Zapewnienie wykonalności wdrażania specjalnych mechanizmów w zakresie edukacji i zdrowia

Podczas sesji dyskusyjnej Grupy 7 (w tym Delegacji Zgromadzenia Narodowego prowincji Nghe An i Lam Dong) na temat projektu dwóch rezolucji określających konkretne mechanizmy i polityki wdrażania Rezolucji nr 71-NQ/TW i Rezolucji nr 72-NQ/TW Biura Politycznego w sprawie edukacji i rozwoju zdrowia, delegaci wyrazili swoje opinie, aby zapewnić wykonalność, spójność i uczciwość procesu wdrażania.

Uzupełnianie polityk retencji zasobów ludzkich

Omawiając projekt rezolucji Zgromadzenia Narodowego w sprawie skutecznego wdrożenia rezolucji nr 72-NQ/TW w sprawie ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi, poseł Zgromadzenia Narodowego Tran Nhat Minh ( Nghe An ) potwierdził konieczność wydania rezolucji. Jednocześnie poparł zastosowanie uproszczonych procedur i przeprowadzenie kontroli przez Komisję Kultury i Społeczeństwa.

Przemawia poseł Zgromadzenia Narodowego Tran Nhat Minh (Nghe An). Zdjęcie: Pham Thang

Komentując artykuł 2 projektu, delegat Tran Nhat Minh podkreślił: sformułowanie „poziom podstawowy” w rozporządzeniu „osoby są zwolnione z opłat na poziomie podstawowym w zakresie świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego ” ma obecnie niejasne kryteria ustalania. Aby zapewnić przejrzystość i zgodność z wytycznymi zrównoważonego finansowania opieki zdrowotnej, delegat zasugerował dodanie sformułowania „odpowiadające podstawowemu pakietowi świadczeń zdrowotnych”, co pomogłoby jasno określić zakres bezpłatnych opłat i zapewnić spójność wdrażania.

Jeśli chodzi o plan działania mający na celu redukcję bezpośrednich kosztów własnych, delegat zaproponował dodanie treści upoważniającej rząd do opracowania konkretnego planu działania w punkcie a, klauzula 4, artykuł 2. Według delegata jest to kluczowy wskaźnik zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia mającym na celu zmniejszenie ubóstwa spowodowanego chorobą i przejście na powszechną opiekę zdrowotną.

W odniesieniu do dywersyfikacji pakietów ubezpieczeń zdrowotnych i dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych w zależności od potrzeb (klauzula 3, artykuł 2), delegaci zaproponowali zapewnienie trzech zasad: niezakłócania zakresu podstawowego pakietu ubezpieczenia zdrowotnego; nietworzenia barier w dostępie do podstawowych usług zdrowotnych dla grup wrażliwych; wprowadzenia mechanizmu monitorowania, który wpływa na równość i koszty. Delegaci przeanalizowali, że rozszerzenie pakietu dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych jest niezbędne do mobilizacji zasobów, ale musi zachować wiodącą rolę zdrowia publicznego, unikając tworzenia rozwarstwionego systemu opieki zdrowotnej.

Odnosząc się do polityki zawartej w artykule 3, delegat stwierdził, że nowy projekt koncentruje się na dochodach i świadczeniach. Aby przezwyciężyć ograniczenia wymienione w rezolucji 72, delegat zasugerował, aby rząd uzupełnił politykę przyciągania i zatrzymywania personelu medycznego w obszarach oddalonych, przygranicznych, wyspiarskich i defaworyzowanych, o wsparcie w zakresie mieszkalnictwa, warunków pracy, możliwości szkoleniowych oraz priorytetowego awansu zawodowego.

W odniesieniu do Artykułu 5, delegat Tran Nhat Minh zaproponował jasne określenie priorytetu w zakresie przydzielania nadwyżek siedzib lokalnym placówkom opieki zdrowotnej, w szczególności gminnym punktom opieki zdrowotnej, regionalnym ośrodkom zdrowia, domom opieki nad osobami starszymi, placówkom rehabilitacji i lokalnym placówkom zdrowia psychicznego. Jasne określenie priorytetowych podmiotów zapewni podstawę prawną do alokacji gruntów, przyczyniając się do ukończenia systemu opieki zdrowotnej.

