Propozycja, aby firmy wspólnie opłacały składki na ubezpieczenie zdrowotne krewnych pracowników

Ministerstwo Zdrowia zaproponowało plan objęcia krewnych pracowników obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Państwo pokrywałoby wówczas 30% składki, a pozostałe 70% płaciliby właściciel przedsiębiorstwa i pracownik.

W Raporcie o ocenie skutków ustawy o zmianie i uzupełnieniu szeregu artykułów ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych , który ma zostać wkrótce przedłożony rządowi , Ministerstwo Zdrowia zaproponowało rozszerzenie zakresu ubezpieczenia, biorąc pod uwagę fakt, że jedynie 92% populacji uczestniczy w ubezpieczeniu zdrowotnym, podczas gdy Wietnam stawia sobie za cel zwiększenie tego odsetka do co najmniej 95% do 2025 r.

Pozostałe 8% populacji, które nie korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego, to głównie grupy nieformalne, takie jak pracownicy przedsiębiorstw, studenci i osoby pozostające w gospodarstwach domowych. Głównym powodem jest to, że wiele osób nie zdaje sobie sprawy z wagi ubezpieczenia zdrowotnego i wykupuje je tylko wtedy, gdy jest chore, zwłaszcza w gospodarstwach domowych.

Zakres ubezpieczenia zdrowotnego dla studentów, zwłaszcza tych na drugim roku i starszych, jest nadal niski ze względu na wysokie opłaty. Rząd finansuje 30% wydatków, ale w przypadku gospodarstw domowych z dużą liczbą dzieci składka na ubezpieczenie zdrowotne jest nadal wysoka.

Krewni opiekują się pacjentem na oddziale neurologicznym, oddziale udarowym szpitala Bach Mai (Hanoi), listopad 2022 r. Zdjęcie: Ngoc Thanh

Aby zwiększyć zakres ubezpieczenia i wprowadzić powszechne ubezpieczenie zdrowotne, Ministerstwo Zdrowia zaproponowało trzy opcje rozszerzenia zakresu ubezpieczenia.

Opcja pierwsza : zmiana i uzupełnienie niektórych przepisów dotyczących grup obowiązkowego uczestnictwa, aby dostosować je do rzeczywistości, np. poprzez doprecyzowanie zakresu grup, takich jak studenci policji, w tym Wietnamczycy i cudzoziemcy; dzieci męczenników, w tym dzieci biologiczne, dzieci adoptowane zgodnie z prawem; podział emerytowanych policjantów na oddzielne grupy w celu dostosowania poziomu świadczeń. Do grupy osób opłacających składki na ubezpieczenie zdrowotne należy dodać Wietnamczyków bez dokumentów tożsamości, cudzoziemców mieszkających w Wietnamie, pracowników na urlopie bezpłatnym lub tymczasowo zawieszonych.

Informacje o niektórych grupach, na przykład osobach zakażonych wirusem HIV, osobach mieszkających w komunach strefy bezpieczeństwa rewolucyjnego podczas wojny oporu przeciwko Francji i USA (bazie rewolucji podczas wojny oporu) obecnie zamieszkujących tę okolicę, zostały zaktualizowane w Krajowej Bazie Danych o Ludności i Zamieszkaniu.

Do znowelizowanej ustawy o ubezpieczeniach społecznych należy dodać więcej grup składek synchronicznych, takich jak zarejestrowane gospodarstwa domowe prowadzące działalność gospodarczą, pracownicy zatrudnieni na podstawie umów o pracę na okres jednego miesiąca lub dłuższych; pracownicy zatrudnieni w niepełnym wymiarze godzin...

Oceniając wpływ tego planu, Ministerstwo Zdrowia stwierdziło, że pomoże on zwiększyć dochody Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, zapewnić więcej funduszy na badania i leczenie w placówkach służby zdrowia oraz poprawić jakość zdrowia. Przykładowo, każdego roku pacjenci dializowani otrzymują od Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych 4,3 miliona dolarów, co kosztuje 2400 miliardów VND. Pacjenci, którzy nie należą do grupy płacącej ubezpieczenie zdrowotne, będą musieli wydać dużo pieniędzy na leczenie.

W opcji drugiej , oprócz dodatkowych grup, jak w opcji pierwszej, Ministerstwo Zdrowia proponuje włączenie krewnych pracowników do kategorii składek obowiązkowych. Grupa ta otrzyma 30% wsparcia od państwa, pozostałe 70% będzie pokrywane przez pracowników (1/3) i właścicieli firm (2/3).

Na przykład, zgodnie z obowiązującymi przepisami, składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 4,5% wynagrodzenia zasadniczego, więc uczestnik płaci łącznie 972 000 VND. Państwo pokrywa 30% składki, czyli 291 600 VND za każdego członka rodziny; pozostałe 680 400 VND płacą pracownik i właściciel firmy. Załóżmy, że pracownik ma czworo osób na utrzymaniu, w tym rodziców i dwoje dzieci powyżej 6. roku życia, obowiązujące prawo stanowi, że pracownik płaci 1/3, więc każdego roku wyda dodatkowe 907 200 VND; firma płaci pozostałe 2/3, czyli 1 814 400 VND.

Państwo dysponuje również mechanizmem zachęcającym ludzi do opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne jednorazowo przez 3 lata, aby móc utrzymać długoterminowe uczestnictwo w Funduszu.

Pracująca rodzina w dzielnicy mieszkaniowej Binh Tan w Ho Chi Minh City, sierpień 2022 r. Zdjęcie: Nhu Quynh

Ministerstwo Zdrowia oceniło, że plan ten rozszerzy zakres ubezpieczenia, poprawi stan zdrowia obywateli i przyczyni się do zwiększenia podaży zasobów ludzkich na rynku pracy. Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych również generuje dodatkowe dochody, a samo uregulowanie kwestii włączenia krewnych pracowników do kategorii składek obowiązkowych pomogłoby zwiększyć ten dochód z 1159 miliardów do 3819 miliardów VND. Państwo zmniejsza obciążenie kosztami rozwiązywania przyszłych problemów społecznych.

Powyższy plan ma jednak duży wpływ na koszty społeczne. Według wstępnych szacunków, każdego roku budżet państwa będzie wydawał dodatkowo od 348 do 1146 miliardów VND, jeśli pokryje 30% składek na rzecz krewnych pracowników.

Przedsiębiorstwa zwiększają wydatki z 541 miliardów do 1782 miliardów VND rocznie, w zamian za zmniejszenie obciążenia związanego z rozwiązywaniem problemów pracowników, takich jak urlopy na opiekę nad chorymi członkami rodziny. Ubezpieczenie zdrowotne dla członków rodziny zapewnia pracownikom poczucie bezpieczeństwa, pozwalając im na wydajną pracę i wnoszenie wkładu w działalność firmy. W rzeczywistości wiele firm, rekrutując kandydatów, ustala również kryteria opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Jeśli zostanie wprowadzony mechanizm umożliwiający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne jednorazowo przez 3 lata, wpłynie to również na przedsiębiorstwa, w przypadku których pracodawcy muszą dokonywać potrąceń zgodnie z przepisami. W takim przypadku przedsiębiorstwa będą musiały z góry opłacać koszty okresowe, które powinny zostać przeznaczone na inwestycje w produkcję. Ministerstwo Zdrowia uważa jednak, że znowelizowana ustawa może wprowadzić przepis wspierający częściowe zwolnienie z podatku tego kosztu.

Każdego roku pracownicy płacą również dodatkową kwotę na ubezpieczenie zdrowotne dla swoich bliskich, ale agencja projektowa uważa to za kwotę konieczną. Ministerstwo szacuje, że całkowity wstępny koszt dodatkowej kwoty każdego roku wynosi od około 270 do 891 miliardów VND. Jednak dzięki pokryciu kosztów przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych, obciążenie finansowe związane z wizytami lekarskimi i leczeniem zmniejszy się z 43% do 23% do 2025 roku.

Ministerstwo Zdrowia stwierdziło również, że plan ten musi uwzględniać zdolność dochodową pracowników i klasyfikować krewnych według grup dochodowych w celu wspierania odpowiednich i efektywnych poziomów składek, a nie wyrównywać.

Opcja trzecia : utrzymanie obecnych grup płatników i niedodawanie nowych uczestników. Rząd nie musi zwiększać wydatków budżetowych, ale będzie musiał ponieść koszty rozwiązywania problemów społecznych związanych z grupami nieposiadającymi kart ubezpieczenia zdrowotnego. Cel powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego jest trudny do osiągnięcia.

Po rozważeniu za i przeciw, Ministerstwo Zdrowia wybrało opcję trzecią, czyli utrzymanie obecnych przepisów. Jest to rozwiązanie adekwatne do realiów w kontekście ograniczonych dochodów budżetowych i zapewnia postęp prac nad nowelizacją ustawy, tak aby mogła ona wejść w życie w 2025 roku.

Druga opcja, obejmująca regulację dotyczącą dodawania krewnych pracowników do ubezpieczenia zdrowotnego, jest rozważana do wdrożenia w ramach nadchodzącej generalnej nowelizacji ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych.

Ustawa zmieniająca i uzupełniająca szereg artykułów ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym ma zostać przedłożona Zgromadzeniu Narodowemu na sesji w maju 2024 r. i wejść w życie 1 stycznia 2025 r. Oprócz rozszerzenia zakresu ubezpieczenia, Ministerstwo Zdrowia proponuje plan działania mający na celu podwyższenie stawki składki na ubezpieczenie zdrowotne od 2025 r.

Do końca 2023 roku w całym kraju prawie 93,7 miliona osób będzie objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, co obejmie ponad 93% populacji. Wietnam dąży do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym ponad 95% populacji do 2025 roku.

Phuong Ha

Link źródłowy: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html