Siste instruksjoner for konvertering av helseforsikringskortkoder i henhold til dekret 75/2023

Hvordan styres konverteringen av helseforsikringskortkoder i henhold til den nye helseforsikringspolicyen i dekret 75/2023?

Siste instruksjoner for konvertering av helseforsikringskortkoder i henhold til dekret 75/2023

Vietnams trygdemyndighet utstedte offisiell forsendelse 3452/BHXH-CSYT i 2023 som implementerte dekret 75/2023/ND-CP som endret en rekke helseforsikringspoliser.

Følgelig er det nye innholdet om konvertering av helseforsikringskortkoder instruert som følger:

(1) Konvertering av nivåkoder for helseforsikringsytelser i henhold til forskriftene i paragraf 5, artikkel 1 i dekret 75/2023/ND-CP, nærmere bestemt:

- Endre helseforsikringens ytelsesnivå fra kode 4 til kode 2 for personer som deltar i motstandskrigen og forsvarer fedrelandet (med emnekode KC) som foreskrevet i paragraf 5, artikkel 3 i dekret 146/2018/ND-CP.

- Endre helseforsikringens ytelsesnivå fra kode 4 til kode 3 for personer som tjener personer med revolusjonære bidrag som bor hjemme (med emnekode PV) som foreskrevet i paragraf 19, artikkel 3 i dekret 146/2018/ND-CP.

(2) Supplering av emnekoden og helseforsikringens ytelsesnivåkode som er registrert på helseforsikringskortet for nye helseforsikringsdeltakere som foreskrevet i dekret 75/2023/ND-CP og dekret 131/2021/ND-CP

Mens man venter på endringer og tillegg til beslutning 1351/QD-BHXH datert 16. november 2015 fra generaldirektøren for Vietnams trygdeetat som regulerer kodene på helsetrygdkort, koordinerer provinsielle trygdebyråer med fagforvaltningsenhetene for å gjennomgå, lage en liste og utstede helsetrygdkort til fagene som er lagt til i dekret 75/2023/ND-CP, som følger:

- En martyrs kone eller ektemann som gifter seg med en annen person, mottar en månedlig godtgjørelse i henhold til bestemmelsene i punkt a, paragraf 10, artikkel 16 i forordningen om fortrinnsbehandling for personer med revolusjonære bidrag: objektkoden er TG og ytelsesnivåkoden er nummer 3; ledelsesblokkkoden er WG, den statistiske blokkkoden er 37.

- Personer i trygge sonekommuner og revolusjonære trygge soneområder under motstandskrigen mot Frankrike og USA, som for tiden bor i trygge sonekommuner under motstandskrigen mot Frankrike og USA, har fått informasjonen sin oppdatert i den nasjonale befolkningsdatabasen og bostedsdatabasen: objektkoden er AK og ytelsesnivåkoden er 2; administrasjonsblokkkoden er WK, den statistiske blokkkoden er 61.

- Etniske minoriteter som bor i kommuner i region II, III, og ekstremt vanskeligstilte landsbyer i etniske minoritets- og fjellområder i perioden 2016–2020, men disse kommunene er ikke lenger på listen over kommuner i region II, III, og ekstremt vanskeligstilte landsbyer i etniske minoritets- og fjellområder i perioden 2021–2025 i henhold til statsministerens beslutning: objektkoden er DS og ytelsesnivåkoden er nummer 3; forvaltningsblokkkoden er WS, og den statistiske blokkkoden er 62.

(3) Dersom en helseforsikringsdeltaker tilhører mange forskjellige kategorier samtidig, vil provinsenes sosialforsikring gjennomgå og sammenligne dataene som behandles med sakene som har navn i filen med endringer i ytelsesnivået og listen over nye kortendringsobjekter. Dersom det gamle helseforsikringskortet som er utstedt til en annen kategori har et lavere ytelsesnivå enn den nye forskriften, vil det høyeste ytelsesnivået bli brukt.

Helseforsikringskortkodene som er oppført ovenfor forstås slik:

De to første tegnene er angitt med bokstaver (i henhold til det latinske alfabetet) og er koden for helseforsikringsdeltakeren.

- KC: Personer som deltok direkte i motstandskrigen mot USA for å redde landet; personer som deltok i krigen for å beskytte fedrelandet, utførte internasjonale plikter i Kambodsja, hjalp Laos etter 30. april 1975; ungdomsfrivillige under motstandskrigen mot Frankrike og ungdomsfrivillige som fullførte sine plikter under motstandskrigen; frontlinjearbeidere som deltok i motstandskrigen mot Frankrike, mot USA, krigen for å beskytte fedrelandet og utførte internasjonale plikter i henhold til bestemmelsene i statsministerens beslutninger, med unntak av personer som er tildelt kodene CC, CK og CB;

- PV: Personer som tjener mennesker med revolusjonære bidrag, inkludert: personer som tjener vietnamesiske heroiske mødre som bor hjemme; personer som tjener krigsinvalide og syke soldater med 81 % eller mer redusert arbeidsevne hjemme; personer som tjener motstandsfolk smittet med giftige kjemikalier med 81 % eller mer redusert arbeidsevne hjemme.

Gjeldende helseforsikringskode

Det neste tegnet (etter de to første tegnene) på kortet er angitt med et tall (i rekkefølge fra 1 til 5) som er helseforsikringens ytelsesnivå. Dersom en person tilhører mange helseforsikringsdeltakere, er helseforsikringsnivået som er registrert på helseforsikringskortet ytelsesnivået til personen med de høyeste ytelsene.

- Symbol nummer 1: 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av helseforsikringsbetalingen dekkes av helseforsikringsfondet, og det er ingen grense for betalingssatsen for enkelte legemidler, kjemikalier, medisinsk utstyr og tekniske tjenester i henhold til helseministerens forskrifter om liste og sats, vilkår for betaling av tekniske tjenester; kostnader for transport av pasienter fra distriktsnivå til høyere nivå i nødstilfeller eller når de behandles som innlagte pasienter og må overføres til et teknisk spesialistnivå, inkludert mottakere med symbolene: CC, TE.

- Symbol nummer 2: 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av helseforsikringsbetalingen dekkes av helseforsikringsfondet (med en grense for betalingssatsen for noen legemidler, kjemikalier, medisinsk utstyr og tekniske tjenester i henhold til helseministerens forskrifter); kostnader for transport av pasienter fra distriktsnivå til høyere nivå i nødstilfeller eller når de behandles som innlagte pasienter og må overføres til et teknisk spesialistnivå, inkludert mottakere med symbolene: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Symbol nummer 3: Helseforsikringsfondet dekker 95 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av helseforsikringsutbetalingen (med en grense for utbetalingssatsen for enkelte legemidler, kjemikalier, medisinsk utstyr og tekniske tjenester i henhold til helseministerens forskrifter); 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling på kommunenivå, og kostnaden for én medisinsk undersøkelse og behandling er lavere enn 15 % av den grunnleggende månedslønnen, inkludert mottakere med symbolene: HT, TC, CN.

- Symbol nummer 4: Helseforsikringsfondet dekker 80 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av helseforsikringsutbetalingen (med en grense for utbetalingssatsen for enkelte legemidler, kjemikalier, medisinsk utstyr og tekniske tjenester i henhold til helseministerens forskrifter); 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling på kommunenivå, og kostnaden for én medisinsk undersøkelse og behandling er lavere enn 15 % av den grunnleggende månedslønnen, inkludert stønadsmottakere med symbolene: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Symbol nummer 5: 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling dekkes av helseforsikringsfondet, inkludert kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling utenfor helseforsikringens omfang; transportkostnader, inkludert stønadsmottakere med symbolene QN, CA, CY.

Ovenfor finner du den nyeste informasjonen om konvertering av helseforsikringskortkoder i henhold til dekret 75/2023/ND-CP som helseforsikringsdeltakere må være oppmerksomme på.

Kilde: https://baoquocte.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-chuyen-doi-ma-the-bhyt-theo-nghi-dinh-752023-248834.html