Przemawia poseł Zgromadzenia Narodowego Lam Van Doan (Lam Dong). Zdjęcie: Pham Thang

Deputowany do Zgromadzenia Narodowego Lam Van Doan (Lam Dong) stwierdził, że chociaż projekt stawia sobie wiele ambitnych celów, konieczne jest zapewnienie wykonalności wdrożenia. Odnosząc się do rozporządzenia w sprawie wprowadzenia Elektronicznej Książeczki Zdrowia dla całej populacji, delegat potwierdził, że jest to właściwa polityka, ale niełatwa do wdrożenia. Decydującym czynnikiem jest jednak nie tylko „stworzenie książeczki”, ale także to, aby dane były „poprawne, wystarczające, czyste i aktualne” oraz stale aktualizowane zgodnie z procesem badania lekarskiego i leczenia, zwłaszcza w przypadku chorób przewlekłych. Bez aktualizacji danych transformacja cyfrowa nie będzie znacząca. Delegat zauważył również, że należy wziąć pod uwagę grupę małych dzieci i osób powyżej 80. roku życia – osoby, które mogą nie korzystać z aplikacji.

Odnosząc się do Klauzuli 2, Artykułu 2, który przewiduje wzrost składek na ubezpieczenie zdrowotne od 2027 r., delegat zauważył, że obecna stawka składki wynosi 4,5% i jest bezpośrednio powiązana z wynagrodzeniem zasadniczym. Gdy wynagrodzenie zasadnicze wzrośnie z 1,8 mln do 2,34 mln VND od 1 lipca 2025 r., stawka składki na ubezpieczenie zdrowotne gwałtownie wzrośnie. Delegat podał przykład gospodarstwa domowego składającego się z 5 osób, które mogą musieć płacić dodatkowo prawie 1 mln VND rocznie, co stanowi znaczne obciążenie dla osób pracujących na własny rachunek lub osób o niestabilnych dochodach. W rzeczywistości Lam Dong odnotował również spadek wskaźnika uczestnictwa w ubezpieczeniu zdrowotnym do 88% w przypadku wzrostu kosztów. Delegat zasugerował, aby rząd starannie obliczył politykę wsparcia i wyjaśnił, czy wzrost składek w 2027 r. jest wzrostem według wynagrodzenia zasadniczego, czy wzrostem stawki składki do maksymalnie 6% zgodnie z Ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym.

Delegaci zgodzili się z zapisem, zgodnie z którym beneficjenci świadczeń socjalnych na mocy ustawy o ubezpieczeniach społecznych z 2024 r. mają prawo do 100% ubezpieczenia zdrowotnego, a nie 80%, jak obecnie, ze względu na luki w przepisach. Delegaci zasugerowali jednak, aby termin składania wniosków był wcześniejszy niż proponowany przez Ministerstwo Zdrowia i został wprowadzony natychmiast po wejściu w życie uchwały, ponieważ koniec roku to okres, w którym wiele osób starszych udaje się do lekarza na badania i leczenie, a korzystanie ze 100% ubezpieczenia ma znaczenie praktyczne…

Promowanie ukończenia infrastruktury danych i połączeń między nimi

Omawiając projekt rezolucji określający szereg konkretnych mechanizmów i polityk przełomowego rozwoju w edukacji i szkoleniach, poseł Zgromadzenia Narodowego Pham Phu Binh (Nghe An) przeanalizował: przedstawione polityki to nie tylko cztery pojedyncze polityki, ale cztery szerokie grupy polityk, których wiele treści wykracza poza ramy obecnych przepisów. Dlatego, pomimo przełomowego charakteru, delegaci wyrażają obawy co do wykonalności, skoro projekt nie zawiera konkretnych wytycznych. Delegaci zasugerowali, aby rząd przygotował pełne dokumenty wytycznych, aby zapewnić synchroniczne wdrożenie, gdy rezolucja wejdzie w życie 1 maja 2026 r.

Przemawia poseł Zgromadzenia Narodowego Pham Phu Binh (Nghe An). Zdjęcie: Pham Thang

Doceniając politykę priorytetowego traktowania inwestycji w Krajową Bazę Danych o Edukacji i Szkoleniu, infrastrukturę cyfrową i platformy współdzielone, delegaci podkreślili, że głównym wąskim gardłem krajowych badań naukowych jest brak łączności danych na dużą skalę. Przytaczając przykład systemu danych o zasobach wodnych w delcie Mekongu, rozproszonego w wielu ministerstwach i sektorach, co utrudnia analizę i proponowanie polityk, lub brak pełnego dostępu krajowych instytucji edukacyjnych do danych międzynarodowych, takich jak uniwersytety w krajach rozwiniętych, delegaci wyrazili nadzieję, że Rezolucja będzie promować poprawę infrastruktury danych i łączności, aby zapewnić silniejsze wsparcie dla badań naukowych.

Komentując procedury dotyczące konferencji i seminariów międzynarodowych, delegaci wyrazili dwie obawy: wymienienie szeregu dziedzin podlegających uproszczonej procedurze mogłoby prowadzić do ryzyka arbitralnego zastosowania; jednocześnie mogłoby to łatwo stworzyć poczucie niesprawiedliwości w stosunku do innych dziedzin akademickich... W związku z tym zaleca się, aby nie wymieniać konkretnych dziedzin, a jedynie określić zasadę: wszystkie dziedziny akademickie podlegają uproszczonej procedurze, z wyjątkiem treści związanych z tajemnicami państwowymi, w tym wojskowością, obronnością, bezpieczeństwem i sprawami zagranicznymi.

Przemawia zastępca Zgromadzenia Narodowego Hoang Minh Hieu (Nghe An). Zdjęcie: Pham Thang

Zgadzając się z propozycją przeglądu nazwy i formy ogłoszenia Rezolucji, poseł Zgromadzenia Narodowego Hoang Minh Hieu (Nghe An) powołał się na klauzulę 2, artykuł 10 Ustawy o ogłaszaniu dokumentów prawnych, podkreślając, że w przypadku gdy istnieją przepisy różniące się od obowiązujących przepisów, powinny one zostać wydane w formie pilotażowej i jasno określać okres obowiązywania. Delegat nadal jednak obawiał się, że wydanie zbyt wielu szczegółowych rezolucji utrudni stosowanie prawa, ponieważ obywatele muszą zapoznać się zarówno z ustawą zasadniczą, jak i z konkretną rezolucją, aby dowiedzieć się, czy istnieją jakieś odmienne przepisy. Delegat zalecił, aby po lutym 2027 r. podsumować i rozważyć uwzględnienie treści przepisów w ustawach specjalistycznych w celu zapewnienia systematyki.

Jeśli chodzi o uprawnienia do mobilizowania, przenoszenia i oddelegowywania nauczycieli, delegat Hoang Minh Hieu przeanalizował, że jeśli mechanizm koordynacji między dyrektorem departamentu a przewodniczącym gminnego komitetu ludowego nie zostanie jasno określony, może to doprowadzić do sytuacji, w której nauczyciele otrzymają dwie różne decyzje w tym samym czasie... Delegat zasugerował bardziej szczegółowe przepisy, które zapewnią skuteczną realizację, a jednocześnie ocenią, czy taka decentralizacja rzeczywiście rozwiązuje lokalny problem niedoboru nauczycieli, czy też jest jedynie rozwiązaniem tymczasowym.

Odnosząc się do polityki zawartej w projekcie, delegaci zasugerowali zmianę nazwy artykułu 3, ponieważ jego treść nie odzwierciedla ducha „współpracy w rozwijaniu programów edukacyjnych”. Delegaci zgodzili się z polityką zwolnienia z opłat za naukę w zakresie obronności i bezpieczeństwa narodowego, zwłaszcza w kontekście bardzo wysokich opłat pobieranych przez niektóre szkoły… Delegaci poparli inwestycje w infrastrukturę cyfrową i krajowe bazy danych, ale zasugerowali jasny plan działania, wymagający od państwa ukończenia wspólnej platformy przed wprowadzeniem obowiązku podłączenia szkół do sieci do 2030 roku.

