Knust hjertesyndrom etter alvorlig traumatisk hjerneskade.

Etter å ha falt fra en høyde på omtrent 3 meter ble kvinnen innlagt på sykehus i koma. Fire dager senere utviklet pasienten plutselig symptomer på akutt hjerteinfarkt og fikk diagnosen «knust hjertesyndrom».

"Knust hjertesyndrom" - Illustrasjon

Det sentrale militærsykehuset 108 rapporterte om et spesielt tilfelle: en pasient som led av en «dobbel storm» og fikk diagnosen «knust hjertesyndrom» etter alvorlig traumatisk hjerneskade.

Tidligere i midten av februar mottok nevrointensivavdelingen ved Militært sentralsykehus 108 en 65 år gammel kvinnelig pasient i koma etter å ha falt fra en høyde på omtrent 3 meter fra en vertikal stige.

Pasienten fikk diagnosen alvorlig traumatisk hjerneskade og fikk intensivbehandling, men responderte dårlig på behandlingen og falt i dyp koma.

På den fjerde dagen etter innleggelsen utviklet pasienten plutselig symptomer på akutt hjerteinfarkt med endringer i elektrokardiogrammet; ekkokardiografi viste en redusert ejeksjonsfraksjon (EF) på 56 %, venstre ventrikkeldilatasjon, alvorlig hypomotion i midtre og apikale regioner og forhøyede hjerteenzymer.

Dr. Le Dinh Toan, leder for nevrointensivavdelingen på sykehuset, sa at resultatene av koronarangiografien ikke avdekket noen obstruktive lesjoner.

Derfor bestemte legen seg for å utføre en hjerteavbildning. Resultatene viste typisk dyskinesi for Takotsubo syndrom, med økt kontraktilitet ved basen og redusert apikal bevegelse, noe som bekreftet det som akutt stresskardiomyopati.

Dr. Toan forklarte også at Takotsubo er det japanske ordet for blekksprutfelle. Takotsubo syndrom er en form for akutt kardiomyopati som oppstår når kroppen reagerer på ekstremt stress ved å frigjøre store mengder katekolaminer.

Den plutselige økningen i disse hormonene forårsaker mikrovaskulær innsnevring og nedsatt hjertefunksjon, noe som resulterer i symptomer som ligner på et hjerteinfarkt, men uten blokkering av koronararteriene.

«Det er avgjørende for behandlingen å identifisere pasienter med «bruddhjertesyndrom». Fordi medisiner for å opprettholde blodtrykket øker belastningen på hjertet, krever Takotsubo-behandling redusert belastning på hjertet og stresshåndtering.»

«Legene balanserte nøye mellom å opprettholde stabilt blodtrykk og risikoen for akutt hjertesvikt, samtidig som de fulgte nøye med på komplikasjoner som arytmier og kardiogent sjokk», sa dr. Toan.

Ifølge dr. Toan er det observert myokarddysfunksjon i varierende grad hos pasienter med traumatisk hjerneskade, spesielt alvorlig traumatisk hjerneskade.

Dette er imidlertid et sjeldent tilfelle ved kardiomyopati, og studier over hele verden har også rapportert en viss forekomst av kardiomyopati.

Eksperten understreket også at den vellykkede diagnosen i dette tilfellet skyldtes beslutningen om å utføre hjerteavbildning, selv om det ikke er en rutinemessig test. Derfor er det nødvendig å være nøye oppmerksom på og overvåke pasientens kardiovaskulære tilstand når man behandler pasienter med traumatisk hjerneskade.

Takotsubo syndrom, eller «knust hjerte», er en forbigående og reversibel akutt hjertesvikt som forårsaker endringer i elektrokardiogram og forhøyede myokardbiomarkører som ikke er relatert til koronar arteriesykdom.

Behandlingen fokuserer primært på hemodynamisk kontroll og forbedring av myokardkontraktiliteten uten å øke oksygenforbruket i myokardiet. Selv om sykdommen er reversibel, kan den fortsatt føre til alvorlig hjertesvikt, kardiogent sjokk og arytmier i den akutte fasen, med en rekonvalesens som varer fra flere uker til flere måneder.

Les mer Tilbake til hjemmesiden

Kilde: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm