Avhengig av å spise rå grønnsaker, mann innlagt på sykehus med stort leverinfarktbol

Herr NTD (39 år gammel, i Phu Yen ) kom tilbake til Sentralinstituttet for hematologi og blodtransfusjon for cellegiftbehandling for akutt leukemi. På sykehuset hostet imidlertid herr D og hadde feber. Ved en tilfeldighet avdekket en ultralyd av abdomen en masse i leveren. Han ble diagnostisert med en leverabscess og overført til Sentralsykehuset for tropiske sykdommer for undersøkelse og behandling. Før han dro til Hanoi, hadde pasienten hoste med slim, brystsmerter på begge sider ved hosting, og hadde feber på dagtid og måtte være innlagt på sykehus i en uke.

Dr. Dien undersøker en mannlig pasient med store leverflak (foto: BVCC).

I en samtale med legen sa herr D. at han liker å spise rå grønnsaker, spesielt vannspinat dyrket i dammer og innsjøer, og rå vietnamesisk koriander. Han er avhengig av grillet innsjøfisk pakket inn i vannspinat, og stekt and eller dampet and med rå vietnamesisk koriander. Selv da han ble behandlet på sykehuset i Phu Yen, spiste han fortsatt ofte denne retten.

Dr. Vu Minh Dien, assisterende avdelingsleder ved Institutt for indremedisin, Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa: Gjennom klinisk undersøkelse og pasienthistorie tenkte vi på sykdommen som en gigantisk leverinfek, da innledende tester viste høye eosinofiler, og MR-bilder av leveren var mer sannsynlig å være en gigantisk leverinfek.

Personer med leverinfluensa har ofte symptomer på kjedelig, uspesifikk smerte i høyre hypokondri.

Pasienter føler seg ofte trette, mette og har fordøyelsesbesvær. Mange tilfeller har ingen åpenbare kliniske manifestasjoner. Akutt leverinfeksinfeksjon kan forårsake magesmerter, forstørret lever, kvalme, feber, elveblest, vekttap...

Hvis en person som er smittet med kronisk leverinfekst ikke behandles over lengre tid, kan det føre til komplikasjoner: kolangitt; gallestein; kolecystitt; pankreatitt; biliær cirrose og leverfibrose.

For å avgjøre om en person har leverinfek eller ikke, er det nødvendig å stole på testteknikker for å finne leverinfekneegg i avføringen eller blodprøver for å finne antistoffer i pasientens serum.

For å hjelpe folk å forstå mer om sykdommen store leverflak, forklarte Dr. Vu Minh Dien: Hos mennesker parasiterer flikke i leveren og galleblæren, i unormale tilfeller kan flikke parasittere i muskler, under huden... (ektopisk parasittisme). Voksne flikke legger egg gjennom gallegangen inn i tarmen og ut med avføringen. Eggene går i vannet, klekkes til cilierte larver og parasiterer i snegler, utvikler seg til halelarver, halelarver forlater sneglen og fester seg til vannlevende grønnsaker for å danne cyster eller svømme fritt i vannet.

Mennesker eller kveg som spiser vannplanter eller drikker vann som inneholder larver, vil bli smittet med store leverflak. Når folk spiser rå vanngrønnsaker eller drikker vann som er forurenset med bendelormlarver, kommer bendelormlarvene inn i magen, ned i tolvfingertarmen, løsrivs fra skallet og trenger inn i tolvfingertarmsveggen, inn i bukhulen til leveren, perforerer leverkapselen og invaderer leverparenkymet, noe som forårsaker leverskade. Dette er også stadiet som stimulerer kroppens sterkeste immunrespons.

Leverflak parasiterer hovedsakelig levervev, men i løpet av invasjonsstadiet kan flakene migrere og forårsake skade på andre organer som tarmveggen og mageveggen. Etter 2–3 måneders invasjon i leverparenkymet trenger flakene inn i gallegangene for å modnes og legge egg. Her kan voksne flak parasitere og forårsake sykdom i mange år (opptil 10 år) hvis de ikke oppdages og behandles. I gallegangen forårsaker flak skade på galleepitelet, galleobstruksjon, betennelse og sekundær gallefibrose; akutt pankreatitt...

For å forebygge fascioliasis sa Dr. Vu Minh Dien: Dette er en sykdom relatert til folks spisevaner og skikker, så sykdomsforebygging er ekstremt viktig og nødvendig. Folk bør ikke spise rå grønnsaker som vokser i vann, som for eksempel: vannspinat, vietnamesisk koriander, selleri, brønnkarse, vannspinat... Ikke drikk rått vann. Ved mistanke om infeksjon med fascioliasis, må du oppsøke et medisinsk anlegg (spesialisert) for rettidig diagnose og behandling. Personer som har for vane å spise grønnsaker som vokser i vann (sumper, dammer, innsjøer...), spiser dem rå eller ikke bearbeidet riktig, bør også gå til undersøkelse og screening for sykdommen.

Kilde: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm