Chłoniak wyleczony dzięki połączeniu dwóch zaawansowanych technik.

Ho Chi Minh City – 46-letnia kobieta cierpiąca na trzy nawracające chłoniaki została wyleczona przez lekarzy w szpitalu Cho Ray za pomocą połączenia chemioterapii niszczącej szpik kostny, radioterapii całego ciała i przeszczepu komórek macierzystych.

U pacjenta, mieszkającego w Binh Duong , sześć lat temu wystąpiły powiększone węzły chłonne na szyi. Lekarze zdiagnozowali chłoniaka i leczyli go chemioterapią. Po dwóch latach nastąpił nawrót choroby i pacjent otrzymał drugą rundę chemioterapii, która nadal była skuteczna. Dwa lata temu u pacjenta wystąpił trzeci nawrót choroby, a leczenie nie było już skuteczne.

Pacjent zgłosił się do szpitala Cho Ray w lipcu 2022 roku z powodu dużej masy węzłów chłonnych o wielkości około 15 cm, z rozpoznaniem chłoniaka nieziarniczego torbielowatego. Choroba była oporna na starsze metody leczenia, co skłoniło lekarzy do konsultacji w celu znalezienia nowych opcji leczenia. Zespół zdecydował się na jednoczesne zastosowanie dwóch zaawansowanych technik: allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych w połączeniu z mieloablacyjnym schematem kondycjonowania i radioterapią całego ciała (TBI). W związku z tym pacjent otrzymał chemioterapię w celu usunięcia komórek nowotworowych, a następnie radioterapię całego ciała w celu wyeliminowania pozostałych komórek, a następnie przeszczepiono nowe komórki krwi.

To pierwszy raz, kiedy szpital Cho Ray wykonał radioterapię całego ciała. 27 września dr Le Tuan Anh, dyrektor Centrum Onkologicznego w szpitalu Cho Ray, oświadczył, że żaden publiczny szpital w Ho Chi Minh nie wykonał jeszcze radioterapii całego ciała; wdrożyła ją tylko jedna prywatna placówka, a do jej przeprowadzenia są potrzebni lekarze zagraniczni.

Radioterapia jest stosowana w przypadku guzów litych, ukierunkowanych na określone narządy. W przypadku guzów płynnych, takich jak białaczka, gdzie komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie, naciekając naczynia krwionośne, a nawet gromadząc się w mózgu i jądrach, jedynie radioterapia całego ciała może je zniszczyć.

Radioterapia całego ciała wymaga akceleratorów liniowych i towarzyszących im akcesoriów, a także zespołu jednolicie przeszkolonego personelu. Niedawno szpital Cho Ray został wyposażony w cztery akceleratory liniowe w ramach austriackiego projektu ODA, co umożliwiło lekarzom wdrożenie tej techniki.

Szpital Cho Ray stosuje techniki transplantacji komórek macierzystych od wielu lat. Obecnie w całym kraju ponad 10 szpitali oferuje transplantację komórek macierzystych, a przeszczepy otrzymało ponad 1000 pacjentów. Istnieją dwie metody: transplantacja autologiczna (z wykorzystaniem własnych komórek macierzystych pacjenta po chemioterapii) oraz transplantacja allogeniczna (znana również jako transplantacja homologiczna, w której wykorzystuje się komórki macierzyste od zgodnego dawcy).

Pacjent poddawany jest radioterapii całego ciała. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Pięć miesięcy temu pacjentka przeszła trzy kolejne dni radioterapii całego ciała, a następnie przeszczep komórek macierzystych od swojej 49-letniej siostry. Trzydzieści dni po przeszczepie przeszczep w pełni się wszczepił, a pacjentkę wypisano ze szpitala po 45 dniach, zamiast 2-3 miesięcy hospitalizacji wymaganej w przypadku przeszczepów komórek macierzystych bez radioterapii. Guz o średnicy 15 cm również zniknął.

Obecnie stan zdrowia pacjenta jest stabilny, powrócił on do pracy i normalnego życia. „Gdyby lekarze bez radioterapii całego ciała wykonywali wyłącznie przeszczep komórek macierzystych, skuteczność byłaby niższa, a prawdopodobieństwo wczesnego nawrotu choroby wyższe” – powiedział dr Tran Thanh Tung, kierownik Oddziału Hematologii.

Leczenie pacjenta kosztuje około 270 milionów VND, ale po odliczeniu składek na ubezpieczenie zdrowotne , musiał zapłacić tylko 100 milionów VND. Tymczasem obecny koszt przeszczepu komórek macierzystych wynosi około 200-400 milionów VND ze względu na dłuższy pobyt w szpitalu i większą liczbę potencjalnych powikłań.

Lekarze przygotowują się do transfuzji komórek macierzystych pacjentom. Zdjęcie: udostępnione przez szpital .

Dr Huynh Van Man, kierownik Oddziału Transplantacji Komórek Macierzystych w Szpitalu Transfuzji Krwi i Hematologii w Ho Chi Minh City, powiedział, że 10 lat temu wyraził lekarzom w szpitalu Cho Ray chęć, aby Wietnam mógł zapewnić radioterapię całego ciała, aby pomóc większej liczbie pacjentów przed przeszczepem komórek macierzystych.

„Marzenie się spełniło: po raz pierwszy radioterapię całego ciała mogą wykonywać lekarze wietnamscy” – powiedział dr Man. W ciągu ostatniego roku Szpital Transfuzji Krwi i Hematologii w Ho Chi Minh City przetransportował około 5 pacjentów do prywatnych szpitali w celu przeprowadzenia radioterapii całego ciała przez lekarzy zagranicznych, a następnie przetransportował ich z powrotem do szpitala w celu przeszczepienia komórek macierzystych.

Dr Nguyen Tri Thuc, dyrektor szpitala Cho Ray, ocenił, że ten sukces otworzył nowe możliwości dla pacjentów onkologicznych, ponieważ ta metoda ma mniej skutków ubocznych, mniej powikłań i krótszy pobyt w szpitalu. W przyszłości Cho Ray będzie współpracować ze szpitalami hematologicznymi w celu zwiększenia skuteczności leczenia pacjentów z nowotworami krwi, przyczyniając się do poprawy jakości życia pacjentów.

Le Phuong

Link źródłowy: https://vnexpress.net/chua-khoi-ung-thu-hach-nho-phoi-hop-hai-ky-thuat-cao-4658166.html