Polityka ta jest nadal ostrożna i niewystarczająca, aby doprowadzić do przełomu w sektorze ochrony zdrowia.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (HCMC) przemawiał rankiem 17 listopada. Zdjęcie: QUANG PHUC

Rankiem 17 listopada delegacja Zgromadzenia Narodowego w Ho Chi Minh City omawiała z nią, zgłaszając uwagi dotyczące uzupełnienia projektu rezolucji Zgromadzenia Narodowego w sprawie mechanizmów i polityk mających na celu skuteczne wdrożenie rezolucji Biura Politycznego nr 72-NQ/TW z dnia 9 września 2025 r. w sprawie szeregu przełomowych rozwiązań wzmacniających ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi. Poseł Pham Khanh Phong Lan stwierdził, że proponowane rozwiązania są nadal nieco powściągliwe i niewystarczająco silne, aby doprowadzić do oczekiwanych przełomowych zmian.

Poza tym, jeśli chodzi o techniki legislacyjne, kwestie, które można skodyfikować, powinny zostać skodyfikowane, a nie tylko regulowane w rezolucjach, ponieważ agencje audytorskie i śledcze w przyszłości często będą opierać się wyłącznie na prawie.

Odnosząc się do polityki płacowej i dodatków, poseł Pham Khanh Phong Lan stwierdził, że propozycja podniesienia wynagrodzenia początkowego lekarzy, farmaceutów i lekarzy prewencji do poziomu 2 jest zbyt skromna. Poziom 2 jest o około 0,3–0,4 wyższy niż poziom 1 i pozwala zaoszczędzić jedynie 3 lata pracy, co jest niepraktyczne.

„Naprawdę wartościowa inwestycja w personel medyczny przyniesie efekty i przyciągnie utalentowanych ludzi, co jest szczególnie ważne dla świeżo upieczonych lekarzy, farmaceutów i personelu medycznego” – powiedział zastępca Pham Khanh Phong Lan.

Jednakże, zdaniem zastępcy Pham Khanh Phong Lan, konieczne jest rozważenie dostosowania współczynnika podstawowego wynagrodzenia, ponieważ spowoduje to trudności dla jednostek służby publicznej, placówek medycznych i szpitali autonomicznych, gdyż nie wiedzą one, jak zrównoważyć zasoby, podczas gdy opłaty szpitalne nie mogą wzrosnąć... Zastępca wyraził również obawę, że dodanie tylko specjalnych dodatków dla niektórych działów (takich jak gruźlica, reanimacja...) może spowodować obawy w innym dziale, podczas gdy wszyscy pracownicy przyczyniają się do wspólnej pracy...

Odnosząc się do autonomii i mechanizmu finansowego, poseł Pham Khanh Phong Lan stwierdził, że publiczne placówki opieki zdrowotnej muszą mieć prawo do wypłacania wysokich wynagrodzeń (w zależności od możliwości i przychodów szpitala), aby przyciągać utalentowanych pracowników. Muszą również mieć prawo do swobodniejszej rekrutacji i zwalniania pracowników oraz do bardziej elastycznego alokowania zysków. Obecnie zyski te są „sztywno” alokowane do funduszy (fundusz rozwoju zawodowego, fundusz socjalny, fundusz reformy wynagrodzeń), co uniemożliwia ich elastyczne wykorzystanie.

QUANGCNAHR 17.jpeg — Delegacja Zgromadzenia Narodowego Ho Chi Minh City dyskutowała w grupach rano 17 listopada. Zdjęcie: QUANG PHUC

Również zgadzając się z rezolucją, poseł Nguyen Quoc Hung (Ninh Binh) szczerze stwierdził, że wiele celów określonych w projekcie rezolucji jest trudnych do wdrożenia i niewykonalnych. Na przykład, od 2026 roku obywatele będą mogli regularnie poddawać się badaniom lekarskim lub bezpłatnym badaniom przesiewowym co najmniej raz w roku, zgodnie z grupami priorytetowymi i planami działania, „co jest bardzo trudne do wdrożenia”. Dlatego poseł stwierdził, że rezolucja powinna opierać się jedynie na „patrzeniu w przyszłość i dążeniu do celu”.

Jeśli chodzi o mechanizm przyciągania i zatrzymywania lekarzy do pracy na poziomie lokalnym, zdaniem posła Nguyena Quoc Hunga jest on obecnie bardzo trudny. Mechanizm polityki zaproponowany w projekcie jest dość podstawowy, ale nadal wymaga dalszych badań, zwłaszcza w odniesieniu do przyciągania i zatrzymywania lekarzy do pracy na obszarach przygranicznych, wyspach i w trudnych warunkach.

Delegat Le Hoang Hai (Dong Nai) jest zainteresowany regulacjami mającymi na celu rozszerzenie świadczeń zdrowotnych i obniżenie kosztów leczenia. Uważa, że konieczne jest przeprojektowanie systemu w kierunku wprowadzania wyłącznie przepisów wykazujących przełomy, zamiast wyznaczania zadań związanych z harmonogramami wdrażania mechanizmów polityki przełomowej, takich jak „od 2026 r.”, „do 2030 r.”, „od 2027 r.”…

Według delegata, na tym posiedzeniu Rząd przedstawił Zgromadzeniu Narodowemu również do rozpatrzenia i zatwierdzenia Uchwałę zatwierdzającą politykę inwestycyjną Narodowego Programu Celów Zdrowotnych na lata 2026–2035. Zatem, porównując obie uchwały, czas wdrożenia Uchwały zatwierdzającej politykę inwestycyjną Narodowego Programu Celów Zdrowotnych jest dłuższy (2035 r.).

Dlatego też rezolucja w sprawie szeregu przełomowych mechanizmów i polityk na rzecz ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi powinna jedynie określać ramy mechanizmów i polityk. Jeśli chodzi o szczegóły i harmonogram, powinna zostać przeniesiona do rezolucji zatwierdzającej politykę inwestycyjną Narodowego Programu Celów Zdrowotnych na rzecz ochrony zdrowia, ludności i rozwoju na lata 2026–2035.

TRÍ .jpg — Delegat Nguyen Anh Tri (Hanoi). Zdjęcie: DO TRUNG

Posiadając wieloletnie doświadczenie w sektorze zdrowia, poseł Nguyen Anh Tri (Hanoi) podkreślił przełom w rozszerzaniu świadczeń zdrowotnych i obniżaniu kosztów leczenia. Zasugerował, że ten „przełomowy” zapis w projekcie musi w jakiś sposób połączyć ubezpieczenie zdrowotne ze wsparciem państwa w przyszłości, aby ludzie mogli rzeczywiście korzystać z „bezpłatnych” badań lekarskich i leczenia.

Podkreślając znaczenie ubezpieczeń zdrowotnych w ciągu ostatnich 30 lat w zakresie wspierania dostępu do badań lekarskich i leczenia, poseł Nguyen Anh Tri powiedział, że obecne ubezpieczenia zdrowotne stanowią swego rodzaju „barierę” ograniczającą dostęp ludzi do specjalistycznych placówek medycznych w celu badań i leczenia.

„Bariera była wówczas odpowiednia, ale teraz już nie jest. Dlatego mam nadzieję, że nie będzie ona wykorzystywana do uniemożliwiania lub ograniczania dostępu pacjentów z niższych poziomów do wyższych, lecz do wykorzystania nauki i technologii oraz kwalifikacji personelu medycznego w celu poprawy jakości badań i leczenia na wszystkich poziomach, a zwłaszcza na poziomie podstawowym. Wówczas obciążenie wyższych poziomów zostanie naturalnie zmniejszone” – powiedział poseł Nguyen Anh Tri.

ANH PHUONG – PHAN THAO – DO TRUNG

Source: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html