Lekarz rezydent pracujący w Szpitalu Dziecięcym nr 2 (HCMC) – zdjęcie: THANH HIEP
Szkolenia stacjonarne pozostają kontrowersyjne.
Część delegatów Zgromadzenia Narodowego zaproponowała całkowite przekazanie zarządzania Ministerstwu Zdrowia , podczas gdy Ministerstwo Edukacji i Szkolenia stwierdziło, że konieczne jest wyraźne rozdzielenie państwowego zarządzania edukacją od profesjonalnego zarządzania ochroną zdrowia...
Rygorystyczny proces selekcji, wymagane wsparcie finansowe w postaci czesnego
Doktor Nguyen Trong Tinh, absolwent programu rezydentury na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji w Can Tho w roku akademickim 2021-2024, powiedział, że obecny proces rekrutacji na rezydenturę jest niezwykle rygorystyczny. Studenci medycyny mają tylko jedną szansę na przystąpienie do egzaminu zaraz po ukończeniu studiów i muszą mieć mniej niż 27 lat.
Liczba egzaminów i zakres wiedzy przewyższają inne programy studiów podyplomowych, w których przedmiot specjalistyczny musi uzyskać co najmniej 7 punktów, a pozostałe przedmioty muszą uzyskać minimalną liczbę punktów, aby kwalifikować się do przyjęcia. W związku z tym wskaźnik przyjęć na rezydenturę jest zawsze niski ze względu na wysokie wymagania i ograniczoną liczbę miejsc w szkołach.
Dr Tinh dodał, że program stażu rezydenckiego wymaga od studentów odporności na ogromną presję, ponieważ muszą oni sprostać obciążeniu pracą porównywalnemu zarówno z tytułem magistra, jak i specjalizacją I stopnia. Oprócz intensywnej nauki, rezydenci muszą również prowadzić badania naukowe i ściśle przestrzegać przepisów dotyczących etyki badań.
W praktyce klinicznej rezydenci mają możliwość regularnego uczestnictwa w dyżurach, asystowania nauczycielom w leczeniu i nauczaniu oraz badania pacjentów pod nadzorem ekspertów i wybitnych lekarzy. Dzięki temu w ciągu trzech lat szkolenia mają dostęp do wielu skomplikowanych przypadków w szpitalach wyższego szczebla.
Po 12 latach od ukończenia rezydentury na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City (2010-2013), dr VT powiedział, że nadal jest wdzięczny i dumny, że jest częścią „licznej rodziny rezydentów”. Dla dr. T. zdanie egzaminu rezydentury było trudne, a przygotowanie do niej jeszcze trudniejsze. Nawet z dyplomem w ręku, jego droga do sukcesu w zawodzie nigdy się nie skończyła.
Zdaniem dr. T. powinniśmy rozważyć wprowadzenie polityki wsparcia finansowego dla lekarzy rezydentów, aby zmniejszyć obciążenie finansowe i pomóc wielu młodym pracownikom służby zdrowia w kontynuowaniu tej ścieżki kariery.
Podobnie, dr Tinh stwierdziła, że koszty rezydentury wciąż stanowią duże wyzwanie dla wielu młodych lekarzy, którzy właśnie ukończyli studia. Czesne waha się od 50 do 70 milionów VND rocznie, co stanowi znaczną kwotę dla studentów, którzy właśnie ukończyli studia. To sprawia, że wielu zdolnych studentów, ale z powodu presji finansowej, rozważa lub nawet rezygnuje z rezydentury.
Doktor Tinh uważa, że wprowadzenie większej liczby polityk wsparcia, dających priorytet zarówno możliwościom finansowym, jak i zawodowym, zachęci więcej wykwalifikowanego personelu medycznego do podejmowania programów rezydentury, co przyczyni się do dalszej poprawy jakości pracy zespołu medycznego w przyszłości.
Studiowanie na lekarza rezydenta to powód do dumy, ale też i presji – zdjęcie: THANH HIEP
Nadal istnieje wiele trudnych problemów.
W rozmowie z Tuoi Tre, docent Nguyen Hoai Nam – były zastępca kierownika Wydziału Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Sercowo-Naczyniowej Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh – powiedział, że system kształcenia rezydentów przeszedł dwa etapy rozwoju.
W przeszłości rezydenci byli uważani za najbardziej elitarną, „elitę” zawodu medycznego, z niezwykle rygorystycznym procesem selekcji. W klasie około 350 studentów medycyny tylko około 10-15 osób spełniało kryteria rezydentury. Dzięki rygorystycznemu procesowi selekcji i szkolenia, większość rezydentów w tym okresie była bardzo dobra w swoim zawodzie.
Obecny model uległ zmianie, stopniowo obejmując kraje na całym świecie (takie jak Francja), które traktują rezydenturę jako drogę do uzyskania specjalizacji. Liczba rezydentów znacznie wzrosła, nie zajmując już pozycji „elitarnej”, jak wcześniej. Wydział może liczyć od 20 do prawie 30 rezydentów.
Dr Pham Hung Van, rektor Uniwersytetu Phan Chau Trinh, stwierdził, że obecny model kształcenia lekarzy rezydentów w Wietnamie różni się znacznie od tego z przeszłości, a także od krajów rozwiniętych. Wcześniej, po ukończeniu studiów medycznych, studenci zdawali egzamin wstępny na rezydenturę. Po jego zdaniu pracowali i otrzymywali wynagrodzenie jak lekarze w szpitalu. Obecnie jednak, mimo że nadal muszą zdawać egzamin wstępny, lekarze rezydenci muszą płacić czesne, co jest nieuzasadnione.
