Zachowaj ostrożność, jeśli zachorujesz na grypę w ciąży

Kobiety w ciąży często martwią się, gdy zachorują na grypę, ale mają tendencję do unikania przyjmowania leków z obawy przed wpływem na płód. Prowadzi to do błędu polegającego na samodzielnym leczeniu w domu. W rezultacie choroba nie zostaje wykryta na wczesnym etapie i łatwo przechodzi w cięższe stadium.

Nie bądź subiektywna, jeśli w czasie ciąży zachorujesz na grypę

Pani Huong, 35 lat, będąca w 29. tygodniu ciąży, miała kaszel i gorączkę przez około 5 dni, została hospitalizowana z powodu wysokiej gorączki i trudności w oddychaniu.

Zdjęcie ilustracyjne

Według raportu, pani Huong od około 5 dni odczuwała objawy kaszlu i kataru. Jej domowy test na COVID-19 był negatywny, więc nie poszła do lekarza. Po tym czasie zaczęła przyjmować leki kupione w aptece, ale jej stan się pogorszył.

Lekarz pogotowia szybko ocenił stan kobiety, skonsultował się z położnikiem i podał leki, które miały pomóc ciężarnej zmniejszyć skurcze macicy.

Po ustabilizowaniu się skurczów i tętna płodu, panią Huong przewieziono na oddział pulmonologiczny, gdzie wyniki badań na obecność wirusa grypy A okazały się pozytywne. Zdjęcia rentgenowskie wykazały, że w miąższu płucnym po obu stronach znajdowały się ogniska zapalenia płuc.

Lekarze twierdzą, że kobiety w ciąży często martwią się, gdy zachorują na grypę, ale mają tendencję do unikania przyjmowania leków z obawy przed wpływem na płód. Prowadzi to do błędu polegającego na samodzielnym leczeniu w domu. W rezultacie choroba nie zostaje wykryta na wczesnym etapie i łatwo rozwija się w poważniejszy stan.

Wiele kobiet w ciąży, które przeszły już pierwszy trymestr, często subiektywnie uważa, że ​​płód jest stabilny i grypa nie ma na nie większego wpływu, dlatego nawet nie zgłaszają się na badania kontrolne i nie wykrywają grypy.

Tak było w przypadku pani Vi (27 lat), która była w 18. tygodniu ciąży i przez prawie tydzień miała objawy gorączki, zatkanego nosa i zmęczenia.

Podejrzewała grypę, ale w domu stosowała jedynie pastylki imbirowe i płukana gardło wodą z solą, aby oczyścić drogi oddechowe. Po tym wystąpiła u niej wysoka gorączka 39 stopni Celsjusza, dreszcze, odkrztuszanie gęstej, żółtej flegmy i uczucie ucisku w klatce piersiowej po kaszlu. Co ciekawe, widząc, że płód nie porusza się tak jak w poprzednich dwóch ciążach, zaniepokojona udała się do lekarza.

W Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi , po badaniu klinicznym, u pani Vi stwierdzono pozytywny szybki test na grypę typu A, test wykrywający obecność białych krwinek i podwyższonego indeksu CRP, zdiagnozowano u niej grypę typu A - zapalenie oskrzeli z wtórną infekcją.

Jednocześnie zaobserwowano zjawisko niewydolności serca płodu wymagające długotrwałej hospitalizacji. Z relacji wynika, że ​​pani Vi miała w wywiadzie ubytek przegrody międzykomorowej i nie była szczepiona przeciwko grypie sezonowej przed ciążą.

Dr Huong powiedział, że kobiety w ciąży mają osłabiony układ odpornościowy i są podatne na wiele chorób układu oddechowego, zwłaszcza grypę sezonową. Choroba ta ma zazwyczaj łagodny przebieg, ale u kobiet w ciąży grypa często się przedłuża, a jej przebieg wiąże się z wieloma zagrożeniami dla zdrowia matki i dziecka, takimi jak zapalenie płuc, uszkodzenie serca lub innych narządów.

Ponieważ kobiety w ciąży mają większe niż normalnie zapotrzebowanie na tlen, a ich układ odpornościowy jest osłabiony, zapalenie płuc u kobiet w ciąży jest bardziej niebezpieczne.

Ponadto płód jest narażony na duże ryzyko wystąpienia wad rozwojowych, urodzenia martwego dziecka, porodu przedwczesnego... w przypadku, gdy matka ma grypę.

W większości przypadków grypy można monitorować w domu. Jeśli jednak wystąpią u Ciebie objawy takie jak wysoka gorączka, bóle ciała, choroba ma tendencję do pogarszania się lub kaszel z flegmą, powinieneś udać się do szpitala na badanie i leczenie według zaleceń specjalisty.

