Vinmec redder livet til en pasient med spiserørskreft i sent stadium

[annonse_1]

To ganger med kreft, sykdom på sykdom

Herr NXT (født i 1970, Hanoi ) hadde stemmebåndskreft og gjennomgikk en delvis stemmebåndsreseksjon for åtte år siden. I mars 2024 opplevde pasienten nok en gang spiserørskreft i den øvre midtre tredjedelen.

Da svulsten ble oppdaget, var den i et sent stadium, stor i størrelse, invaderte omkringliggende strukturer og hadde lymfeknutemetastaser. Samtidig hadde pasienten høyt blodtrykk og diabetes i mange år.

Pasienten kom til Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi) i en komplisert tilstand, og fikk foreskrevet cellegift og strålebehandling av sykehusets onkologiske styre (MTB), samtidig som svulsten ble fullstendig fjernet. Svulsten responderte imidlertid ikke fullstendig, så kirurgi ble det eneste alternativet for å redde pasientens liv.

« På PET CT-skanningen har bare kjernen av svulsten absorbert legemidlet, noe som beviser at svulsten har respondert ganske bra på cellegift og strålebehandling. Dette betyr at svulsten ikke er så stor som observert på CT-skanningen. Derfor kan pasienten fortsatt gjennomgå en operasjon, selv om det er svært vanskelig. Vi har foreslått endoskopisk kirurgi for å fjerne svulsten med et team med mye erfaring innen radikal kirurgi», sa førsteamanuensis dr. Pham Duc Huan, direktør for Center for Digestive - Hepatobiliary - Urology og medformann i Oncology Council.

Tverrfaglige leger samarbeider for å finne en behandlingsplan for pasienten.

Ifølge førsteamanuensis dr. Pham Duc Huan var dette en vanskelig avgjørelse fordi svulsten etter radikal cellegift og strålebehandling satt fast i mange viktige strukturer som hjertet, bronkiene og thorakalaorta. Kirurger må ha høye faglige kvalifikasjoner og presise disseksjonsferdigheter for å sikre pasientsikkerheten.

En annen stor utfordring i operasjonen var problemet med trakealstenose, en arv fra pasientens stemmebåndsoperasjon åtte år tidligere. Diameteren på luftrøret på det innsnevrede stedet var bare omtrent 6 mm, halvparten av normal størrelse, noe som gjorde intubasjon vanskelig og med risiko for å mislykkes.

« Legene ved Vinmec ble enige om å forberede tre anestesialternativer, der plassering av et lite endotrakealtube er topprioritet, mens to reservealternativer er trakeostomi og bruk av kunstig hjerte-lunge-system (ECMO). Alle ressurser og utstyr er klart på operasjonsstuen for å håndtere situasjoner», sa dr. Vu Tuan Viet, leder for anestesi- og smertelindringsavdelingen.

I løpet av den åtte timer lange operasjonen fjernet teamet svulsten fullstendig og laget en ny spiserør bak brystbenet, noe som sikret svelgefunksjonen og opprettholdt pasientens livskvalitet.

Etter operasjonen kom pasienten seg raskt takket være bruk av avanserte smertelindringsmetoder og postoperativ behandling med ERAS (tidlig og smertefri restitusjon etter operasjon). Etter bare 7 dager ble pasienten utskrevet fra sykehuset, tidligere enn vanlig periode på 10–15 dager.

Bare én dag etter operasjonen kan pasienten bevege seg komfortabelt og blir utskrevet etter en uke.

Gjennombrudd innen endoskopisk kirurgi for fordøyelseskreft

Spiserørskreftkirurgi, øsofagoplastikk ved bruk av mage eller tykktarm, regnes fortsatt som den vanskeligste gastrointestinale kirurgiske teknikken innen fordøyelseskirurgi. For å oppnå radikal fjerning, der maksimalt antall kreftvev fjernes for pasienten, er åpen kirurgi fortsatt den vanlige øsofaguskirurgimetoden på mange sykehus rundt om i verden .

Ved Vinmec utføres mer enn 95 % av operasjonene for mage-tarmkreft for tiden med endoskopiske metoder. Dette tallet skyldes teamet av høyt spesialiserte leger. Blant dem er førsteamanuensis Dr. Pham Duc Huan, direktør for Center for Digestive - Hepatobiliary - Urology, kjent som en av de to banebrytende kirurgene i Vietnam som utfører endoskopisk kirurgi for å behandle spiserørskreft. Til dags dato har han utført tusenvis av operasjoner, noe som har forlenget livet til kreftpasienter fra 10–20 år etter behandling.

Vinmec Healthcare System generelt og Vinmec Times City International General Hospital spesielt oppdaterer alltid de nyeste retningslinjene for kreftbehandling fra USA og Japan ... og sikrer anvendelse av avanserte medisinske fremskritt. Operasjoner utføres med moderne smertelindringsmetoder, spesielt uten bruk av morfin, kombinert med behandling i henhold til ERAS-modellen (early recovery after surgery), noe som hjelper pasienter med å komme seg raskt og vende tilbake til et normalt liv.

Kommentar (0)