Resuscytacja 25-tygodniowego płodu z obustronnym wysiękiem opłucnowym

Obustronny wysięk opłucnowy spowodował zapadnięcie się prawie całego prawego miąższu płucnego i części lewego miąższu płucnego płodu, nadmiar płynu owodniowego i przemieszczenie serca z powodu ucisku płynu.

Lekarze interweniują w sprawie płodu.

Gdy ciąża była w 25 tygodniu i 4 dniu, ciężarna kobieta NT T (30 lat, z Thanh Hoa) zgłosiła się do Szpitala Położniczego w Hanoi na badanie kontrolne, ponieważ wcześniej, w 22. tygodniu ciąży, podczas badania kontrolnego w miejscowym szpitalu wykryto u niej wysięk opłucnowy w prawej opłucnej.

Jednak już po kilku tygodniach stan zdrowia zaczął postępować szybko - wysięk opłucnowy znacznie zwiększył się po obu stronach. Panią T. skierowano do Szpitala Położniczego w Hanoi w celu przeprowadzenia szczegółowych badań.

W Centrum Interwencji Płodowej w Szpitalu Położniczym w Hanoi wyniki badania USG wykazały obustronny wysięk opłucnowy, grubość prawej strony wynosiła 70 mm, a lewej 38 mm; prawie cały miąższ prawego płuca i część lewego zapadły. Płód cierpiał na wielowodzie, a serce zostało przemieszczone z powodu ucisku przez płyn.

Lekarze stwierdzili, że był to przypadek ciężkiego wysięku opłucnowego, powodującego zapadnięcie się płuc i ryzyko hipoplazji płuc, co wymagało wczesnej interwencji w celu obniżenia ciśnienia w klatce piersiowej płodu. Po konsultacji zespół Centrum zdecydował o przeprowadzeniu interwencji u płodu w celu założenia drenażu płynu opłucnowego.

Lekarze w Centrum Interwencji Płodowej Szpitala Położniczo-Ginekologicznego w Hanoi usuwają płyn z jamy opłucnej z worka owodniowego.

Pod kontrolą USG, igła prowadząca jest delikatnie wprowadzana przez ścianę brzucha matki, docierając do jamy opłucnej płodu. Niewielki shunt jest umieszczany w odpowiednim miejscu, pomagając w odprowadzeniu płynu z jamy opłucnej z worka owodniowego, zmniejszając ciśnienie i umożliwiając płucom płodu ponowne rozprężenie.

Jednocześnie usuwa się nadmiar płynu owodniowego, aby zapewnić jego odpowiednią ilość na dany tydzień ciąży.

Trzy dni po zabiegu wyniki badania USG wykazały, że płyn opłucnowy stopniowo odpływa, lewe płuco nie zawiera już płynu, a prawe płuco zaczęło się dobrze rozszerzać, serce płodu nie było już przemieszczone jak poprzednio, płyn w jamie brzusznej całkowicie zniknął i nie było już nadmiaru płynu owodniowego.

Widząc na ekranie ultrasonografu obraz maleńkiego zespolenia, matka poczuła, że ​​dostrzegła kolejny promyk nadziei – dowód cudownego ożywienia płodu, które codziennie odbywa się w łonie matki.

MANH TRAN

Source: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html