3D-printingsteknologi blir en «livredder» for pasienter med beinkreft

På seminaret « Fremskritt innen sykdomsdeteksjon, diagnose og behandling » innenfor rammen av VinFuture Science and Technology Week 2025, fortalte professor Dr. Tran Trung Dung – daglig leder for Vinmec Healthcare System og styreleder i Vietnam Association of 3D Technology in Medicine – om 3D-utskriftsteknologi – et gjennombrudd innen ortopedisk kirurgi.

Prof. Dr. Tran Trung Dung holdt en presentasjon om emnet «3D-printingsteknologi på sykehus: Et gjennombrudd innen ortopedisk kirurgi».

Ifølge professor Dung har beinkreft, spesielt på komplekse steder som bekkenet eller lårbenet, lenge vært assosiert med «avgjørelsen» om amputasjon fordi dette er løsningen for å bevare pasientens liv.

I de senere år har verdensmedisinen utviklet teknikker for beinregenerering ved bruk av individuelt designede metallimplantater, men kostnaden er så høy at de fleste pasienter ikke har tilgang til dem.

« 30 % av pasientene som var indisert for amputasjon på grunn av kreft, nektet kirurgi. Men med 3D-printingsteknologi, spesielt da sykehuset etablerte et 3D-printingssenter, var sykehuset proaktive i å produsere erstatningsmaterialer for pasientens manglende bein, noe som reduserte produktkostnadene og gjorde det egnet for behandling for mange pasienter », sa Dung.

Med et fundament av konvergens mellom ortopedisk kirurgi, biomedisinsk teknologi og simuleringsteknikker, har forskerteamet til professor Dr. Tran Trung Dung mestret teknikken med 3D-printing av personlige implantater for de mest komplekse tilfellene av beinkreft. De bruker CT- og MR-bildedata fra hver pasient, lager en tredimensjonal beinmodell og designer et implantat som er absolutt egnet for pasientens anatomi.

Operasjonene for å erstatte bekkenet og lårbenet med 3D-printede materialer utført av Dung og teamet hans regnes som et viktig skritt fremover, som hjelper Vietnam med å bekrefte sitt internasjonale nivå på dette feltet.

« Med dagens måte å gjøre ting på, har vi etablert et nettverk mellom gruppen av leger, gruppen av ingeniører og forskergruppen. Vietnams modell er blant de beste i verden og har ingen konkurrenter i Sørøst-Asia », bekreftet Dung.

Forvent at helseforsikringen dekker 3D-printede produkter

Professor Dung påpekte imidlertid også at den største barrieren for medisinsk 3D-printing er kostnaden. I USA og Europa kan prisen på et 3D-printet implantat for beinregenereringskirurgi være opptil 30 000–60 000 USD. I Vietnam må anvendelsen av denne teknologien være 100 % avhengig av støtte fra veldedige fond.

Ifølge Dung avhenger kostnaden for 3D-implantater av tre faktorer: Designtid, produksjonsskala og hvor godt teknologisystemet er beredskapsmessig. Vietnam er i ferd med å utvikle en ny tilnærming for alle disse tre faktorene.

Angående designtiden sa Dung at takket være kunstig intelligens har tiden blitt betydelig forkortet.

« Tidligere tok det en ingeniør 2–7 dager å designe et implantat basert på komplekse bildedata. Nå, med støtte fra AI, kan tiden reduseres til under 2 timer, eller til og med bare 1 time med grunnleggende detaljer », sa professor Dung.

Når det gjelder produksjonsskala, vil Vinmec ta i bruk en intersykehuskoblingsmodell for å designe og skrive ut flere implantater samtidig. 3D-printing har sine egne egenskaper: Maskinavskrivningskostnader, material- og driftskostnader er nesten uendret, enten det skrives ut 1 eller 20 produkter i samme utskriftsøkt.

Når sykehus samarbeider og sender designfiler til 3D-printsentre, deles kostnaden inn i mange produkter, noe som bidrar til å redusere kostnaden for hvert implantat betydelig.

Angående beredskapen til teknologisystemet, sa Dung at designmodellen som er plassert på sykehuset bidrar til å øke effektiviteten og redusere driftskostnadene. Leger og ingeniører kan fortsatt utføre 100 % av design-, simulerings- og testprosessen på stedet uten å gå gjennom utenlandske selskaper med høye servicepriser.

I tillegg hjelper internasjonalt samarbeid med Japan og Korea også Vinmec med å få tilgang til ny teknologi, standardisere prosesser og utdanne spesialiserte ingeniører, og dermed gradvis danne et bærekraftig, høykvalitets, men rimelig priset 3D-designsystem.

Professor Tran Trung Dung sa imidlertid at det viktigste er å perfeksjonere den juridiske korridoren.

« For tiden inviteres 3D-teknologieksperter fra Vinmec, VinUni samt universiteter i nettverket vårt av Helsedepartementet til å bidra og utvikle standarder for produksjonsprosessen av 3D-teknologiprodukter. Når disse forskriftene vedtas, vil det være et stort skritt fremover ved at helseforsikring kan dekke disse 3D-printede produktene. For øyeblikket dekker helseforsikring bare industrielle trykte produkter », sa Dung.

Herr Dung sa at for å oppnå rimelige kostnader for 3D-printede produkter innen medisin kreves samarbeid fra mange enheter, fra statlige etater, profesjonelle avdelinger til bedrifter, filantroper, lokalsamfunn ...

Tidlig i 2025 hadde Nguyen Van Minh (7 år gammel, Thai Nguyen) uvanlige smerter i bena. Først trodde familien at det skyldtes for mye trening eller kalsiummangel, så de ignorerte det. I løpet av ferien 30. april var Minhs lår unormalt hovne. Undersøkelsesresultatene viste at han hadde beinkreft i stadium IIB, svulsten hadde spredt seg over hele lårbenet.
De fleste sykehus anbefalte å amputere beinet for å redde livet hans. Hien (Minhs mor) aksepterte imidlertid ikke dette alternativet og fortsatte å lete etter andre muligheter. I en fastlåst situasjon lærte hun om tilfeller av lembevaring for beinkreftpasienter ved hjelp av personlig 3D-printingsteknologi hos Vinmec og tok umiddelbart sønnen sin til Vinmec Times City International General Hospital.
Etter en konsultasjon ved det tverrfaglige rådet for beinsvulster, ledet av professor dr. Tran Trung Dung, vurderte legene at Minh fortsatt hadde en sjanse til å beholde beinet sitt hvis han erstattet hele lårbenet med personlig 3D-printet materiale – en teknikk som Vinmec for tiden behersker. Denne teknikken hjelper Minh med å fjerne svulsten fullstendig samtidig som den bevarer motorisk funksjon.
Klokken 09.00 den 15. oktober ble Minh kjørt til operasjonsstuen på Vinmec. Operasjonen varte i flere timer. Legene måtte behandle den invasive svulsten, bevare så mye friskt vev som mulig og rekonstruere lårbensstrukturen nøyaktig for å sikre at barnet kunne gå normalt i fremtiden. Etter fire timer var operasjonen vellykket.
Til dags dato er Minh den yngste pasienten i Vietnam som har fått erstattet hele lårbenet med personlig 3D-printingsteknologi, etter mirakelet Vinmec utførte med Minh Duc (8 år gammel) i mai.

Engelsk

Kilde: https://vtcnews.vn/cong-nghe-in-3d-tro-thanh-phao-cuu-sinh-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-ar990834.html