Zwłaszcza w przypadku kobiet w ciąży, oprócz ryzyka zaostrzenia choroby, należy zachować ostrożność podczas stosowania leków, aby uniknąć negatywnego wpływu zarówno na matkę, jak i na płód. Kobiety w ciąży absolutnie nie powinny stosować leków bez recepty, ponieważ mogą one wpływać na rozwój płodu i powodować wady wrodzone.

Doktor Huong zaleca ponadto, aby po leczeniu grypy pacjentki nadal monitorowały ciążę i poddawały się badaniom przesiewowym w kierunku ciąży w oddziale położniczym.

Szczepienie przeciw grypie jest niezbędne dla kobiet w ciąży, ponieważ zmniejsza ryzyko infekcji i ciężkiego przebiegu choroby. Przed zaszczepieniem się na grypę kobiety w ciąży powinny skonsultować się z położnikiem.

Obecnie choroby układu oddechowego, takie jak grypa, przeziębienia itp., mają tendencję wzrostową z powodu zmian klimatycznych, zanieczyszczenia środowiska i wpływu niezdrowego stylu życia.

Północ niedawno doświadczyła sztormu nr 3. Zanieczyszczenie środowiska, brak czystej wody oraz brak higieny i bezpieczeństwa żywności zwiększają ryzyko chorób układu oddechowego, które mogą łatwo stać się epidemiami w obszarach dotkniętych sztormem.

Ostre infekcje dróg oddechowych mogą rozwinąć się w zapalenie oskrzeli i płuc ze względu na ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej.

Niektóre przewlekłe choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma oskrzelowa, dotyczą blisko 10% populacji i mają tendencję do stopniowego i ciągłego postępu w miarę upływu czasu, poważnie wpływając na zdolność roboczą i funkcjonowanie społeczne pacjenta.

Krytyczna sytuacja z powodu samodzielnego stosowania liści tytoniu w domu w celu leczenia chorób

U pacjenta GXS, 59-letniego mężczyzny, należącego do grupy etnicznej Mong, mieszkającego w Ha Giang , wystąpiły poważne powikłania zespołu Fourniera (martwica okolic narządów płciowych i odbytu).

Jest to klasyczny przykład zagrożeń wynikających z niewłaściwego leczenia i szybkiego postępu choroby.

Z wywiadu wynika, że ​​13 dni przed przyjęciem do szpitala pacjent odczuwał objawy takie jak obrzęk, gorączka, zaczerwienienie i ból moszny. Ufając tradycyjnym metodom leczenia, pacjent udał się do lokalnego zielarza na badanie i zastosował domowe leki ziołowe.

Jednakże po zastosowaniu tej metody stan pacjenta nie tylko nie uległ poprawie, ale wręcz się pogorszył, a martwica całej skóry moszny rozprzestrzeniła się na ścianę brzucha.

Pacjent został przyjęty do szpitala z następującymi objawami: gorączką, martwicą krocza i powłok brzusznych, nieprzyjemnym zapachem, ropą i błoną rzekomą oraz silnym bólem. Po 2 dniach leczenia w podstawowej opiece zdrowotnej , które nie przyniosło poprawy, pacjent został przeniesiony do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych.

Pacjent został natychmiast przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii. Rozpoznano u niego zespół Fourniera, a następnie sepsę z wyraźnymi objawami: martwicą moszny z dużą ilością ropy i przerzutami do ściany jamy brzusznej. Zespół ten to stan martwicy tkanek miękkich narządów płciowych i odbytu, bardzo niebezpieczne powikłanie, które może prowadzić do zgonu.

Mgr Ha Viet Huy z Oddziału Intensywnej Terapii powiedział: „Okolice narządów płciowych i odbytu to obszary o bardzo małej liczbie naczyń krwionośnych, dlatego leczenie farmakologiczne jest często nieskuteczne. W takim przypadku tylko operacja może uratować życie pacjenta”.

Pacjenta przekazano następnie do Oddziału Chirurgii Ogólnej – Urologii i Andrologii w celu przeprowadzenia operacji. Według dr. CKII Tran Thuong Vieta – ordynatora oddziału, który bezpośrednio operował pacjenta, usunęliśmy całkowicie mosznę, martwicze krocze i martwiczą ścianę brzucha. Martwica może jednak nadal postępować i istnieje możliwość, że pacjent będzie musiał przejść jedną lub kilka kolejnych operacji.

Po chirurgicznym usunięciu martwicy, pacjentkę przeniesiono z powrotem na Oddział Intensywnej Terapii w celu dalszego leczenia. Według dr. Huya, zespół Fourniera często występuje u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli choroba nie zostanie szybko wykryta i leczona, może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak utrata krwi, wstrząs septyczny i bardzo wysokie ryzyko zgonu.

W tym przypadku samodzielne leczenie pacjenta produktami tytoniowymi o nieznanym składzie stworzyło idealne warunki do rozwoju bakterii, co spowodowało szybki postęp choroby i jej powikłania.

Zdaniem dr Huya, gdyby pacjentowi od początku udzielono właściwego i szybkiego leczenia, martwica mogłaby nie rozwinąć się do tak poważnego stopnia.

Zespół Fourniera, choć rzadki, można całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty i szybko leczony. Pacjenci i społeczność powinni unikać samoleczenia metodami „ustnymi”, zwłaszcza palenia tytoniu lub stosowania ludowych środków leczniczych nieznanego pochodzenia.

„W przypadku wystąpienia nietypowych objawów, takich jak obrzęk, gorączka, zaczerwienienie i ból w okolicy narządów płciowych lub odbytu, pacjenci powinni niezwłocznie udać się do renomowanej placówki medycznej w celu przeprowadzenia terminowego badania i leczenia” – zaleca dr Huy.

Wstrząs anafilaktyczny wywołany lekami

Niedawno w Oddziale Ratunkowym 108 Centralnego Szpitala Wojskowego udało się skutecznie wyleczyć 27-letnią pacjentkę, w 40. tygodniu ciąży, u której wystąpił krytyczny stopień wstrząsu anafilaktycznego spowodowanego przyjmowaniem leków.

Z wywiadu wynika, że ​​10 września pacjentka miała ból gardła i przyjmowała amoksycylinę, Alphachoay, Codepil i Ngan Lien Phellinus Linteus. Około 30 minut po zażyciu leku u pacjentki wystąpiła pokrzywka na całym ciele, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej i zawroty głowy.

Pacjenta przyjęto na Oddział Ratunkowy 108 Centralnego Szpitala Wojskowego w celu przeprowadzenia badań z następującym stanem: przytomność, reakcja na bodźce, wysypka alergiczna na całym ciele, silny świąd, łagodny obrzęk krtani, chrypka, świszczący oddech, przyspieszony oddech 30 razy na minutę, świszczący oddech w obu płucach, SpO2 92%, regularne, szybkie tętno, 132 razy na minutę, ciśnienie krwi 96/54 mmHg.

U pacjentki zastosowano leczenie doraźne zgodnie z protokołem dotyczącym anafilaksji III stopnia, obejmujące zastrzyk adrenaliny, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, tlenoterapię, dożylne podawanie płynów, USG przy łóżku pacjentki, konsultację położniczą, pomiar tętna płodu i monitorowanie skurczów macicy.

Po 10 minutach intensywnej terapii, trudności z oddychaniem u pacjenta uległy złagodzeniu, wysypka zmniejszyła się, ciśnienie krwi wróciło do normy, a tętno stopniowo się ustabilizowało. Pacjent został przeniesiony na Oddział Resuscytacji Wewnętrznej i Leczenia Zatruć Centralnego Szpitala Wojskowego w celu dalszego monitorowania. O godzinie 14:00 12 września pacjent został wypisany ze szpitala w stanie przytomnym, ze stabilnym krążeniem oddechowym, bez wysypki alergicznej i stabilnym płodem.

Doktor Le Kieu Trang, Oddział Ratunkowy, 108 Centralny Szpital Wojskowy, wstrząs anafilaktyczny jest najniebezpieczniejszą natychmiastową reakcją alergiczną, która może doprowadzić do nagłej śmierci w ciągu kilku minut od narażenia na działanie alergenu.

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny (leki, żywność, substancje chemiczne, jad owadów itp.), a leki są bardzo częstą przyczyną. Wszystkie rodzaje leków mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny, a najczęstsze to antybiotyki β-laktamowe, leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdrgawkowe, środki kontrastowe, środki znieczulające itp.

Anafilaksja u kobiet w ciąży to szczególny przypadek, z wysokim ryzykiem zgonu, niedotlenieniem zarówno matki, jak i płodu, prowadzącym do zagrożenia płodu, a nawet urodzenia martwego dziecka. Stosowanie leków w tym przypadku wymaga szczególnej ostrożności i konsultacji ze specjalistą. W przypadku podejrzenia alergii, takich jak wysypka grudkowo-plamkowa, świąd, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, zawroty głowy, należy natychmiast udać się do najbliższej placówki medycznej w celu uzyskania szybkiego leczenia.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html