Podczas biegania mała dziewczynka nagle ciężko zachorowała na rzadką chorobę, na którą na świecie odnotowano tylko 12 przypadków.

Podczas joggingu 11-letnia dziewczynka skarżyła się na zmęczenie i wymagała reanimacji, aby przywrócić jej czynność serca. Lekarz stwierdził u niej ostre zapalenie mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny oraz rzadką nieprawidłowość wieńcową, która w światowej literaturze medycznej została opisana zaledwie u 12 dzieci.

11-letnia dziewczynka cierpiała na piorunujące zapalenie mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny z rzadkimi nieprawidłowościami tętnic wieńcowych. Obecnie w światowej literaturze medycznej odnotowano zaledwie 12 przypadków tej choroby u dzieci. Zdjęcie: Udostępnione przez lekarza.

17 października dr Nguyen Minh Tien – zastępca dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego (HCMC) – poinformował, że właśnie uratował życie pacjentowi TTA (11 lat, mieszkającemu w An Giang ) cierpiącemu na ostre zapalenie mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny i rzadkie nieprawidłowości tętnic wieńcowych.

Z wywiadu wynika, że ​​godzinę przed przyjęciem A. biegał około 300 metrów w weekendowy poranek i skarżył się na zmęczenie. Kiedy krewni zabrali go do domu, A. stał się jeszcze bardziej zmęczony, ospały, blady, miał gorączkę i został hospitalizowany w lokalnej placówce medycznej .

U niemowlęcia A stwierdzono letarg, blade usta, SpO2 84%, niewykrywalne tętno, niemierzalne ciśnienie krwi. Zastosowano u niego intubację dotchawiczą, wentylację mechaniczną, podawano leki obkurczające naczynia krwionośne, antybiotyki...

Podczas resuscytacji u dziecka A. doszło do jednokrotnego zatrzymania krążenia, a po około minucie resuscytacji czynność serca powróciła. Wyniki wcześniejszych badań paraklinicznych wykazały, że u A. wystąpił ostry obrzęk płuc, rozstrzeń serca, hipokineza komór, umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej, a badanie USG klatki piersiowej i jamy brzusznej wykazało niewielką ilość płynu w worku osierdziowym i opłucnej.

Po 4 dniach leczenia bez poprawy klinicznej, niemowlę A. zostało przeniesione do Miejskiego Szpitala Dziecięcego. Pacjent był ospały, miał blade usta, zimne kończyny... i zdiagnozowano u niego ostre zapalenie mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny, zapalenie płuc i obrzęk płuc.

Pacjent nadal był podłączony do respiratora, przyjmował leki obkurczające naczynia krwionośne, antybiotyki, regulował równowagę kwasowo-zasadową i elektrolitową, leki moczopędne i konsultował się z zespołem w celu rozważenia wskazań do zastosowania ECMO.

Po prawie 2 tygodniach leczenia stan dziecka A. stopniowo się poprawiał, odstawiono leki wazopresyjne, stan zapalenia płuc uległ złagodzeniu, usunięto rurkę intubacyjną i nie włączono wentylacji mechanicznej. Jednak u dziecka nadal występowały trudności z oddychaniem, sinica i ostry obrzęk płuc, dlatego zaintubowano je i włączono wentylację mechaniczną, leki wazopresyjne i leki moczopędne.

Echokardiografia, CTA i DSA tętnic wieńcowych pacjenta wykazały nieprawidłową lewą tętnicę wieńcową wychodzącą z prawej zatoki wieńcowej i przebiegającą przez ścianę aorty. Wskazano zatem do przeprowadzenia operacji w celu rekonstrukcji i naprawy lewej tętnicy wieńcowej.

Po zabiegu pacjent stopniowo wracał do zdrowia, dreny zostały usunięte, respirator został pomyślnie odłączony, dziecko było przytomne, nie potrzebowało leków obkurczających naczynia i oddychało świeżym powietrzem.

Malformacje tętnic wieńcowych są bardzo niebezpieczne i stwarzają ryzyko nagłej śmierci u dzieci i sportowców.

Doktor Tien dodał, że pacjent A. jest rzadkim przypadkiem w kardiologii dziecięcej. Malformacja tętnicy wieńcowej, która nieprawidłowo wychodzi z zatoki przeciwległej aorty, jest rzadką nieprawidłowością (około 0,1% populacji).

Ta wyjątkowo nietypowa forma lewej tętnicy wieńcowej, odchodzącej od prawej zatoki wieńcowej, przebiega w ścianie aorty. Jest niebezpieczna ze względu na ryzyko nagłej śmierci sercowej u dzieci i sportowców.

W światowej literaturze medycznej odnotowuje się sporadyczne przypadki, do tej pory opisano 12 przypadków u dzieci.

Należy pamiętać, że jeśli dziecko nagle zacznie skarżyć się na zmęczenie przy wysiłku lub omdlenia, rodzice powinni zabrać je do placówki medycznej ze specjalistą kardiologiem, który przeprowadzi badanie serca i naczyń krwionośnych serca w celu wykrycia wczesnych nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych serca, co pozwoli na szybką interwencję i leczenie.

ŚLIWKA WIOSENNA

Source: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm