Flaskehalsene i helsevesenet på høylandet
Under arbeidsmøtet mellom delegasjonen fra Nghe Ans helsedepartement og lederne for kommunenes helsestasjoner og direktørene for helsesentrene Quy Chau, Que Phong og Quy Hop, ble mange felles problemer diskutert. Hvert område har forskjellige forhold, men alle har begrensninger som gjør at primærhelsetjenesten ikke er som forventet.
Nghe En arbeidsgruppe fra Helsedepartementet «løser opp knuten» for helsetjenester i høylandet i området.
Menneskelige ressurser er fortsatt den vanskeligste faktoren. Antallet leger ved medisinske sentre er ikke nok til å møte etterspørselen, spesielt innen spesialiteter som krever mye erfaring, som for eksempel akutt gjenoppliving, fødselshjelp, anestesi, tannbehandling osv. Noen medisinske stasjoner mangler fortsatt viktige stillinger, men har ikke blitt supplert i tide. Sammenslåingen av stasjoner i forrige periode gjorde også teamet tynnere, personalet måtte ta på seg mange oppgaver, og den faglige kvaliteten mellom stillingene var ikke lik.
Utstyr og fasiliteter fortsetter å være en utfordring. På enkelte steder er maskineriet utilstrekkelig eller har blitt dårligere, så implementeringen av nye teknikker er begrenset. Que Phong mangler fortsatt noe nødvendig diagnostisk utstyr som elektroencefalogram, ØNH-endoskopi og refraksjonsmaskin. Quy Chau har problemer med å skaffe midler og har ikke et reservesystem. Mens Quy Hop er i ferd med å bli reparert, er mange midlertidige avdelinger trange, og gammelt maskineri gjør det enkelt for pasienter å velge å gå til høyere nivåer.
Kommuneveier ble også betydelig påvirket av naturkatastrofen. Noen stasjoner ble skadet, men kunne ikke repareres umiddelbart, funksjonelle rom var ennå ikke tilgjengelige, og noen steder måtte til og med låne midlertidige forsamlingshus for å tilby medisinske undersøkelser. Utdatert utstyr reduserte muligheten til å tilby tjenester på stedet, noe som resulterte i et lite antall pasienter som kom til undersøkelse; noen stasjoner mottok bare 15–20 besøk per dag.
Disse begrensningene hindrer primærhelsetjenesten i å fullt ut spille sin rolle som «portvokter» i lokalsamfunnshelsetjenesten, spesielt i fjellområder, hvor det er behov for proaktivitet, fleksibilitet og utholdenhet fra frontlinjen.
Dr. Dang Tan Minh, direktør ved Quy Chau medisinske senter, sa åpenhjertig: «Hvis vi ikke øker kvaliteten på menneskelige ressurser og supplerer utstyret i tide, vil det bli vanskelig å forbedre medisinsk undersøkelse og behandling, og vanskelig å beholde og tiltrekke seg pasienter.»
Dr. Dang Tan Minh, direktør ved Quy Chau Medical Center, delte: «Når menneskelige ressurser og utstyr er fullt utbygd, vil tjenestekvaliteten forbedres, og dermed tiltrekke og beholde pasienter bedre.»
Chu Trong Trang, direktør for CDC Nghe An, sa at enheten vil støtte sentrene direkte ved å øke det profesjonelle personalet, og ikke tillate «reservehull».
Chu Trong Trang, direktør for Nghe An Center for Disease Control (CDC), deler synspunktet om å styrke det lavere nivået og sa at han vil støtte sentrene direkte ved å øke det profesjonelle personalet, felttilsyn, sjekke vaksinelagre, overvåke vaksinasjoner og kommunisere på risikopunkter. Målet er å unngå «backup-hull» når kommunale stasjoner må ta på seg mange oppgaver samtidig.
Provinsielle sykehus som obstetrikk og pediatri, Friendship General Hospital, endokrinologi og onkologi har blitt enige om å utvide opplæring og overføring av teknikker i form av direkte praksis og praktisk opplæring rett på anlegget. Provinsielle leger vil dra til lokalområdet for å delta i håndteringen av tilfeller, og gi trinnvise instruksjoner i teknikker som fortsatt er svake på lavere nivåer, som vanskelige fødsler, fødselshjelp, gjenopplivning, endoskopi, ultralyd eller behandling av kroniske sykdommer. Opplæringen foregår på virkelige pasienter, noe som hjelper lokale leger med å mestre ferdigheter og mestre sin ekspertise med selvtillit.
