonasjoner for pasienter.

Ifølge eksperter innen organtransplantasjon er levertransplantasjon fra ABO-inkompatible levende donorer for tiden, i noen land som Taiwan (Kina), Japan og Sør-Korea, ikke lenger en kontraindikasjon, men har blitt en rutinemessig behandlingsmetode, med resultater etter transplantasjon som sies å være likeverdige med resultatene av blodtypekompatible transplantasjoner.

Dette er den andre levertransplantasjonen med inkompatible blodtyper ved sykehuset.

I Vietnam har ABO-inkompatibel donortransplantasjon blitt utført hos nyretransplantasjonspasienter og i den pediatriske levertransplantasjonsgruppen. Denne teknikken har imidlertid ennå ikke blitt utført ved levertransplantasjon hos voksne.

«Selv om immunforsvaret hos voksne er mer komplekst enn hos barn, og antallet levertransplantasjonspasienter øker, er kilden til donerte lever begrenset. Implementering av levertransplantasjon med inkompatibel blodtype bidrar derfor til å øke sjansen for å overleve for personer som trenger levertransplantasjoner», sa Dr. Quang.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html