Etablering av reservesentre for sjeldne stoffer – en oppgave som ikke kan utsettes

Fra 2020 og frem til nå har landet vårt hatt tre utbrudd av botulinumforgiftning med mange smittede, og denne forgiftningen kan bare reddes med motgift. Etter Minh Chay-forgiftningshendelsen i 2020 foreslo imidlertid Bach Mai Hospital behovet for et nasjonalt lagringssenter for sjeldne medisiner, administrert av Helsedepartementet , lokalisert i regionene. Når en hendelse inntreffer, vil det umiddelbart koordineres med lokalt for å behandle pasienten raskt. Imidlertid har Vietnam frem til nå, etter tre år, fortsatt ikke et nasjonalt lagringssenter for sjeldne medisiner.

Medisinen kom sent, pasienten hadde ingen sjanse til å leve.

Botulinumforgiftning er en svært sjelden forgiftning i Vietnam og i verden , men den forekommer også i vårt land. For botulinumforgiftning er motgift den mest optimale behandlingen. Men dessverre, fordi dette er et sjeldent legemiddel, har ikke Vietnam det.

Leger fra Cho Ray Hospital samarbeidet med Quang Nam Regional General Hospital for å redde en pasient med botulinumforgiftning.

Da karpeforgiftningshendelsen inntraff i mars i Quang Nam, hadde Vietnam bare fem hetteglass med motgift fra Cho Ray Hospital (Ho Chi Minh-byen), og disse ble transportert for å redde de alvorlig syke pasientene. Under behandlingsprosessen ble bare tre hetteglass brukt opp, så da det var en botulinumforgiftningshendelse med tre søsken som spiste gateskinke i Ho Chi Minh-byen, overførte Cho Ray Hospital de resterende to hetteglassene med motgift fra Quang Nam for å redde livene til disse tre barna. For øyeblikket er ett barn utskrevet fra sykehuset, mens to barn fortsatt er under behandling.

Når det gjelder klyngen av tilfeller av botulinumforgiftning som oppsto kort tid etter, inkludert tre personer i Thu Duc City (18, 16 og 45 år gamle), var ikke disse pasientene like heldige fordi de gikk tom for motgift. Alle tre utviklet seg veldig raskt og krevde ventilatorer og vedlikeholdsmedisiner. Uten motgift ville imidlertid livene deres være i fare. I mellomtiden gikk hele landet tom for motgift. Cho Ray Hospital sendte et hastedokument til Helsedepartementet og helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen med en forespørsel om umiddelbar import av BAT-motgift til pasienter, samt for å forberede seg på muligheten for nye tilfeller.

Mer enn 10 dager senere, selv om Helsedepartementet ba Verdens helseorganisasjon (WHO) om øyeblikkelig støtte til import av motgiften BAT, hadde 6 hetteglass med Botulism Antitoxin Heptavalent, sendt fra WHOs lager i Sveits, ankommet Ho Chi Minh-byen kvelden 24. mai. Dessverre rakk ikke pasientene å vente i tide. Den 45 år gamle pasienten døde natten til 24. mai, og to kritisk syke pasienter (18 og 26 år gamle) som ble behandlet på Cho Ray Hospital har passert den mest effektive tiden for medikamentinfusjon. For tiden har disse to pasientene holdt ut i mer enn 10 dager på respiratorer i en tilstand av nesten fullstendig muskellammelse.

Angående denne saken sa Le Viet Dung, visedirektør for legemiddeltilsynet i Helsedepartementet: For å få fortgang i prosessen med å motta medisiner har Helsedepartementet proaktivt kontaktet WHO for å be om støtte til å søke etter medisinreserver i regionen og globalt, slik at de kan dekke innenlandske behandlingsbehov så snart som mulig. WHO kunngjorde at det for øyeblikket er 6 tuber med medisin igjen på det globale lageret i Sveits, og sendte umiddelbart en ekspert for å overføre medisinen til Vietnam samme dag. 24. mai ble medisinen overført til Vietnam, og Helsedepartementet overførte den umiddelbart til medisinske fasiliteter for å behandle pasienter.

Motgiften kom imidlertid for sent. Ifølge en giftkontrollekspert er sykehusene nesten ute av stand til å legge inn anbud for sjeldne legemidler fordi det bare finnes én produsent. Derfor må det innføres en spesiell mekanisme.

Det er behov for forhandlinger på nasjonalt nivå.

Ifølge eksperter på giftvern er ikke bare botulinum, men alle typer forgiftning en nødsituasjon. Motgift er nødmedisiner som redder pasientens liv umiddelbart, og kan ikke være mangelvare. Motgift har en veldig tydelig effekt, og reverserer til og med pasientens symptomer. Faktisk er antallet forgiftninger forårsaket av bakterier med sterke giftstoffer ikke høyt, men motgift er virkelig effektive for å redde pasientens liv og redusere kostnadene ved langtidsbehandling. Det finnes sykdommer som, hvis det ikke finnes motgift, definitivt vil føre til døden, og som ikke kan kureres, for eksempel cyanidforgiftning. Hvis det ikke er umiddelbar infusjon, er sannsynligheten for død høy. Eller for pasienter som er forgiftet av kobragift, vil en motgift hjelpe pasienten med å forkorte behandlingstiden, unngå lange opphold og farlige sykehusinfeksjoner.

Hvis motgiften brukes sent, vil behandlingen være mindre effektiv. I tilfeller av force majeure finnes det imidlertid legemidler som fortsatt er gode for pasienten selv om de brukes sent, bortsett fra i tilfeller der de er en måned for sent. Forgiftningseksperter forklarer at det finnes to typer sjeldne legemidler: Sjeldne legemidler for sykdommer som ofte forekommer med jevne mellomrom (spesialiserte sykdommer som hematologi, onkologi, metabolisme), denne typen kan planlegges og tilbys i stabile mengder; sjeldne legemidler, utstyr og forsyninger for nødsituasjoner som enkelt- eller masseforgiftning, osv., spesielt spesiallegemidler, beregningen av overskudd eller mangel er uforutsigbar, kan ikke tilbys alene, men må inkluderes i listen over nasjonale strategiske reserver.

Med dagens regelverk kan ikke medisinske fasiliteter legge inn anbud på kjøp av sjeldne legemidler for nødsituasjoner. Fordi legemidler for uberegnelige, ustabile sykdommer er dyre, ønsker ikke medisinske fasiliteter å kjøpe dem; eller farmasøytiske selskaper gjør lite forskning, produksjon, forretninger, distribusjon ... Følgelig kan prisene bare forhandles på nasjonalt nivå.

I en samtale med journalister i avisen CAND sa visehelseminister Do Xuan Tuyen at Helsedepartementet, for å implementere statsministerens direktiv, i tredje kvartal må rapportere om mekanismen for å sikre sjeldne legemidler og legemidler med begrenset forsyning. Departementet utvikler en plan der det tildeler enheter som skal foreslå og samle inn meninger fra helsemyndigheter, deretter samler inn og foreslår løsninger fra anskaffelsesmekanismen, bruksstyrings- og betalingsmekanismen for sjeldne legemidler og legemidler med begrenset forsyning. Helsedepartementet planlegger å distribuere i seks sosioøkonomiske regioner og vil undersøke og velge sentralt tilknyttede sykehus i området og tildele ledelse, instruksjoner om bruk og koordinering av legemidler. Ifølge viseminister Do Xuan Tuyen gjennomgår Helsedepartementet for tiden alle juridiske dokumenter, og vil snart opprette en utkastskomité og utstede et veiledende rundskriv.

Ifølge Le Viet Dung forventes det at 3–6 sentre vil bli opprettet for å reservere sjeldne legemidler over hele landet. Antallet legemidler på reservelisten er fra 15–20 typer, og botulinum er også et av legemidlene på denne listen. Legemiddeltilsynet møter også WHO for å studere WHOs lagringsmekanisme, for å ha en sammenheng mellom lagring av sjeldne legemidler, legemidler med lav forsyning i Vietnam samt naboland i regionen, samt WHOs lagre.

For øyeblikket er det juridiske grunnlaget for sjeldne legemidler i utgangspunktet komplett, og derfor har Legemiddeltilsynet utstedt dokumenter som ber medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter over hele landet om å være proaktive i å bygge opp etterspørsel, forutsi epidemisituasjonen, samt estimere nødvendig mengde og kjøpe inn legemidler for å sikre tilstrekkelig respons på behandlingsbehov, spesielt for sjeldne legemidler.

Det antas at utplasseringen av et reservesenter for sjeldne legemidler må skje raskt og i tide for å forhindre forgiftningssituasjoner eller massekatastrofer, for å ha sjeldne legemidler til akuttbehandling og redde pasienters liv.

Folkets politiavis null

Kildekobling: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html