„W Wietnamie lekarze studiują przez 6 lat, ale po ukończeniu studiów ich pensja jest nadal niska, niewspółmierna do czasu i wysiłku włożonego w karierę. Chociaż program rezydentury sprzed 1975 roku do dziś utrzymuje dobrą jakość, wymagając od lekarzy intensywnej praktyki i samodzielnego podejmowania decyzji zawodowych, nadzór i zarządzanie na wczesnym etapie praktyki są nadal bardzo ważne dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów” – powiedział dr Van.
Jego zdaniem zarządzanie kształceniem medycznym powinno należeć do Ministerstwa Zdrowia, a nie Ministerstwa Edukacji i Szkolenia, ponieważ zawód lekarza jest wysoce wyspecjalizowany i bezpośrednio związany ze zdrowiem i życiem człowieka. Wielu lekarzy, zwłaszcza tych z doświadczeniem sprzed 1975 roku, również zalecało takie rozwiązanie.
Tymczasem pan Hoai Nam powiedział, że Ministerstwo Edukacji i Szkolenia jest organem właściwym do nadawania stopni naukowych, takich jak magisterium i doktorat. Ministerstwo Zdrowia powinno wydawać wyłącznie certyfikaty potwierdzające kwalifikacje zawodowe i kompetencje zawodowe.
Propozycja połączenia lekarzy CK1, CK2 i lekarzy rezydentów
Niedawno Ministerstwo Zdrowia opublikowało raport wyjaśniający treść „Kształcenia na poziomie specjalistycznym w dziedzinie ochrony zdrowia w ramach krajowego systemu edukacji zarządzanego przez Ministerstwo Zdrowia”.
Wietnam wdraża obecnie podyplomowe szkolenie specjalistyczne w sektorze zdrowia w trzech formach: specjalista I stopnia (CKI), specjalista II stopnia (CKII) oraz lekarz rezydent. Model ten jest odziedziczony po systemie francuskim, utrzymywanym od ponad 50 lat (od 1972 roku), zarządzanym przez Ministerstwo Zdrowia i organizowanym przez uniwersytety medyczne i farmaceutyczne.
W szczególności 3-letni program stażu rezydenckiego jest metodą kształcenia dobrych ekspertów i młodych talentów w branży medycznej, wybieranych w drodze konkursowych egzaminów i intensywnego szkolenia praktycznego w szpitalu.
Ministerstwo Zdrowia stwierdziło jednak, że model ten nadal ma pewne ograniczenia, takie jak: stopnie CK1, CK2 i staże nie są częścią krajowego systemu edukacji; brakuje podstaw prawnych do uznawania, porównywania i integracji międzynarodowej; krótki czas szkolenia (2–3 lata) w porównaniu ze standardami międzynarodowymi; model szkolenia opartego na kompetencjach nie został w pełni wdrożony; brakuje niezależnego i ujednoliconego mechanizmu oceny standardów kompetencji zawodowych; mechanizm finansowy i system praktyk dla studentów nie są rozsądne.
Ministerstwo Zdrowia zaproponowało połączenie CK1, CK2 i lekarzy rezydentów w jeden poziom kształcenia, który przyznawałby specjalistyczne stopnie naukowe w ramach krajowego systemu edukacji, z minimalnym czasem trwania 3 lat, ściśle łącząc szkolenie, praktykę i ocenę jakości.
Jak wygląda staż rezydencki za granicą?
Według dr. Vana, w krajach zagranicznych uniwersytety kształcą wyłącznie doktorów, magistrów i doktorów; nie kształcą rezydentów ani specjalistów I i II stopnia, jak w Wietnamie. Rekrutacją i szkoleniem rezydentów zajmują się niezależne rady, a nie uniwersytety. System ten zapewnia wyraźny podział między kształceniem akademickim a praktyką podyplomową.
Ponadto, w wielu krajach na świecie, po ukończeniu studiów lekarskich, studenci przechodzą rygorystyczny proces selekcji, aby rozpocząć rezydenturę. Okres rezydentury trwa zazwyczaj około 2-3 lat, w zależności od specjalizacji. Po ukończeniu studiów lekarze mogą uzyskać certyfikat praktyki lekarskiej, ale tylko w szpitalu.
Jeśli chcą samodzielnie praktykować poza szpitalem, muszą ukończyć program specjalistyczny, przyznawany przez rady zawodowe, a nie przez uniwersytety. Jest to rozsądny model, ponieważ zapewnia jakość zawodową i niezależność systemu kształcenia podyplomowego.
Delegat Nguyen Hai Nam (Hue City) stwierdził, że zarządzanie szkoleniami w dziedzinie nauk o zdrowiu powinno znajdować się pod nadzorem Ministerstwa Zdrowia, co jest również zgodne z międzynarodowym modelem zarządzania według branży i specjalizacji, stosowanym w wielu krajach, takich jak Japonia, Korea, Francja, Niemcy, Wielka Brytania itd. Zapewnia to spójność między szkoleniem, licencjonowaniem i praktyką, ponieważ jest to jedyna agencja, która jasno rozumie potrzeby kadrowe branży medycznej.
Source: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm
Komentarz (0)