Nye instruksjoner: Vil forsinkelseshelseforsikringen dekke kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling?

Av personlige årsaker eller akutt nødhjelp, glemt å ta med helseforsikringskortet eller for sent fremvisning av kortet ... I disse tilfellene har Helsedepartementet nettopp gitt nye retningslinjer for betaling for medisinsk undersøkelse og behandling.

Helseforsikringskort i Ho Chi Minh-byen - Foto: TTO

Helsedepartementet har nettopp utstedt et dokument som veileder implementeringen av regjeringens dekret 188/2025, som detaljerer og veileder implementeringen av en rekke artikler i helseforsikringsloven.

Der Helsedepartementet veileder betaling av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader under helseforsikringen (HI) dersom pasienten fremlegger kortet for sent.

Betaling for forsinket fremvisning av helseforsikringskort

I henhold til bestemmelsene i dekret nr. 188/2025, dersom en pasient med helsetrygdkort kommer til lege eller mottar behandling, men fremlegger kortinformasjonen for sent, vil helsetrygdfondet dekke kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av ytelser og nivåer fra tidspunktet for fremleggelse av helsetrygdkortinformasjonen, unntatt i nødstilfeller.

Kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling i den perioden pasienten ikke har fremlagt helseforsikringskortinformasjon, vil bli dekket direkte av helseforsikringsfondet i henhold til forskriftene.

I dette tilfellet instruerer Helsedepartementet at utgifter påløpt før kortfremvisning skal dekkes direkte til pasienten av helseforsikringsfondet, i samsvar med bestemmelsene i artikkel 57 i dekret 188 av 2025.

Følgelig skal maksimalutbetalingen ved poliklinisk undersøkelse ikke overstige 0,15 ganger grunnlønnen. Ved innleggelse skal maksimalutbetalingen ikke overstige 0,5 ganger grunnlønnen.

Etter at pasienten har fremlagt kortet, fortsetter de resterende kostnadene å bli betalt normalt innenfor rammen av helseforsikringsytelser.

Slik får du refusjon på helseforsikring med direkte betaling

For å få betalt kostnaden før kortet fremvises, må pasienten eller et familiemedlem fylle ut et skjema for direkte betaling. Velg å motta kontanter på den vietnamesiske trygdeavdelingens telefonnummer eller overføre penger til en personlig konto.

Send inn søknaden på den nasjonale portalen for offentlige tjenester, via søknaden til trygdeetaten, send den per post eller send den direkte til trygdeetaten på bostedsstedet, stedet der kortet er utstedt eller stedet der helseforsikringskontrakten for undersøkelse og behandling er signert.

Innen 25 dager fra datoen for mottak av fullstendige og gyldige dokumenter, må trygdeetaten fullføre vurderingen og betale pasienten.

Dersom det er behov for ytterligere dokumenter, vil trygdeetaten varsle innen 5 virkedager. Pasienten har maksimalt 20 dager på seg til å supplere. Etter å ha mottatt alle gyldige tilleggsdokumenter, vil trygdeetaten utbetale innen de neste 20 dagene.

Merk at pasienter bør ta vare på alle fakturaer og dokumenter i den perioden de ikke har fremlagt kortet som betalingsgrunnlag for å få betalt direkte.

Å fremvise kortet tidlig vil bidra til å betale umiddelbart, og unngå behovet for ytterligere direkte prosedyrer. I nødstilfeller vil pasienten fortsatt nyte godt av full ytelse selv om han/hun ikke har tid til å ta med kortet.

Med denne forskriften vil ikke folk bli påvirket av ytelsene sine hvis de fremviser helsetrygdkortet sitt for sent. For å spare tid og unngå unødvendige prosedyrer er det imidlertid best å alltid ha med seg kortet, eller ta vare på informasjonen i det elektroniske helsetrygdkortet når du oppsøker lege.

Tilbake til emnet

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm