Hanoi: Moneta o średnicy 2 cm utknęła w przełyku 3-letniego dziecka, które połknęło ją podczas zabawy. Lekarz usunął monetę, aby uniknąć obrażeń.
Niemowlę Pham Ha ( Hung Yen ) zostało przewiezione przez rodzinę do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi na badania 18 czerwca. Rodzice dziecka poinformowali, że dziecko nagle zaczęło płakać i zwymiotowało białą śliną, bawiąc się monetami. Natychmiast po przyjęciu lekarz zbadał ucho, nos i gardło, wykonał zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i stwierdził obecność ciała obcego o średnicy około 2 cm na poziomie kręgów piersiowych. Lekarze przeprowadzili pilną endoskopię i w krótkim czasie usunęli ciało obce przez usta za pomocą kleszczy.
Dr Bui Quang Thach (Oddział Trawienny) stwierdził, że ciało obce znajduje się w pobliżu dróg oddechowych i jeśli nie zostanie natychmiast leczone, może wpaść do dróg oddechowych, zagrażając życiu lub wpaść do żołądka i jelita cienkiego, co będzie wymagało interwencji chirurgicznej. Przypadek Ha został wcześnie wykryty i szybko podjęto interwencję. Ciało obce było gładkie, więc u dziecka nie doszło do uszkodzenia błony śluzowej przełyku.
Lekarz z Oddziału Gastroenterologii usuwa ciało obce z przełyku pacjenta za pomocą endoskopii. Zdjęcie: udostępnione przez szpital
Doktor Thach zaznaczył, że endoskopia u dzieci wymaga ostrożności, ponieważ przewód pokarmowy jest znacznie mniejszy niż u dorosłych. Dzieci mogą odczuwać strach i brak współpracy podczas przygotowań do zabiegu. Znieczulenie i resuscytacja są również trudne, ponieważ dziecko jest zbyt małe. Każdy przedmiot obcy wymaga użycia innych narzędzi do uchwycenia, takich jak pętle, koszyki, piłki... W przypadku przedmiotów obcych, które mogą łatwo spowodować obrażenia podczas usuwania, lekarze często używają specjalnych narzędzi, aby chronić wyściółkę przewodu pokarmowego, takich jak rurki zewnętrzne, nasadki endoskopowe...
W przypadku zadławienia się ciałem obcym, zwłaszcza u małych dzieci, rodzice muszą wcześnie ustalić, czy jest to ciało obce w przewodzie pokarmowym, czy w drogach oddechowych. Po usunięciu ciała obcego z dróg oddechowych, rodzina powinna zabrać dziecko do placówki medycznej w celu wczesnej interwencji. Znajomość rodzaju ciała obcego pomaga lekarzowi przewidzieć możliwe powikłania i opracować odpowiedni plan jego usunięcia, np. poprzez dobór narzędzi, technik itp.
Zdjęcie rentgenowskie ciała obcego na początku przełyku (po lewej) i po jego usunięciu (po prawej). Zdjęcie: udostępnione przez szpital.
Według dr. Thacha, w ciągu ostatniego półrocza Oddział Gastroenterologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi otrzymał wiele przypadków dzieci z ciałami obcymi w przewodzie pokarmowym. Głównym powodem jest to, że dzieci spędzają wakacje i bawią się bez nadzoru i opieki dorosłych. Zadławienie się ciałami obcymi to częsty przypadek u małych dzieci. Dorośli muszą zachować czujność w stosunku do otaczających ich przedmiotów, zwłaszcza małych i twardych, ponieważ dzieci mogą je łatwo pomylić z zabawkami lub jedzeniem. Rodzice powinni stworzyć bezpieczne miejsce do zabawy dla swoich dzieci w okresie letnim. Jeśli dziecko zadławi się ciałem obcym, rodzice powinni spokojnie udzielić mu pierwszej pomocy i szybko zabrać je do najbliższej placówki medycznej.
W przypadku zadławienia się ciałem obcym, pacjent nie powinien używać narzędzi domowych do jego usunięcia, ponieważ może to spowodować obrażenia. Pacjent nie powinien próbować wypluwać ani połykać jedzenia lub napojów w celu wypchnięcia ciała obcego z miejsca utknięcia. Taka metoda może przypadkowo spowodować głębsze wbicie ciała obcego do przełyku, jeśli zostanie ono połknięte ostrym końcem, lub zwiększyć obrażenia podczas przesuwania ciała obcego w przełyku lub żołądku.
Luc Bao
* Imię pacjenta zostało zmienione.
Link źródłowy
Komentarz (0)