Odnosząc się do filii uniwersyteckich, delegat stwierdził, że regulacje powinny zostać zawarte w ustawie o szkolnictwie wyższym, ponieważ jest to polityka długoterminowa. Jednocześnie konieczne jest wspieranie tworzenia filii w regionach defaworyzowanych, takich jak Zachodni Nghe An, w celu zwiększenia dostępu do szkolnictwa wyższego. Delegat zasugerował również uwzględnienie treści kształcenia doktoranckiego w specjalistycznych przepisach, aby zapewnić stabilność.

Jeśli chodzi o użytkowanie gruntów na potrzeby edukacji, delegaci zasugerowali rozważenie możliwości wprowadzenia planów zagospodarowania gruntów na poziomie gmin w projekcie rezolucji dotyczącej ustawy o ziemi; jednocześnie zauważyli, że zgodnie z dekretem 151, uprawnienia do zmiany planów zagospodarowania gruntów należą do Komitetu Ludowego, a nie Rady Ludowej, zatem należy zapewnić spójność.

Przemawia delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Truong Giang (Lam Dong). Zdjęcie: Pham Thang

Zdaniem deputowanego Zgromadzenia Narodowego Nguyen Truong Giang (Lam Dong) przełomowe rozwiązania w dziedzinie edukacji można wdrożyć w sposób wykonalny tylko wtedy, gdy zasoby zostaną jasno określone, a uprawnienia jasno zdefiniowane.

Odnosząc się do kwestii zasobów, delegaci zauważyli, że wiele propozycji zawartych w projekcie rezolucji – zwłaszcza podwyżka wynagrodzeń i dodatków dla nauczycieli do 70% oraz ulgi podatkowe, gruntowe i inwestycyjne – mają bezpośredni wpływ na budżet lokalny, ponieważ obecnie wszystkie wypłaty wynagrodzeń dla nauczycieli leżą w gestii budżetu prowincji. Dlatego też, aby uniknąć sytuacji „wielkich chęci, ale ograniczonych zasobów”, polityka na szczeblu centralnym musi być objęta pełną oceną skutków.

Delegat stwierdził również, że regulacja minimalnego poziomu 20% budżetu na edukację przez wiele lat nie opierała się na jasnych kryteriach, co prowadziło do różnic w metodach obliczania wydatków w poszczególnych miejscowościach. Stosowanie tego samego poziomu będzie powodować marnotrawstwo w miejscach o dobrych warunkach socjalizacji, podczas gdy obszary trudne, takie jak Lam Dong czy Nghe An, wymagają wyższego wskaźnika inwestycji. Delegat zasugerował, że polityka powinna być ukierunkowana na skoncentrowane inwestycje, priorytetowo traktując obszary trudne, zamiast stosować ten sam wskaźnik we wszystkich miejscowościach.

Podsumowanie sesji dyskusyjnej. Zdjęcie: Pham Thang

W odniesieniu do rozwoju zasobów ludzkich, delegaci wyrazili obawy dotyczące nakładania się uprawnień Dyrektora Departamentu Edukacji i Szkolenia oraz Przewodniczącego Gminnego Komitetu Ludowego w zakresie mobilizacji i transferów nauczycieli, co mogłoby prowadzić do konfliktów decyzyjnych. W związku z tym zaleca się ponowne uregulowanie systemu pojęciowego zgodnie z Ustawą o urzędnikach służby cywilnej, stosując standardowe terminy, takie jak mobilizacja, rotacja, mianowanie i oddelegowanie, unikając przy tym stosowania nieprecyzyjnych sformułowań, takich jak „zmiana stanowiska”.

Jeśli chodzi o skróconą procedurę inwestycyjną, niektóre opinie wskazują, że obecne prawo nie przewiduje „skróconego” procesu dla inwestycji publicznych, a jedynie regulacje dotyczące sytuacji nadzwyczajnych. W związku z tym, jeśli rząd zostanie zobowiązany do ustanowienia skróconej procedury bez określenia konkretnych kryteriów, wdrożenie zostanie wstrzymane z powodu braku podstaw.

Source: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html