Spinalstenose: Stille spinalkomplikasjoner gjennom pasienthistorier

Mange går bare til legen når disse symptomene begynner å påvirke deres daglige aktiviteter betydelig: vanskeligheter med å gå, stå lenge eller å måtte stoppe halvveis fordi nummenhet sprer seg nedover beinet. Når de forteller om progresjonen, innrømmer de fleste at smertene dukker opp sakte og varer i mange uker, men de er subjektive og tenker at ryggen bare er støl etter trening eller av å ha sittet lenge.

Blant dem er tilfellet med fru T. (47 år gammel) - en person som mistet evnen til å bevege seg på grunn av skiveprolaps og langvarig spinalstenose, men som var i stand til å gå normalt etter TLIF-operasjon. Hun fortalte at hun startet med dumpe ryggsmerter, noen ganger nummenhet nedover bena, men fordi hun var opptatt med jobb, var hun subjektiv. Først da smertene spredte seg nedover begge bena, og hun måtte holde seg fast i veggen for å gå, dro hun til sykehuset. Testresultatene viste at hun hadde en alvorlig skiveprolaps i korsryggen med spinalstenose og alvorlig klemte nerverøtter.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 1. — Legen undersøker pasienten

Spinalstenose: Sykdommen kommer fra svært små endringer

Gjennom pasientens historie er det lett å se at symptomene ikke oppstår plutselig, men utvikler seg stille. Dette er karakteristisk for spinalstenose – en tilstand der spinalkanalen, som er «skjoldet» som beskytter ryggmargen og nerverøttene, gradvis smalner. Når dette rommet blir mindre, komprimeres nervene, noe som forårsaker ryggsmerter, nummenhet og svakhet i lemmene og begrenset mobilitet.

Når de får diagnosen, blir mange overrasket fordi de ikke tror at den «milde og kjente» smerten er relatert til ryggsykdom.

Fru T. var likedan! Hun trodde at ryggsmertene hennes bare skyldtes at hun satt for mye. Men da hun ikke klarte å stå oppreist av seg selv, kjente nummenhet og prikking som strøm som rant nedover beina og nesten mistet evnen til å bevege seg, innså hun virkelig alvoret i tilstanden sin. MR-bilder viste at skiveprolapsen hadde komprimert nesten hele ryggmargskanalen og nerverøttene. Hvis det forsinkes, var risikoen for fullstendig lammelse svært høy.

Hva forårsaker at spinalkanalen blir smalere?

Basert på vanlige tilfeller kan spinalstenose ha mange årsaker:

Spinal degenerasjon : Bein og leddbånd forstørres over tid, og reduserer plassen i spinalkanalen.

Skiveprolaps: Nucleus pulposus slipper ut og presser direkte på nerverøttene eller ryggmargen.

Spondylolistese: Ryggvirvlene er feiljustert, noe som skaper trykk og innsnevrer ryggmargskanalen.

Ryggmargsskade: Brudd, brudd eller deformitet etter en ulykke.

Medfødt: Noen mennesker er født med en mindre enn normal spinalkanal.

Postoperative/traumekomplikasjoner: Arrvev eller beinvekst over tid.

Spinalstenose er vanlig hos middelaldrende og eldre på grunn av degenerasjon, men de siste årene har leger registrert en rekke yngre tilfeller med symptomer, hovedsakelig på grunn av langvarig sitting i feil holdning, mangel på mosjon eller idrettsskader . Dette er imidlertid ikke en vanlig sykdom hos unge mennesker.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 2. — Legeteamet opererte pasienten

Tegn som pasienter lett forveksler

Mange pasienter opplevde en lignende serie symptomer da de ble gjenfortalt:

Ryggsmerter som stråler nedover bena, spesielt når man står lenge eller går mye. Nummenhet og prikking langs bena, følelse av tyngde i bena eller ustø gange. Redusert følelse i rumpa og innsiden av lårene. Må stoppe og hvile etter å ha gått en kort distanse før man fortsetter. I mer alvorlige tilfeller: urinveis- og tarmproblemer.

Disse symptomene varierer fra milde til alvorlige, så de tidlige stadiene blir ofte forvekslet med isjias eller vanlige korsryggsmerter.

For fru T. var det først bare en liten nummenhet i høyre ben, deretter spredte det seg nedover begge bena, smertene økte når man sto, og avtok når man satt og bøyd seg – et typisk tegn på spinalstenose. Men fordi hun trodde det ville «kurere seg selv», gikk hun glipp av mange gylne muligheter til tidlig behandling.

Når skal man oppsøke lege?

Den vanlige historien til mange pasienter er at de bare oppsøker sykehuset når smertene virkelig hindrer bevegelse. Spesialist Dr. Nguyen Hai Tam, avdeling for nevrokirurgi - ryggrad, South Saigon Hospital, sa imidlertid at hvis følgende tegn oppstår, bør pasienter oppsøke lege snart:

Smerter som stråler nedover beinet og varer i mer enn 1–2 uker. Nummenhet og svakhet i underekstremitetene, brennende følelse eller skarp smerte når man står. Vanskeligheter med å kontrollere vannlating eller avføring. Nedsatt følelse i rumpa og innsiden av lårene.

Dette kan være et tegn på nerveskade og må utredes raskt for å unngå langvarige følgevirkninger.

Behandling av spinalstenose: hver pasient har et separat regime

Avhengig av graden av kompresjon og symptomer, kan legen din anbefale:

Medisinsk behandling: Smertestillende midler, muskelavslappende midler, betennelsesdempende medisiner.
Fysioterapi: Bidrar til å redusere trykk på ryggraden og forbedre mobiliteten.
Minimalt invasiv intervensjon i tilfeller av vedvarende smerter som ikke responderer på konservativ behandling.
Kirurgisk dekompresjon når tegn på svakhet eller sfinkterdysfunksjon oppstår.

I fru T.s tilfelle foreskrev legen TLIF-kirurgi (transversal interbody fusion). Under operasjonen fjernet teamet fra nevrokirurgisk avdeling - ryggradsavdeling den hernierte nucleus pulposus, dekomprimerte nerverøttene, satte inn et bur og festet skruer for å gjenskape intervirvelhøyden. Etter operasjonen skjedde det uventede: Fru T. kunne sitte oppreist den andre dagen, øve på å gå den tredje dagen og ble utskrevet trygt etterpå. Fra nesten å miste evnen til å bevege seg, gikk hun tilbake til normale aktiviteter - noe hun selv en gang trodde var umulig.

Kilde: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm