Szczep grypy AH3N2 może się szybko rozprzestrzeniać i łatwo wywołać poważne powikłania.

NDO - Głównym szczepem wirusa grypy A wywołującym obecnie chorobę jest H3N2. Jest to szczep, który może rozprzestrzeniać się szybko i łatwo, powodując poważne powikłania u dzieci, osób starszych i osób z chorobami związanymi z niedoborami odporności.

Ostatnio w Klinice Chorób Układu Oddechowego 108 Centralnego Szpitala Wojskowego u wielu osób chorych na grypę wystąpił ciężki, a nawet krytyczny przebieg. Większość z nich ma choroby współistniejące i nie jest w stanie ich skutecznie kontrolować.

Pacjenci z grypą i chorobami współistniejącymi często mają cięższe objawy niż pacjenci w tym samym wieku bez chorób współistniejących. Dlatego personel medyczny musi nie tylko leczyć grypę i jej powikłania: zapalenie płuc, niewydolność oddechową, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu itp., ale także kontrolować choroby współistniejące, ponieważ infekcja grypowa często prowadzi do utraty kontroli nad chorobami współistniejącymi, takimi jak POChP, astma, cukrzyca, choroby układu krążenia itp., co prowadzi do ostrego zaostrzenia choroby.

Typowym przypadkiem jest 83-letni mężczyzna z Hanoi z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 w wywiadzie. Został hospitalizowany z utrzymującą się wysoką gorączką 39-39,5 stopnia Celsjusza, kaszlem, bólem w klatce piersiowej i trudnościami w oddychaniu. Pomimo leczenia lekami przeciwwirusowymi i kontrolowania chorób współistniejących, zapalenie płuc i niewydolność oddechowa nadal się pogarszały, co wymagało podłączenia do respiratora na oddziale intensywnej terapii.

Dr Le Quoc Hung, ordynator Oddziału Chorób Zakaźnych Szpitala Cho Ray, przeanalizował, że wirusy grypy dzielą się na 3 główne grupy: Grypa A: najgroźniejszy typ, może szeroko się rozprzestrzeniać i wywołać globalną pandemię; Grypa B: przenoszona wyłącznie między ludźmi, często mniej zmutowana niż grypa A, ale nadal mogąca wywołać poważną chorobę; Grypa C: rzadka, o łagodnych objawach, prawie nigdy nie powodująca dużej epidemii.

Sezon grypowy 2025 rozwija się w bardzo skomplikowany sposób, nie tylko w Wietnamie, ale i na całym świecie . W niektórych miejscach wskaźnik zachorowań rośnie, w innych rośnie również liczba pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby.

Oddział Chorób Układu Oddechowego 108 Centralnego Szpitala Wojskowego przyjął i leczył wielu ciężko chorych na grypę typu A, z których większość to osoby starsze.

Dr Le Quoc Hung wyjaśnił, że nagłe ochłodzenie tegorocznej zimy i wiosny stwarza korzystne warunki dla przetrwania i rozwoju wirusa grypy. Zanieczyszczenie powietrza spowodowane drobnym pyłem zwiększa się, co z łatwością wywołuje zapalenie płuc, a tym samym ułatwia wirusowi przenikanie do organizmu.

Po kontakcie z osobą chorą przez około 1-4 dni, choroba zazwyczaj rozpoczyna się nagle, objawiając się: wysoką gorączką, bólami mięśni, zmęczeniem, dreszczami, suchym kaszlem, bólem gardła, zatkanym nosem i katarem. U małych dzieci mogą jej towarzyszyć wymioty i biegunka. Objawy te utrzymują się przez około 2-3 dni. W tym czasie ryzyko zakażenia jest bardzo wysokie, dlatego należy unikać kontaktu i stosować wszelkie środki higieny osobistej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na osoby w otoczeniu.

Od 3. do 5. dnia od wystąpienia objawów gorączka i ból szybko ustąpią, ale pojawi się uporczywy kaszel z bólem w klatce piersiowej (zwykle nasilający się wieczorem) i długotrwałym zmęczeniem. Jest to dość wrażliwy etap, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania.

Ponadto, dystans społeczny spowodowany pandemią COVID-19, trwający ponad 2 lata, zmniejszył roczną zapadalność na grypę sezonową, a także wskaźnik szczepień przeciwko niej. Oba te czynniki spowodowały gwałtowny spadek odporności na grypę sezonową w społeczeństwie, ponieważ przeciwciała przeciwko grypie sezonowej utrzymują się krócej niż rok, więc jeśli nie szczepisz się co roku lub nie zakażasz się ponownie, nie będziesz już mieć swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi grypy.

„Wiele przypadków wtórnego zakażenia grypą występuje po infekcjach dróg oddechowych wywołanych przez HMPV, RSV... To wyjaśnia, dlaczego niektórzy ludzie, którzy wyzdrowieli z grypy na kilka dni, potem znowu zapadają na grypę” – powiedział dr Hung.

Dr Hung zauważył, że głównym szczepem wirusa grypy A wywołującym obecnie chorobę jest H3N2, szczep wirusa, który może rozprzestrzeniać się szybko i łatwo, powodując poważne powikłania u dzieci, osób starszych i osób z chorobami współistniejącymi (takimi jak cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe zapalenie oskrzeli itp.).

„Wszystkie te czynniki sprawiły, że tegoroczna epidemia grypy stała się poważniejsza i bardziej skomplikowana” – powiedział dr Hung.

Oprócz wirusa grypy istnieje wiele innych czynników wywołujących ostre infekcje dróg oddechowych. Mogą to być wirusy (nie wirus grypy), takie jak RSV, HPMV, adenowirus, rinowirus, wirus paragrypy... lub bakterie atypowe. Dlatego na podstawie samych objawów nie można określić szczepu wirusa wywołującego chorobę.

Lekarze zalecają ostrożność przy stosowaniu leków na grypę w domu.

Według dr. Le Quoc Hunga, leki przeciwwirusowe stosuje się wyłącznie u osób z grupy wysokiego ryzyka lub z ciężkim przebiegiem choroby. W szczególności, każdy rodzaj leku przeciwwirusowego zazwyczaj działa tylko na określone wirusy. Dlatego powinien być stosowany tylko wtedy, gdy istnieje test pozwalający na określenie szczepu wirusa wywołującego chorobę.

Na przykład lek przeciwwirusowy oseltamiwir (Tamiflu) jest skuteczny tylko przeciwko wirusowi grypy typu A, więc jeśli masz ostrą infekcję dróg oddechowych wywołaną wirusem grypy typu B lub C, a nie wirusem grypy, będzie on całkowicie nieskuteczny. Co więcej, lek ten nie niszczy bezpośrednio żywych wirusów, a jedynie ogranicza ich zdolność do replikacji (innymi słowy, zapobiega powstawaniu nowego pokolenia wirusów), dlatego należy go zastosować wcześnie, w ciągu pierwszych 48–72 godzin od wystąpienia choroby.

Jeśli opóźnienie wynosi ponad 5 dni, większość pacjentów nie musi już go stosować, ponieważ organizm wytworzył przeciwciała blokujące wirusa. Niektóre inne leki przeciwwirusowe dostępne obecnie na rynku również mają podobne działanie na niektóre inne selektywne czynniki wirusowe. To dowodzi, że nie należy samodzielnie stosować leków przeciwwirusowych, ponieważ korzyści są mniejsze niż skuteczność, a czasami szkodliwe działanie leków może być niekorzystne” – ostrzegał dr Hung.

Source: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html