Provinsielle sykehus som fødsels- og pediatri-, lunge- og endokrinologisykehus ... utvider opplæring og teknologioverføring i form av direkte praksis, håndholdning for leger og medisinsk personell på lavere nivåer.
Parallelt forplikter sykehusene seg til å tilby regelmessig faglig støtte gjennom fjernkonsultasjoner, faggrupper på tvers av sykehus og regelmessige planer for å besøke grasrotnivået. Når lavere nivåer får riktig opplæring og "håndholdt" for å møte deres behov, vil behandlingskapasiteten bli betydelig forbedret, noe som reduserer henvisninger og hjelper folk i fjellområder med å få tilgang til kvalitetstjenester rett på lokalt nivå.
Primærhelsetjenesten må være virkelig nær folket, nær folket og omsorg for folket.
Stilt overfor de ovennevnte «flaskehalsene» ba direktøren for Nghe Ans helseavdeling, Le Thi Hoai Chung, om en radikal endring i den operative tenkningen, slik at grasrothelsetjenesten ikke må vente på pasienter, men proaktivt må screene og håndtere helse fra landsbynivå.
Primærhelsetjenesten må være virkelig nær folket, nær folket, og ta vare på folket.
Lederne i Helsedepartementet understreket behovet for å stramme inn fagdisiplin, sette serviceinnstilling og medisinsk etikk først. «For å tjene folket må vi respektere folket. Svake spesialiteter som akutt gjenoppliving, indremedisin, fødselshjelp ... må omskoleres i form av praktisk opplæring, slik at førstelinjeleger kan håndtere grunnleggende situasjoner, og dermed redusere henvisninger», sa Le Thi Hoai Chung.
Kommunale helsestasjoner er pålagt å ta direkte ansvar sammen med kommunens folkekomité, og følge tett opp landsbyene for å implementere epidemiforebygging, vaksinasjon og håndtering av ikke-smittsomme sykdommer i henhold til egenskapene til hvert enkelt sted. «Å løse vanskeligheter for grasrothelsetjenesten handler ikke bare om å legge til folk eller maskiner. Enda viktigere er det å gi kommunale helsestasjoner den rette rollen tilbake. Sykdomsforebygging må komme før behandling. Frontlinjen må være virkelig nær folket, nær folket, og ta vare på folket», sa lederen for Nghe An Department of Health.
Grasrotnivået må gå fra å være passivt til proaktivt i sin tilnærming til folk, og ta et sterkt grep om hver husstand og hver risikogruppe for å sikre at folk i fjellområder får kontinuerlig og omfattende helsetiltak.
Ut fra dette kravet må det medisinske teamet proaktivt reise til landsbyene for å screene, overvåke kroniske sykdommer og opprettholde håndtering av ikke-smittsomme sykdommer som en regelmessig oppgave. Den nye tilnærmingen tvinger grasrotnivået til å gå fra en passiv posisjon til å proaktivt nærme seg folket, og ta et sterkt grep om hver husstand og hver risikogruppe for å sikre at folk i høylandet får kontinuerlig og omfattende helsehjelp.
Nestleder i Nghe Ans helsedepartement, Nguyen Huu Le, talte på møtet.
Nestleder i Nghe Ans helseavdeling, Nguyen Huu Le, sa at det er nødvendig å omorganisere menneskelige ressurser i retning av å prioritere kommunenivå. Helsesektoren må frimodig mobilisere og supplere mangler på arbeidsplasser, omfordele stillinger på en rimelig måte for å øke initiativet til senterdirektører og stasjonssjefer innen faglig ledelse.
Spesielt implementering av grunnleggende teknikker, innkjøp av nødvendige forsyninger og opprettholdelse av beredskapsvakter samt stramme inn overvåkingsmekanismen: hver stasjon må regelmessig rapportere om forebygging, vaksinasjon og håndtering av kroniske sykdommer; helsesentre må regelmessig besøke kommunene for å støtte og følge opp den faktiske driften.
«Når kommunenivået har svake menneskelige ressurser, mangler utstyr og mekanismer, er det folket som lider mest. Bare når grasrothelsevesenet er sterkere, kan rettferdighet i helsetjenester virkelig garanteres», sa Nguyen Huu Le.
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
Kommentar (0)