Ból w boku, krwiomocz spowodowany rzadkim zespołem „dziadka do orzechów”

Pan Nam odczuwał ból w lewym boku, miał krew w moczu, a badanie wykazało żylaki powrózka nasiennego spowodowane rzadką chorobą zwaną „zespołem dziadka do orzechów”, której prawdopodobieństwo występowania wynosi 3–4/100 000.

Dzień po operacji wrodzonego zespołu „dziadka do orzechów”, pan Ho Nam (21 lat, dzielnica Tan Phu, Ho Chi Minh) ustąpił ból w boku, a żylaki jąder zniknęły. Pacjent otrzymał szybką interwencję, aby uniknąć powikłań w postaci zakrzepicy żył nerkowych, uszkodzenia nerek i niepłodności.

Wcześniej pan Nam odczuwał tępy ból w okolicy lewego żebra, zmieszany z obecnością krwi w moczu. Podczas badania w szpitalu Tam Anh lekarz zauważył widoczne żyły na lewym jądrze, rozpoznając żylaki powrózka nasiennego, będące wynikiem zespołu „dziadka do orzechów”. Dokładniej, żyła nerkowa została zaciśnięta przez aortę i tętnicę krezkową górną, uniemożliwiając dopływ krwi do żyły głównej dolnej. Stopniowo krew zalegała w lewym jądrze, powodując żylaki powrózka nasiennego.

Dr Nguyen Anh Dung, ordynator Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Torakochirurgii w Centrum Kardiologicznym Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział, że pacjenci z zespołem „dziadka do orzechów” wymagają wszczepienia stentu lub operacji w celu przywrócenia przepływu krwi z nerki do serca. Jednak w tym przypadku, mimo że zwężone naczynie krwionośne można rozszerzyć, stent może się odsunąć, ponieważ naczynie krwionośne z czasem ulega rozszerzeniu. Dlatego lekarz zdecydował się na wykonanie zabiegu przeszczepu żyły nerkowej.

Lekarz przeciął uciśniętą żyłę nerkową i połączył ją z żyłą główną dolną, tworząc nową drogę przepływu krwi z nerki do serca. Dwa dni po zabiegu objawy pana Nama całkowicie się poprawiły i został on wypisany ze szpitala.

Chirurdzy stworzyli nową drogę przepływu krwi z nerki do serca, uwalniając uciśniętą żyłę nerkową. Zdjęcie: Szpital Tam Anh

Dr Tran Quoc Hoai z Centrum Kardiologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh wyjaśnił, że obie nerki pełnią ważne funkcje w organizmie, takie jak: usuwanie produktów przemiany materii z krwi, równoważenie płynów ustrojowych, wytwarzanie moczu... Każda nerka ma żyłę, która transportuje krew z nerki do serca, zwaną żyłą nerkową. W zespole dziadka do orzechów lewa żyła nerkowa jest uciskana i krew nie może normalnie krążyć przez tę żyłę. Zamiast tego krew cofa się do innych żył, powodując ich obrzęk. W niektórych przypadkach krew zalega w jądrach, powodując żylaki powrózka nasiennego, jak w przypadku pacjenta Nam.

Zespół Dziadka do Orzechów może wystąpić w każdym wieku. Niektóre badania pokazują, że choroba ta występuje częściej u nastolatków i osób młodych w wieku 20-30 lat. Chorobie nie można zapobiec, ale wczesne wykrycie i szybka interwencja pomogą zapobiec poważnym powikłaniom. „Jeśli zauważysz objawy takie jak krew w moczu, ból miednicy, ból brzucha lub ból po jednej stronie, ból podczas stosunku, zawroty głowy podczas stania, widoczne żyły w jądrach… musisz natychmiast udać się do lekarza” – podkreślił dr Hoai.

Czw Ha

* Imiona bohaterów artykułu zostały zmienione.

Link źródłowy: https://vnexpress.net/dau-ben-suon-tieu-mau-do-hoi-chung-kep-hat-de-hiem-gap-4620325.html