Rzadko: torakoskopowa resekcja guza osłonki nerwu

Lekarze w szpitalu Da Nang przeprowadzili zabieg endoskopowy w celu całkowitego usunięcia rzadkiego guza osłonki nerwu w kształcie klepsydry o średnicy ponad 6 cm.

26 września szpital w Da Nang poinformował, że lekarze z Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej pomyślnie przeprowadzili zabieg endoskopowy, w wyniku którego usunięto rzadko spotykany guz osłonki nerwu w kształcie klepsydry, mierzący ponad 6 cm, zlokalizowany w górnej części lewego płuca, w miejscu, gdzie skupia się wiele ważnych naczyń krwionośnych i nerwów.

Wcześniej, podczas rutynowego badania kontrolnego w firmie, u pacjenta N.D.D. (34 lata, zamieszkałego w gminie Phu Ninh w mieście Da Nang) wykryto nieprawidłowy guz na szczycie lewego płuca, w związku z czym przyjęto go do szpitala w Da Nang w celu leczenia.

W Klinice Chirurgii Klatki Piersiowej wykonano tomografię komputerową klatki piersiowej, która wykazała obecność zmiany w okolicy lewego kręgosłupa, o wyraźnych krawędziach, przechodzącej w lewy otwór międzykręgowy D1-D2, znajdujący się tuż za lewą tętnicą podobojczykową, lewą tętnicą kręgową i lewą tętnicą szyjną wspólną.

U pacjenta rozpoznano guz śródpiersia tylnego w pozycji D1-D2, monitorowano go pod kątem guza osłonki nerwu wzrokowego o kształcie klepsydry i zakwalifikowano do torakoskopowej resekcji guza. Po 2 godzinach i 30 minutach operacja zakończyła się sukcesem, pacjent wyzdrowiał bez powikłań.

Obecnie stan pacjenta jest stabilny, opadanie powieki uległo poprawie i pacjent został wypisany do domu po tygodniu leczenia. Wyniki badań histopatologicznych wykazały, że jest to przypadek łagodnego guza osłonki nerwu wzrokowego.

Po tygodniu od operacji pacjent został wypisany ze szpitala.

ZDJĘCIE: HOANG SON

Guzy osłonek nerwów dają niewiele objawów i są trudne do wykrycia.

Lekarz specjalista Than Trong Vu, szef oddziału chirurgii klatki piersiowej w szpitalu Da Nang, stwierdził, że nerwiak osłonkowy jest najczęściej występującym rodzajem guza nerwu w tylnym śródpiersiu i stanowi ponad 75% wszystkich guzów nerwów w tej lokalizacji.

Zazwyczaj guzy te rosną powoli, dają niewiele objawów i często są wykrywane przypadkowo. Jednak gdy guz jest duży, może uciskać i powodować ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, chrypkę lub zespół Hornera (opadanie powiek, zwężenie źrenicy). W szczególności guzy o kształcie klepsydry są bardzo rzadkie, a operacja jest trudna, ponieważ obejmują zarówno kanał kręgowy, jak i jamę opłucnową.

W tym przypadku guza osłonki nerwu dr Than Trong Vu zaleca: Gdy występują nietypowe objawy, takie jak opadające powieki, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, przedłużający się kaszel itp., pacjenci powinni udać się do placówki medycznej posiadającej specjalistyczną wiedzę w celu postawienia wczesnej diagnozy i wdrożenia szybkiego leczenia, unikając nieprzewidywalnych powikłań.

Źródło: https://thanhnien.vn/hiem-gap-cat-khoi-u-vo-bao-than-kinh-bang-noi-soi-long-nguc-185250926154416927.htm