Lekarze ujawniają powód, dla którego 269 endoskopowych operacji zatok w Ho Chi Minh City zakończyło się niepowodzeniem.

(Gazeta Dan Tri) - Według lekarzy ze Szpitala Otolaryngologicznego w Ho Chi Minh City, na prawie 2800 endoskopowych operacji zatok wykonanych w ciągu ostatnich dwóch lat, 269 przypadków wymagało ponownej operacji z różnych przyczyn.

Podczas konferencji naukowo- technicznej 2025 w Szpitalu Laryngologicznym w Ho Chi Minh City, która odbyła się 13 grudnia, dr Nguyen Minh Hao Hon, kierownik Oddziału Nosa i Zatok, wraz ze swoimi współpracownikami przedstawili raport na temat przyczyn niepowodzeń w endoskopowych operacjach nosa i zatok oraz sposobów radzenia sobie z tymi problemami.

W związku z tym endoskopowa operacja zatok przynosowych (ESS) jest obecnie leczeniem z wyboru w przypadku przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, które nie reaguje na leczenie farmakologiczne. ESS znacząco poprawia jakość życia u 80–98% pacjentów, istotnie zmniejszając przekrwienie nosa, ból twarzy, wydzielinę i poprawiając funkcję węchową.

Jednakże wskaźnik ponownych operacji w tych ośrodkach pozostaje znaczący.

Dane z ankiety przeprowadzonej w Szpitalu Laryngologicznym, Nosa i Gardła w Ho Chi Minh City z lat 2023–2024, obejmującej blisko 2800 przypadków rhinoplastyki, wykazały, że w sumie 269 przypadków wymagało ponownej operacji z powodu nawracającego zapalenia zatok przynosowych, w tym pacjenci przeniesieni ze szpitali niższego szczebla oraz leczeni w szpitalu.

Spośród nich 105 przypadków (39%) stanowiły wtórne torbiele śluzowe pooperacyjne, a kolejne 100 przypadków (ponad 37%) stanowiło nawracające przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.

Przypadki niezwiązane z polipowatością mogą być spowodowane niedrożnością zatok czołowych, szczękowych, sitowych lub klinowych z powodu nieprawidłowości anatomicznych, niewystarczającego dostępu chirurgicznego do zmiany lub nawet niepełnego usunięcia zmiany w niektórych przypadkach z powodu błędów chirurgicznych.

Endoskopowa operacja zatok w Szpitalu Laryngologicznym w Ho Chi Minh City (Zdjęcie: Lekarz).

Niedrożność lub zwężenie drogi odpływu stwierdzono w 21 przypadkach, głównie w zachyłku czołowym (19 przypadków) i zatoce klinowej (2 przypadki).

Najczęstszą lokalizacją mucocele była okolica sitowo-czołowa (51 przypadków), często z tendencją do rozprzestrzeniania się na oczodół, a następnie zatoka szczękowa, zatoka klinowa, komórki Onodiego lub woreczek łzowy... Ponadto lekarze odnotowali również 63 przypadki nawracającego zapalenia zatok przynosowych z zakażeniami grzybiczymi, wliczając choroby współistniejące.

Podsumowując, zespół badawczy ustalił, że większość niepowodzeń PTNSMX była bezpośrednio związana z techniką chirurgiczną, np. niewystarczającym nacięciem, pominięciem struktur i niepełnym leczeniem obszarów krytycznych.

Dodatkowo, czynniki medyczne, choroby współistniejące (astma, AERD) u pacjenta oraz obecność biofilmu są czynnikami ryzyka. Co więcej, opieka pooperacyjna i świadomość pacjenta dotycząca jego stanu zdrowia znacząco wpływają na skuteczność leczenia.

Dr Nguyen Minh Hao Hon i współpracownicy uważają, że integracja nowoczesnych systemów klasyfikacji (takich jak IESSC i LOEM) z procesem planowania jest niezbędnym krokiem do synchronizacji poziomów interwencji. To znacząco zmniejsza wskaźniki nawrotów, optymalizuje wyniki leczenia i poprawia długoterminową jakość życia pacjentów.

Docent, dr Le Tran Quang Minh, dyrektor Szpitala Otolaryngologicznego w Ho Chi Minh, powiedział, że tegoroczna konferencja odbywa się pod hasłem „Diagnostyka i leczenie chorób ucha, nosa i gardła w erze transformacji cyfrowej”.

Konferencja przyciągnęła 400 delegatów, w tym czołowych ekspertów, badaczy, lekarzy i pielęgniarki specjalizujących się w laryngologii. Odbyła się w ramach jednej sesji plenarnej oraz czterech sesji specjalistycznych (Ucho - Otologia - Audiologia; Gardło - Krtań - Chirurgia głowy i szyi - Chirurgia plastyczna; Nos i zatoki; Pielęgniarstwo laryngologiczne).

Doc. dr hab. n. med. Le Tran Quang Minh, dyrektor Szpitala Otolaryngologicznego w Ho Chi Minh, relacjonuje konferencję (zdjęcie: Hoang Le).

Celem konferencji było podniesienie kwalifikacji zawodowych personelu medycznego , promocja badań naukowych i stosowania nowych technologii, zbudowanie sieci współpracy między placówkami medycznymi, uniwersytetami i organizacjami badawczymi, a także przedstawienie optymalnych rozwiązań w zakresie diagnostyki i leczenia chorób ucha, nosa i gardła.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm