Witamina K – pytania i odpowiedzi: nowe korzyści dla kości i serca

SKĐS – Witamina K, a zwłaszcza K2, jest wymieniana ze względu na jej liczne, wyjątkowe korzyści dla zdrowia kości i układu sercowo-naczyniowego, a nie tylko jej rolę w krzepnięciu krwi. Czym więc jest witamina K? Jakie jest zalecane zapotrzebowanie i jakie są jej nowo odkryte korzyści?

Pytanie : Panie Doktorze, wiele osób zna witaminę K tylko ze względu na jej rolę w krzepnięciu krwi. Czy mógłby Pan wyjaśnić dokładniej, czym jest witamina K i dlaczego rozróżnia się witaminę K1 od K2? (Hoang Hai N - Quang Tri )

Dr Tran Khanh Van (Kierownik Działu Mikroskładników Odżywczych, Narodowy Instytut Żywienia) : Witamina K to ogólna nazwa grupy substancji rozpuszczalnych w tłuszczach, które mają tę samą strukturę – 2-metylo-1,4-naftochinon. Często interesują nas dwie główne formy występujące w naturze:

• Witamina K1 (filochinon): Jest to najpowszechniejsza forma witaminy K w diecie, pochodząca głównie z roślin, szczególnie z ciemnozielonych warzyw liściastych.
• Witamina K2 (menachinon): To grupa witamin K, oznaczonych numerami od MK-4 do MK-13. Witamina K2 występuje w niektórych fermentowanych produktach spożywczych (takich jak japońskie natto) i produktach zwierzęcych. Nasz organizm może również częściowo przekształcić witaminę K1 w witaminę K2.

Ponadto istnieje witamina K3 (Menadion), która jest formą syntetyczną, nie występującą w naturze.

Pytanie: Panie doktorze, jaki jest obecnie poziom niedoboru witaminy K, szczególnie w Wietnamie? ( Bich Van - Hanoi )

Dr Tran Khanh Van : Niedobór witaminy K u zdrowych dorosłych jest stosunkowo rzadki, ponieważ możemy łatwo uzupełnić witaminę K1 z zielonych warzyw. Jednak stan ten nadal występuje u osób z ciężką chorobą wątroby, niedrożnością dróg żółciowych lub zespołem złego wchłaniania tłuszczów.

Grupą budzącą największe obawy są noworodki. Witamina K jest słabo transportowana przez łożysko, co skutkuje niskim jej stężeniem we krwi pępowinowej po urodzeniu. Bez profilaktycznego podawania witaminy K noworodek jest narażony na wysokie ryzyko krwawienia z niedoboru witaminy K (VKDB), co stanowi poważny problem zdrowia publicznego.

Aby ocenić skalę, jeśli nie podejmie się działań zapobiegawczych, częstość występowania późnej VKDB (na 100 000 urodzeń) w Wielkiej Brytanii wynosi 4,4 przypadków, w Niemczech 7,2, a w Tajlandii 72. Co alarmujące, badanie przeprowadzone w Hanoi (1995–1999) wykazało, że częstość występowania późnej VKDB (powodującej krwawienie śródczaszkowe) w Wietnamie sięga 116/100 000 żywych urodzeń, szczególnie wysoka na obszarach wiejskich. Nawet w USA badanie wykazało, że 97% osób starszych ma niedobór witaminy K.

Badania przeprowadzone w USA wykazały, że 97% osób starszych cierpi na niedobór witaminy K.

Pytanie: Czy mógłby Pan rozwinąć temat „heroicznej” roli witaminy K dla zdrowia kości? Wiele osób uważa, że ​​wapń i witamina D wystarczą. ( Czwartek Hoai – Hanoi)

Dr Tran Khanh Van : To powszechne nieporozumienie. Wapń i witamina D są niezbędne, ale witamina K (zwłaszcza K2) wystarcza, aby dostarczyć wapń tam, gdzie organizm go potrzebuje. Rolą witaminy K jest „aktywowanie” białek, które są od niej zależne. Dla kości kluczowe są dwa białka:

• Osteokalcyna: To białko syntetyzowane przez komórki kościotwórcze, stanowiące 15-20% białka w kościach. W stanie nieaktywnym osteokalcyna nie pełni żadnych funkcji. Witamina K2 aktywuje osteokalcynę, przekształcając ją w formę, która może „wychwytywać” jony wapnia z krwi i „przyczepiać” je do odpowiedniego miejsca w szkielecie, przyczyniając się do zwiększenia gęstości i masy kości.
• Białko Matrix Gla (MGP): To białko jest również aktywowane przez witaminę K2. Jednak MGP działa jako „strażnik”, zapobiegając odkładaniu się wapnia w tkankach miękkich, chrząstkach, a zwłaszcza w ścianach naczyń krwionośnych. Wiele metaanaliz potwierdziło, że suplementacja witaminami K1 i K2 zmniejsza utratę masy kostnej, a witamina K2 zmniejsza ryzyko złamań. Znane badanie kliniczne (Knapen M i in. 2013) z udziałem 244 kobiet po menopauzie wykazało, że suplementacja 180 µg witaminy K2 MK-7 dziennie przez 3 lata skutecznie pomaga utrzymać gęstość mineralną kości w porównaniu z grupą placebo.

Witamina K jest jednym z najważniejszych, choć często pomijanych mikroskładników odżywczych.

Pytanie: Oprócz kości, jakie są nowo odkryte korzyści zdrowotne witaminy K? (Vu Duc Binh - Hai Phong )

Dr Tran Khanh Van : Dzięki zdolności do aktywacji MGP, największą korzyścią, o którą się martwimy, jest zdrowie układu sercowo-naczyniowego. MGP zapobiega odkładaniu się wapnia w ścianach naczyń, co prowadzi do wapnienia tętnic wieńcowych (czyli miażdżycy), głównej przyczyny zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Ponadto wykazano, że witamina K2 korzystnie wpływa na zdrowie neurologiczne. Badanie z 2021 roku (Badmaev i in.) wykazało, że suplementacja 200 µg MK-7 dziennie przez 8 tygodni znacząco zmniejszyła objawy neuropatii obwodowej (takie jak drętwienie, mrowienie i skurcze) zarówno u osób z cukrzycą typu 2, jak i u osób z niedoborem witaminy B12.

Pytanie: Jakie jest obecnie zalecane zapotrzebowanie na witaminę K, panie doktorze? (Bui Giang - Bac Ninh)

Dr Tran Khanh Van : To ciekawa kwestia, ponieważ zalecane poziomy różnią się znacznie w zależności od kraju, a większość państw opracowała zalecenia dotyczące wyłącznie witaminy K1.

Na przykład NASEM (USA) zaleca 120 µg/dzień (mężczyźni) i 90 µg/dzień (kobiety). WHO (2004) zaleca 65 µg (mężczyźni) i 55 µg (kobiety). W Wietnamie (2016) zalecane spożycie (AI) dla dorosłych wynosi 50 µg/dzień (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet). Warto zauważyć, że Japonia jest krajem o najwyższym na świecie zalecanym spożyciu, wynoszącym 150 µg/dzień dla dorosłych.

Nowe dowody na unikalne funkcje witaminy K2 stają się coraz bardziej oczywiste. Zróżnicowane spożycie zarówno witaminy K1 (z zielonych warzyw), jak i K2 (z fermentowanej żywności lub suplementów) jest niezbędne dla ogólnej ochrony zdrowia.

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm