Fjern «administrative grenser» i helseforsikringsundersøkelser og -behandlinger

I det siste utkastet til lov som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven , er nivåene på helseforsikringsytelsene utformet med utgangspunkt i å fjerne «administrative grenser» for medisinsk undersøkelse og behandling.

Fjern «administrative grenser» i helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandlinger.

I det siste utkastet til lov som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven, er nivåene på helseforsikringsytelsene utformet med utgangspunkt i å fjerne «administrative grenser» for medisinsk undersøkelse og behandling.

Nasjonalforsamlingens stående komité avga sin uttalelse om godkjenning, forklaring og revisjon av lovutkastet som endrer og utfyller en rekke artikler i helseforsikringsloven.

I sin 39. sesjon fortsatte den 15. november morgenen, og den stående komiteen i nasjonalforsamlingen avga sine uttalelser om mottak av tilbakemeldinger, forklaringer og revisjon av noe av det viktigste innholdet i lovutkastet som endrer og utfyller en rekke artikler i helseforsikringsloven.

Dette er et lovutkast som har blitt diskutert av nasjonalforsamlingen og forventes å bli vedtatt ettermiddagen 27. november.

I bunn og grunn har hovedinnholdet i lovutkastet nådd enighet blant etatene som er involvert i revisjons- og endringsprosessen, sa Nguyen Thuy Anh, leder av sosialkomiteen, da hun presenterte rapporten.

Fru Thuy Anh informerte om at lovutkastet, som svar på uttalelsene fra representantene i nasjonalforsamlingen og for å samsvare med loven om medisinsk undersøkelse og behandling fra 2023, har lagt til og klargjort nye former for medisinsk undersøkelse og behandling som er kvalifisert for refusjon av helseforsikringskostnader, for eksempel: telemedisin, familiemedisin og hjemmebasert medisinsk undersøkelse og behandling.

Når det gjelder førstegangsregistrering for medisinsk undersøkelse og behandling, og medisinsk undersøkelse og behandling i henhold til tekniske og profesjonelle nivåer, er lovutkastet utformet for å regulere rettighetene til helseforsikringskortinnehavere når de registrerer seg for førstegangs helseundersøkelse og behandling dekket av helseforsikring ved primær- og grunnleggende medisinske fasiliteter.

Lovutkastet skisserer også prinsippene for tildeling av helseforsikringskort til registreringssentre for medisinsk undersøkelse og behandling, og gir helseministeren, ministeren for offentlig sikkerhet og forsvarsministeren i oppdrag, basert på deres respektive fullmakter, å utstede detaljerte forskrifter og retningslinjer for implementering av registrering av helseforsikring for medisinsk undersøkelse og behandling.

Lovutkastet fastsetter at overføring av pasienter mellom medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner skal utføres i samsvar med faglige krav og undersøkelses- og behandlingsinstitusjonens kapasitet til å oppfylle disse kravene.

Det er verdt å merke seg at lederen av sosialkomiteen uttalte at utkastet til forskrifter om helseforsikringsytelser er utformet med utgangspunkt i å fjerne «administrative grenser» for medisinsk undersøkelse og behandling som anvist av nasjonalforsamlingens stående komité, opprettholde dagens nivå av helseforsikringsytelser som fastsatt i loven, og utvide dekningen til å omfatte visse tilfeller, som sjeldne sykdommer og livstruende sykdommer, noe som tillater direkte henvisning til spesialiserte medisinske fasiliteter.

Med tanke på meningene til delegatene, vil offiserer, profesjonelle soldater, offiserer og underoffiserer i Folkets offentlige sikkerhet, og de som jobber innen kryptografi og mottar pensjon, fortsette å motta helseforsikring som dekker 95 % av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader som fastsatt i dag.  

Dette er for å sikre rettferdighet med andre pensjonister (som ikke er kvalifisert for 100 % utbetaling, som aktivt militært personell, vietnamesiske heltemodige mødre, personer med fortjenstfulle bidrag til revolusjonen, barn osv.).

Under diskusjonen kom mange representanter fra nasjonalforsamlingen med forslag angående hvilke kategorier av personer som er kvalifisert til å delta i helseforsikring.

Lederen av sosialkomiteen uttalte at lovutkastet forventes å bli revidert og endret for å beholde emnene som er fastsatt i gjeldende lov. Samtidig vil det legge til emner som allerede er regulert av andre lover, inkludert de som forventes å bli vedtatt i denne sesjonen, som loven om forebygging og bekjempelse av menneskehandel (endret) og loven om kulturarv (endret).

Landsbyhelsearbeidere og jordmødre i landsbyer er også inkludert på listen over de som er kvalifisert for helseforsikring for å oppmuntre og motivere dem, og for å sikre rettferdige retningslinjer for de som tilbyr helsetjenester til mennesker i avsidesliggende områder, samtidig som det sikres likestilling med andre grupper i samfunnet.

Ifølge Thuy Anh har lovutkastet ennå ikke inkludert bestemmelsen for familiemedlemmer til permanente militsmedlemmer fordi loven om milits og selvforsvarsstyrker ikke fastsetter helseforsikringsdekning for denne gruppen.

I stedet gir lovutkastet regjeringen myndighet til å regulere andre grupper som deltar i helseforsikring, etter rapportering til nasjonalforsamlingens stående komité. Etter en periode med stabil implementering og en grundig evaluering vil det bli gjennomført ytterligere forskning under en omfattende revisjon av loven, ifølge styreleder Thuy Anh.

Viseformann i nasjonalforsamlingen, Nguyen Thi Thanh, ledet diskusjonen og ba om en grundig gjennomgang, spesielt av administrative prosedyrer, for å sikre fleksibilitet i ledelse og drift og for å oppfylle praktiske krav, inkludert spørsmål knyttet til betaling av helseforsikring.

Fru Thanh bemerket at den integrerte helseforsikringsdekningen for medisinske undersøkelser og behandling er et nytt, komplekst og banebrytende initiativ. Overgangen fra fire nivåer til tre nivåer av medisinsk undersøkelse og behandling påvirker nivået på helseforsikringsytelser og den første registreringen for medisinske undersøkelser og behandling for helseforsikringskortinnehavere.

Nestlederen i nasjonalforsamlingen foreslo at etatene vurderer og forutser problemer som oppstår i praksis for å lovfeste prinsipielle saker, skape fleksible og gjennomførbare mekanismer for å implementere ny politikk og raskt håndtere nye problemer ...

Som svar på uttalelsene fra representantene i nasjonalforsamlingen, fastsetter lovutkastet en økning i tildelingen av helseforsikringsinntekter til medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter til 92 %, noe som reduserer beløpet som er tildelt reservefondet og organiseringen av helseforsikringsfondets aktiviteter til 8 %, hvorav minst 4 % av helseforsikringsbidragene tildeles reservefondet. Det definerer også tydelig fristen for å varsle resultatene av revisjoner av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader for å håndtere problemet med lange oppgjørs- og betalingsperioder. Videre regulerer det kjøp og betaling av medisiner og medisinsk utstyr, og overføring av parakliniske tjenester i tilfeller der medisinske fasiliteter mangler medisiner og medisinsk utstyr til å behandle pasienter, og spesifiserer mekanismen for helseforsikringsfondets refusjon i disse tilfellene i lovutkastet.

Kilde: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html